2025年腰背筋膜炎试题及答案

2025年腰背筋膜炎试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.腰背筋膜炎最常见的临床表现是：

A.下肢放射性疼痛

B.局部疼痛和僵硬

C.肌肉萎缩

D.感觉异常

2.以下哪项不是腰背筋膜炎的常见病因？

A.长期不良姿势

B.急性腰部扭伤

C.病毒感染

D.长期过度使用

3.腰背筋膜炎的典型体征是：

A.直腿抬高试验阳性

B.椎旁压痛

C.腱反射亢进

D.感觉减退

4.以下哪项检查对腰背筋膜炎的诊断最有价值？

A.X线检查

B.MRI检查

C.超声检查

D.临床体格检查

5.腰背筋膜炎的急性期治疗不包括：

A.休息

B.热敷

C.非甾体抗炎药

D.物理治疗

6.预防腰背筋膜炎的最有效措施是：

A.定期进行腰背肌锻炼

B.长期卧床休息

C.避免任何体力活动

D.长期服用止痛药

7.腰背筋膜炎的好发人群是：

A.儿童

B.青少年

C.中老年人

D.运动员

8.以下哪项不是腰背筋膜炎的物理治疗方法？

A.按摩

B.针灸

C.手术治疗

D.超声波治疗

9.腰背筋膜炎的疼痛特点通常是：

A.持续性剧烈疼痛

B.间歇性钝痛

C.夜间加重的疼痛

D.活动后缓解的疼痛

10.腰背筋膜炎的预后通常是：

A.容易复发

B.不可治愈

C.会逐渐恶化

D.完全自愈

二、填空题（每题2分，共12分）

1.腰背筋膜炎是指腰部和背部________组织的炎症反应。

2.腰背筋膜炎的典型压痛点通常位于________和________。

3.腰背筋膜炎的急性期应避免________和________。

4.腰背筋膜炎的慢性期治疗重点是________和________。

5.腰背筋膜炎患者应避免长时间保持同一姿势，建议每隔________分钟变换一次姿势。

6.腰背筋膜炎的康复锻炼主要包括________和________训练。

三、判断题（每题2分，共12分）

1.腰背筋膜炎是一种椎间盘疾病。（）

2.腰背筋膜炎的疼痛通常在晨起时最为明显。（）

3.腰背筋膜炎可以通过X光检查确诊。（）

4.腰背筋膜炎患者应绝对卧床休息。（）

5.腰背筋膜炎的急性期应使用冷敷而非热敷。（）

6.腰背筋膜炎是一种自限性疾病，通常可以自愈。（）

四、多项选择题（每题2分，共4分）

1.以下哪些是腰背筋膜炎的危险因素？

A.长期久坐

B.肥胖

C.吸烟

D.定期锻炼

2.腰背筋膜炎的非手术治疗包括：

A.药物治疗

B.物理治疗

C.手术治疗

D.心理治疗

五、简答题（每题5分，共10分）

1.简述腰背筋膜炎的临床表现和诊断要点。

2.试述腰背筋膜炎的预防和治疗方法。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：B

解析：腰背筋膜炎最常见的临床表现是局部疼痛和僵硬，通常在腰部和背部有明显的压痛点。下肢放射性疼痛多见于椎间盘突出症，肌肉萎缩和感觉异常在单纯腰背筋膜炎中不常见。

2.答案：C

解析：腰背筋膜炎的常见病因包括长期不良姿势、急性腰部扭伤、长期过度使用等。病毒感染不是腰背筋膜炎的直接病因，虽然某些病毒感染可能引起全身肌肉疼痛，但不会直接导致筋膜炎。

3.答案：B

解析：腰背筋膜炎的典型体征是椎旁压痛，即在背部肌肉和筋膜区域有明显压痛。直腿抬高试验阳性多见于腰椎间盘突出症，腱反射亢进和感觉减退多见于神经根受压的情况。

4.答案：D

解析：腰背筋膜炎的诊断主要依靠临床体格检查，包括详细的病史询问和体格检查。X线、MRI和超声检查对软组织筋膜炎的诊断价值有限，主要用于排除其他疾病如椎间盘突出、骨折等。

5.答案：B

解析：腰背筋膜炎的急性期治疗包括休息、非甾体抗炎药和适当的物理治疗。热敷通常用于慢性期，急性期更适合冷敷以减轻炎症和疼痛。

6.答案：A

解析：定期进行腰背肌锻炼是预防腰背筋膜炎的最有效措施，可以增强腰背肌肉力量，提高脊柱稳定性。长期卧床休息、避免任何体力活动和长期服用止痛药都不利于预防腰背筋膜炎。

7.答案：C

解析：腰背筋膜炎的好发人群是中老年人，因为随着年龄增长，软组织逐渐退化，修复能力下降。虽然运动员也可能因过度使用而发病，但总体上中老年人更为常见。

8.答案：C

解析：按摩、针灸和超声波治疗都是腰背筋膜炎的物理治疗方法。手术治疗不是腰背筋膜炎的常规治疗方法，仅在保守治疗无效且严重影响生活质量时考虑。

9.答案：B

解析：腰背筋膜炎的疼痛特点通常是间歇性钝痛，活动后可能加重，休息后缓解。持续性剧烈疼痛多见于急性损伤或感染，夜间加重的疼痛多见于肿瘤或结核，活动后缓解的疼痛多见于椎管狭窄。

