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文档简介

药品使用协议书甲方(药品提供方):名称:[药品提供方公司全称]统一社会信用代码:[具体代码]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]联系方式:[联系电话]乙方(药品使用方):名称:[药品使用方机构全称]统一社会信用代码:[具体代码]法定代表人:[姓名]地址:[机构地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方有药品使用需求,甲方具备提供药品的能力和资质,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》相关规定,就药品使用事宜达成如下协议:一、标的物或服务具体描述(一)药品清单1.药品名称:[详细列举药品名称]2.规格:[注明每种药品的规格,如片剂:[具体片数/每片含量];注射剂:[每支容量]等]3.剂型:[明确剂型,如片剂、胶囊、注射剂、口服液等]4.数量:[预估或约定的药品使用数量](二)药品质量标准甲方提供的药品应符合国家药品质量标准以及药品监督管理部门颁布的相关规范要求。药品必须具备有效的批准文号、生产许可证编号等合法标识,且在有效期内。(三)药品交付与使用方式1.交付地点:[明确药品交付的具体地点,如乙方指定的仓库、药房等]2.交付时间:[约定药品交付的具体时间安排,可根据实际情况分批次或一次性交付]3.使用方式:乙方应按照药品的使用说明书、医嘱或甲方提供的专业指导进行药品使用。二、权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权按照本协议约定收取药品使用费用。对乙方药品使用情况进行合理监督,有权要求乙方提供药品使用记录等相关资料。2.义务按照本协议约定的药品清单、质量标准、交付时间和地点等要求,向乙方提供合格的药品。向乙方提供药品的使用说明书、注意事项、不良反应等相关资料,并对乙方进行必要的用药指导。负责处理因药品质量问题引起的相关事宜,承担相应的法律责任。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供合格的药品及相关服务。在药品使用过程中,如发现药品质量问题或其他异常情况,有权及时通知甲方并要求处理。2.义务按照本协议约定的使用方式使用药品,并妥善保管药品,防止药品损坏、变质或丢失。按照本协议约定的时间和方式向甲方支付药品使用费用。向甲方提供真实、准确的药品使用记录,包括使用时间、使用剂量、使用效果等信息。未经甲方书面同意,不得将本协议项下的药品转让给第三方或用于非本协议约定的其他用途。三、药品使用费用及支付方式(一)药品使用费用1.费用总额:[明确药品使用费用的具体金额]2.费用构成:[详细说明费用包含的项目,如药品采购成本、运输费用、服务费用等](二)支付方式1.支付时间:[约定乙方支付费用的具体时间节点,可以是一次性支付、分期支付等方式,并明确每次支付的具体日期]2.支付方式:乙方应通过以下方式向甲方支付费用:银行转账:乙方应将款项转至甲方指定的银行账户,账户信息如下:开户银行:[银行名称]账号:[银行账号]户名:[账户名称]支票支付:乙方应开具以甲方为收款人的有效支票,并在支票上注明支付金额、用途等信息后交付甲方。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定提供合格的药品,应承担违约责任,负责更换合格药品,并赔偿乙方因此遭受的直接经济损失。如因药品质量问题给乙方造成人身损害或其他严重后果的,甲方应承担全部法律责任,包括但不限于赔偿乙方的医疗费、误工费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等各项损失。2.若甲方未按照本协议约定的时间和地点交付药品,每逾期一天,应按照药品使用费用总额的[X%]向乙方支付违约金,并承担乙方因此遭受的其他损失。逾期超过[X]天的,乙方有权解除本协议,并要求甲方返还已支付的费用,同时甲方应按照药品使用费用总额的[X%]向乙方支付违约金。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定支付药品使用费用,每逾期一天,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]天的,甲方有权暂停提供药品,并要求乙方支付已发生的药品使用费用及违约金。2.若乙方未按照本协议约定的使用方式使用药品,或擅自将药品转让给第三方或用于非本协议约定的其他用途,乙方应承担由此引起一切法律责任和经济损失,包括但不限于因药品使用不当造成的人身损害赔偿、行政处罚等。同时,乙方应按照药品使用费用总额的[X%]向甲方支付违约金。3.若乙方未按照本协议约定向甲方提供真实、准确的药品使用记录,甲方有权要求乙方限期改正,并按照每次[X]元的标准向甲方支付违约金。若因乙方提供虚假记录导致甲方遭受损失的,乙方应承担全部赔偿责任。五、争议解决(一)协商解决本协议履行过程中如发生争议,双方应首先通过友好协商解决。协商应在争议发生之日起[X]天内进行,双方应指定代表进行协商,并共同寻求解决方案。(二)仲裁或诉讼若协商不成,双方同意按照以下第[X]种方式解决争议:1.仲裁:双方一致同意将争议提交至[具体仲裁机构名称]进行仲裁。仲裁裁决是终局的,对双方均具有约束力。2.诉讼:任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款(一)协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议。2.在履行本协议过程中,如出现下列情形之一,一方有权解除本协议:因不可抗力致使本协议无法继续履行的;一方严重违反本协议约定,经另一方书面通知后在合理期限内仍未改正的;本协议约定的解除条件成就的。(二)保密条款双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、药品使用记录等信息予以保密。未经对方书面同意不得向任何第三方披露或使用。本条款的保密期限为本协议生效之日起[X]年。(三)通知与送达1.双方在本协议中填写的地址、联系方式等信息为有效送达地址。任何一方变更联系方式或地址的,应及时书面通知对方。2.一方按照本协议约定向另一方发出的通知、文件等,以邮政特快专递(EMS)、挂号信等方式发送至对方有效送达地址的,自邮件发出之日起[X]个工作日视为送达;以传真方式发送的,自传真成功发送之时视为送达;以电子邮件方式发送的,自邮

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