2025年医学专业(护理专业三基三严)资格及理论知识考试题库与答案

2025年医学专业(护理专业三基三严)资格及理论知识考试题库与答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.护理程序的首要步骤是：A.护理评估B.护理诊断C.制定计划D.实施护理答案：A2.无菌包打开后未用完，可保留的时间为：A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D3.正常成人安静状态下呼吸频率为：A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B4.静脉输液时，成人一般滴速为：A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：B5.青霉素过敏试验阳性的判断标准是：A.局部皮丘直径＜1cm，无红晕B.局部皮丘直径1-1.5cm，红晕＜2cmC.局部皮丘隆起增大，红晕直径＞4cm，伴瘙痒D.局部皮丘直径＜0.5cm，无自觉症状答案：C6.压疮淤血红润期的主要表现是：A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿红润创面C.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木D.坏死组织发黑，有臭味答案：C7.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是：A.压舌板B.开口器C.吸水管D.棉球答案：C8.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压：A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B9.输血反应中最严重的是：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C10.新生儿Apgar评分的内容不包括：A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C11.属于特异性感染的是：A.金黄色葡萄球菌感染B.链球菌感染C.破伤风D.大肠杆菌感染答案：C12.胰岛素注射的常用部位不包括：A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：D（注：臀部吸收较慢，一般不作为常规注射部位）13.濒死期患者的临床表现不包括：A.循环衰竭B.呼吸衰竭C.意识模糊D.反射消失答案：D（反射消失属于临床死亡期表现）14.关于无菌技术操作原则，错误的是：A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.取出的无菌物品未使用可放回无菌容器D.操作者身体与无菌区保持20cm以上距离答案：C15.静脉炎的临床表现不包括：A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、疼痛C.畏寒、发热D.注射部位回血不畅答案：D（回血不畅多为针头滑出血管外或堵塞）16.为高热患者进行乙醇擦浴时，浓度应选择：A.25%-35%B.40%-50%C.60%-70%D.75%-80%答案：A17.抢救过敏性休克的首选药物是：A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.地塞米松答案：B18.关于鼻饲法的操作要点，错误的是：A.插入长度为前额发际至剑突的距离（约45-55cm）B.确认胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察无咳嗽C.鼻饲液温度应保持在38-40℃D.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时答案：C（正确温度为38-40℃，表述正确；但选项B中“观察无咳嗽”非确认方法，正确方法为抽吸胃液、听气过水声、胃管末端置于水中无气泡）注：第18题正确选项应为B（错误表述）19.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过：A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D20.关于导尿术的注意事项，错误的是：A.女性患者导尿时，消毒顺序为外阴→尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角以拉直尿道C.第一次放尿不得超过1000mlD.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm答案：A（正确顺序为外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口）二、填空题（每空1分，共20分）1.无菌包外应注明______、______、______及责任人。答案：名称、灭菌日期、有效期2.发热的分期包括______、______、______。答案：体温上升期、高热持续期、退热期3.压疮的好发部位包括______、______、______（列举3处）。答案：骶尾部、髋部、足跟4.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有______、______、______、______。答案：针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、针头堵塞、压力过低5.青霉素皮试液的浓度为______，链霉素皮试液的浓度为______。答案：200-500U/ml、2500U/ml6.心肺复苏（CPR）的三个关键步骤是______、______、______。答案：胸外按压（C）、开放气道（A）、人工呼吸（B）7.大量不保留灌肠时，成人液面距肛门的高度为______，溶液温度为______。答案：40-60cm、39-41℃三、简答题（每题8分，共32分）1.简述无菌操作的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确，无菌包外标注名称、灭菌日期、有效期，过期或潮湿需重新灭菌；④操作过程：面向无菌区，身体与无菌区保持20cm以上距离，手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；⑤取无菌物品：用无菌持物钳，取出后不可放回，疑有污染应更换；⑥无菌物品使用：打开后24小时内有效，铺好的无菌盘4小时内有效。2.列出压疮各期的临床表现及护理措施。答案：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退。护理：去除病因，避免局部继续受压，使用气垫床，保持皮肤清洁干燥，按摩周围皮肤。②炎性浸润期（Ⅱ期）：皮肤紫红，皮下硬结，有水疱形成，水疱易破溃。护理：保护皮肤，避免摩擦，小水疱用无菌纱布覆盖，大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留表皮），无菌敷料包扎。③浅度溃疡期（Ⅲ期）：表皮破损，创面渗出液多，可见黄色腐肉，有疼痛感。护理：清洁创面，可用生理盐水冲洗，选择水胶体敷料或藻酸盐敷料覆盖，定期换药，加强营养。④坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨骼或肌肉。护理：清创去除坏死组织（可用外科清创或酶解清创），控制感染（根据细菌培养选择抗生素），使用负压吸引治疗，必要时手术修复。3.简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。答案：原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体，导致循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出；听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静（如吗啡）、平喘（如氨茶碱）、强心（如毛花苷丙）、利尿（如呋塞米）及扩血管药物（如硝酸甘油）；⑤必要时进行四肢轮扎，每5-10分钟放松一侧肢体，减少静脉回心血量。4.简述新生儿窒息的复苏步骤（按照ABCDE复苏流程）。答案：A（Airway，开放气道）：置新生儿头轻度仰伸位（鼻吸气位），用吸球或吸引器清理口、鼻、咽部分泌物，先口后鼻。B（Breathing，建立呼吸）：若无呼吸或喘息样呼吸，给予正压通气（频率40-60次/分，压力20-25cmH₂O），观察胸廓起伏；若心率＜100次/分，继续正压通气。C（Circulation，维持循环）：若正压通气30秒后心率＜60次/分，开始胸外按压（双拇指法或双指法，按压部位为胸骨下1/3，深度为前后胸直径的1/3，频率100-120次/分，按压与通气比3:1）。D（Drugs，药物治疗）：若胸外按压30秒后心率仍＜60次/分，遵医嘱给予肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg，静脉或气管内给药）；必要时补充血容量或纠正酸中毒。E（Evaluation，评估）：每30秒评估心率、呼吸、肌张力，根据评估结果调整复苏措施。四、案例分析题（8分）患者，男，65岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，入院时血压85/50mmHg，心率110次/分，呼吸24次/分，主诉胸痛剧烈（VAS评分8分）。医嘱：绝对卧床休息，持续心电监护，鼻导管吸氧4L/min，吗啡5mg静脉注射，尿激酶150万U静脉溶栓。问题：作为责任护士，你应重点观察哪些内容？答案：①生命体征：持续监测血压、心率、呼吸，尤其注意血压是否过低（＜90/60mmHg可能提示休克），心率是否出现心律失常（如室性早搏、室颤）。②胸痛变化：观察胸痛是否缓解（VAS评分是否下降），有无再发胸痛（警惕溶栓失败或再梗死）。③溶栓效果：监测溶栓后2小时内ST段回落情况（抬高的ST段回落＞50%提示再通），观察是否出现再灌注心律失常（如加速性室性自主心律）。④出血倾向：溶栓治疗易引起出血，需观察皮肤黏膜