2025年跌倒紧急救护步骤试题及答案

2025年跌倒紧急救护步骤试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.发现老年人在卫生间跌倒后，施救者首先应采取的措施是？A.立即将患者扶至座椅上B.大声呼唤患者确认意识状态C.检查卫生间是否存在湿滑、杂物等安全隐患D.直接触摸患者肢体判断是否有骨折答案：C2.对跌倒后意识清醒但主诉“颈部疼痛”的患者，错误的处理方式是？A.使用颈托固定颈部B.让患者自行缓慢活动颈部确认疼痛程度C.叮嘱患者保持头部中立位D.避免随意搬动患者身体答案：B3.跌倒后出现开放性骨折（断骨穿出皮肤），正确的处理步骤是？A.直接将外露骨片推回皮肤内B.用干净纱布覆盖伤口，加压包扎止血C.立即用清水冲洗伤口去除污染物D.用止血带在骨折部位近心端紧扎止血答案：B4.对跌倒后无呼吸、无意识的患者，黄金抢救时间为？A.1-2分钟B.4-6分钟C.8-10分钟D.12-15分钟答案：B5.跌倒后患者出现呕吐，正确的体位调整是？A.保持平卧位，头偏向一侧B.立即扶坐，身体前倾C.置于侧卧位，下颌前伸D.垫高头部15-30度答案：C6.判断跌倒患者是否存在脊柱损伤的关键依据是？A.患者年龄是否超过60岁B.跌倒时是否臀部先着地C.患者是否主诉背部剧烈疼痛或下肢麻木D.跌倒地点是否为硬质地面答案：C7.对跌倒后上肢闭合性骨折（无皮肤破损）的患者，临时固定的正确方法是？A.用木板从骨折处上下各固定2个关节B.仅用三角巾悬吊前臂，不固定上臂C.固定时需让骨折部位处于过度伸展状态D.直接用绷带缠绕骨折处加压答案：A8.跌倒后患者出现“熊猫眼征”（眼眶周围皮下淤血），提示可能存在？A.颅骨骨折B.视网膜损伤C.颧骨骨折D.鼻出血答案：A9.对跌倒后疑似髋关节骨折的患者，转运时的正确体位是？A.侧卧位，骨折侧在上B.平卧位，双腿并拢伸直C.半卧位，膝盖弯曲D.俯卧位，腹部垫软枕答案：B10.跌倒后患者意识清醒但面色苍白、出冷汗、脉搏细速，最可能的原因是？A.低血糖B.失血性休克早期C.中暑D.高血压发作答案：B二、判断题（每题2分，共20分。正确打“√”，错误打“×”）1.跌倒后患者若能自行站起，说明无严重损伤，无需进一步检查。（）答案：×2.对跌倒后昏迷的患者，应立即喂服糖水预防低血糖。（）答案：×3.处理跌倒导致的头皮裂伤时，若出血较多，可用干净毛巾直接按压伤口止血。（）答案：√4.怀疑肋骨骨折时，应让患者尽量深呼吸以判断疼痛程度。（）答案：×5.跌倒后患者出现耳、鼻出血，提示可能有颅底骨折，需避免堵塞耳道或鼻孔。（）答案：√6.对跌倒后肢体肿胀但无畸形的患者，可立即用热水外敷缓解疼痛。（）答案：×7.转运脊柱损伤患者时，需至少3人同时平托搬运，保持身体轴线一致。（）答案：√8.跌倒后患者主诉“胸痛”，即使无外伤，也需警惕肋骨骨折或内脏损伤。（）答案：√9.对跌倒后哭闹不止的儿童，若未发现明显外伤，可先观察30分钟再决定是否就医。（）答案：×10.老年人跌倒后出现“沉默性损伤”（无明显症状但存在内部出血），需重点观察血压、意识及尿量变化。（）答案：√三、简答题（每题8分，共40分）1.简述跌倒后评估患者意识状态的具体步骤。答案：①轻拍患者双肩（避免晃动颈部），在双侧耳边大声呼唤：“先生/女士，您能听到吗？”；②若无反应，检查呼吸：观察胸腹部是否有起伏（时间5-10秒）；③同时触摸颈动脉（喉结旁开2-3cm）判断有无搏动（时间5-10秒）；④若意识丧失且无呼吸/无正常呼吸，立即启动急救流程（拨打120并开始心肺复苏）。2.列举跌倒后需立即拨打急救电话的5种情况。答案：①患者意识丧失或呼之不应；②出现抽搐、呕吐或口角歪斜、言语不清；③主诉剧烈头痛、胸痛或腹痛；④肢体明显畸形、无法活动（如下肢缩短、旋转）；⑤伤口大量出血（如动脉出血呈喷射状）；⑥耳、鼻、口腔流出血性液体或清亮液体（疑似脑脊液漏）；⑦呼吸急促（＞30次/分）或微弱，脉搏细速（＞120次/分）或摸不清；⑧老年人跌倒后即使无明显症状，但年龄＞80岁或合并高血压、糖尿病等基础疾病（任选5项）。3.说明跌倒后开放性伤口的止血与包扎操作要点。答案：①止血：用干净纱布或布料直接按压伤口（若出血汹涌，可叠加多层并加压）；若为四肢动脉出血（如手腕、大腿根部），在伤口近心端用手压迫动脉（如肱动脉、股动脉）；避免使用细绳或铁丝作为止血带（可能导致组织坏死），若必须使用，需记录时间（每30分钟放松1次，每次1-2分钟）。