10.答案：A

解析：腰背筋膜炎容易复发，特别是在诱因持续存在的情况下。虽然大多数患者通过适当治疗可以缓解症状，但完全自愈的情况较少见，且如果不注意预防，容易复发。

二、填空题

1.答案：筋膜

解析：腰背筋膜炎是指腰部和背部筋膜组织的炎症反应。筋膜是包裹肌肉、骨骼和其他组织的结缔组织，当受到过度使用、损伤或其他因素刺激时，可能发生炎症反应，导致疼痛和僵硬。

2.答案：竖脊肌、髂嵴

解析：腰背筋膜炎的典型压痛点通常位于竖脊肌（背部深层肌肉）和髂嵴（骨盆上缘）附近。这些区域是筋膜附着点，容易因姿势不良或过度使用而出现炎症反应。

3.答案：剧烈运动、长时间保持同一姿势

解析：腰背筋膜炎的急性期应避免剧烈运动和长时间保持同一姿势，因为这会加重炎症反应和疼痛。急性期应以休息为主，适当进行轻度活动。

4.答案：功能锻炼、姿势矫正

解析：腰背筋膜炎的慢性期治疗重点是功能锻炼和姿势矫正。功能锻炼可以增强腰背肌肉力量，提高脊柱稳定性；姿势矫正可以减少不良姿势对腰背部的压力，预防复发。

5.答案：30-45

解析：腰背筋膜炎患者应避免长时间保持同一姿势，建议每隔30-45分钟变换一次姿势，或进行简单的伸展活动，以减轻腰背部肌肉和筋膜的压力。

6.答案：核心肌群、柔韧性

解析：腰背筋膜炎的康复锻炼主要包括核心肌群和柔韧性训练。核心肌群锻炼可以增强腹部和背部肌肉力量，提高脊柱稳定性；柔韧性训练可以增加肌肉和筋膜的弹性，减少损伤风险。

三、判断题

1.答案：×

解析：腰背筋膜炎不是一种椎间盘疾病。椎间盘疾病是指椎间盘退变、突出等问题，而腰背筋膜炎是指腰部和背部筋膜组织的炎症反应，两者是不同的病理过程。

2.答案：√

解析：腰背筋膜炎的疼痛通常在晨起时最为明显，这是因为经过一夜的休息，筋膜和肌肉处于相对僵硬状态，活动后逐渐缓解。这种"晨僵"现象是腰背筋膜炎的典型表现之一。

3.答案：×

解析：腰背筋膜炎不能通过X光检查确诊，因为X光主要显示骨骼结构，对软组织如筋膜的显示有限。腰背筋膜炎的诊断主要依靠临床体格检查和病史询问。

4.答案：×

解析：腰背筋膜炎患者不应绝对卧床休息，适当的轻度活动有助于促进血液循环，加速炎症消退。绝对卧床休息可能导致肌肉萎缩和关节僵硬，不利于康复。

5.答案：√

解析：腰背筋膜炎的急性期应使用冷敷而非热敷，因为冷敷可以减轻炎症反应和疼痛，而热敷可能加重急性炎症。慢性期可考虑使用热敷以促进血液循环和肌肉放松。

6.答案：√

解析：腰背筋膜炎是一种自限性疾病，大多数患者通过适当的治疗和休息可以自愈。然而，如果不注意预防，容易复发，且慢性期可能需要较长时间的治疗和康复。

四、多项选择题

1.答案：ABC

解析：腰背筋膜炎的危险因素包括长期久坐、肥胖和吸烟。长期久坐会导致腰背部肌肉和筋膜长期处于紧张状态；肥胖会增加腰背部负担；吸烟会影响血液循环和组织修复。定期锻炼是预防腰背筋膜炎的保护因素，而非危险因素。

2.答案：ABD

解析：腰背筋膜炎的非手术治疗包括药物治疗（如非甾体抗炎药）、物理治疗（如按摩、针灸、超声波等）和心理治疗（帮助患者应对慢性疼痛）。手术治疗不是腰背筋膜炎的常规治疗方法，仅在保守治疗无效且严重影响生活质量时考虑。

五、简答题

1.答案：

腰背筋膜炎的临床表现主要包括：

-腰背部疼痛，多为钝痛或酸痛

-局部压痛，常见于竖脊肌和髂嵴附近

-晨起时僵硬感，活动后减轻

-长时间保持同一姿势后疼痛加重

-可能伴有局部肌肉紧张和痉挛

诊断要点包括：

-详细病史询问，了解发病原因和诱因

-体格检查，发现局部压痛和肌肉紧张

-排除其他可能导致腰痛的疾病，如椎间盘突出、骨折、感染等

-影像学检查（如X线、MRI）主要用于排除其他疾病，对筋膜炎本身诊断价值有限

2.答案：

腰背筋膜炎的预防方法包括：

-保持良好姿势，避免长时间弯腰或久坐

-定期进行腰背肌锻炼，增强核心肌群力量

-控制体重，减轻腰部负担

-避免突然的腰部扭转