②包扎：覆盖伤口的敷料需超过伤口边缘5cm以上；用绷带螺旋形包扎，压力均匀（以能止血但不阻断远端血运为度，可触摸手指/脚趾判断是否发白、冰凉）；若敷料被血液浸透，不可直接移除，应叠加新敷料继续加压。4.描述怀疑脊柱损伤患者的搬运方法及注意事项。答案：①搬运方法：使用硬质担架（如木板、铲式担架）；至少3名施救者协同操作，1人负责头部（双手托住下颌和后枕部，保持头部与躯干成一直线），另外2人分别托住肩部、腰部和臀部、下肢；同时用力将患者平移至担架上，避免扭曲或弯曲脊柱。②注意事项：禁止单人背、抱或拖行；若现场无担架，可让患者保持原姿势（平卧位）等待专业救援；对颈椎损伤者，需用颈托固定（无颈托时可用衣物卷成柱状固定颈部两侧）；搬运过程中持续观察患者意识、呼吸变化，若出现呕吐，需及时将头偏向一侧（保持脊柱稳定）。5.阐述跌倒后“二次伤害预防”的具体措施。答案：①环境评估：立即移除患者周围的危险物品（如热水杯、锐器、湿滑的地砖），关闭可能造成伤害的设备（如正在运行的电暖器）；在患者周围设置警示标志（如椅子、枕头）防止他人误碰。②体位管理：意识清醒者取舒适体位（如半卧位，若有胸痛则平卧位）；意识不清者取侧卧位（防止舌后坠阻塞气道，便于呕吐物排出）；怀疑脊柱损伤者保持平卧位，禁止随意翻动。③体温维持：用衣物或毛毯覆盖患者（避免压迫受伤部位），防止因失温加重休克；若患者出汗较多，及时擦干汗液。④心理安抚：对清醒患者轻声告知“我们已在帮助您，不要紧张”，避免过度摇晃或大声喊叫加重其恐慌；对儿童患者可通过语言安抚（如“叔叔阿姨陪你等医生”）缓解哭闹。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：72岁女性，在家中卫生间跌倒，家属发现时患者平卧在地，呼之不应，口角有呕吐物，右侧小腿可见开放性伤口（出血较多，断骨外露），左侧手臂肿胀、畸形。问题：作为现场第一施救者，应按照什么顺序进行救护？需注意哪些关键细节？答案：救护顺序及关键细节：①评估环境安全：确认卫生间无漏水、电暖器未倾倒，关闭热水龙头，移开旁边的肥皂盒等物品，避免二次伤害。②判断意识与呼吸：轻拍患者双肩，在耳边呼唤无反应；观察胸腹部无起伏（5-10秒），触摸颈动脉无搏动→立即启动急救：让家属拨打120（说明地点、患者年龄、无呼吸心跳、开放性骨折等关键信息），并开始心肺复苏（胸外按压位置为两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压30次后开放气道，清除口腔呕吐物（用纱布或手指缠纱布从口角伸入，将呕吐物抠出），进行2次人工呼吸，循环操作至急救人员到达）。③处理开放性骨折：在心肺复苏间隙（若患者恢复自主呼吸），用干净毛巾覆盖右侧小腿伤口（不回纳外露骨片），加压包扎止血（注意观察足部皮肤颜色，若变紫、冰凉需调整压力）；避免触碰断骨，防止加重损伤。④固定左侧手臂：用木板或硬纸板（长度超过骨折上下关节）放置于手臂内外侧，用绷带或布条固定（松紧要适宜，以能插入1根手指为度），最后用三角巾悬吊于胸前。⑤持续监测：在等待救援期间，每2分钟检查1次患者呼吸、脉搏（若恢复自主呼吸，调整为侧卧位）；记录出血情况（如纱布浸透次数）、肢体远端血运（如脚趾温度、颜色），便于向医护人员汇报。案例2：5岁男童在公园玩耍时从滑梯跌落，家长发现其左侧大腿肿胀、无法站立，哭闹不止，无昏迷、呕吐，左侧大腿中段有压痛，皮肤无破损，但比对右侧大腿可见明显缩短。问题：家长应如何正确处理？转运前需完成哪些操作？答案：家长正确处理步骤及转运前操作：①环境评估：将儿童移至旁边干燥、平坦的地面（避免继续在滑梯旁，防止其他儿童碰撞），安抚其情绪（如“宝宝很棒，我们马上找医生看看”）。②初步评估：检查是否有其他损伤（如头部、胸部），询问“哪里最疼？”“能活动脚趾吗？”（若儿童无法准确回答，观察其是否因触碰其他部位而哭闹加剧）；确认无昏迷、呕吐、呼吸困难，仅左侧大腿受伤。③固定伤肢：用现场可用物品（如木板、硬塑料板、折叠的杂志）作为固定材料，长度需超过髋关节（大腿根部）和膝关节（膝盖）；将木板放置于大腿外侧（避免压迫会阴部），用布条或围巾在骨折上下方（至少3处）固定（如大腿根部、骨折处上方、膝盖上方），固定时保持伤肢与健侧大腿平行（参考健侧腿的位置）。④转运准备：固定后，让儿童平躺在家长怀中或使用儿童推