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文档简介

药品代买协议书甲方(代买人):姓名:性别:身份证号码:联系地址:联系电话:乙方(委托人):姓名:性别:身份证号码:联系地址:联系电话:鉴于乙方因[具体原因]需要甲方代买特定药品,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》相关规定,达成如下药品代买协议:一、标的物或服务具体描述1.药品名称及规格:乙方所需药品为[药品通用名称],规格为[具体规格]。2.药品数量:[X]盒/瓶/支等(具体数量)。3.药品用途:用于治疗乙方的[具体疾病名称]。4.购买渠道:甲方应通过合法、正规的渠道购买药品,包括但不限于医院药房、正规药店等。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定支付代买药品的费用及相关费用。在代买药品过程中,因乙方提供信息错误或其他乙方原因导致的额外费用或损失,有权要求乙方承担。2.义务按照乙方要求及本协议约定,及时、准确地购买所需药品。购买药品后,应妥善保管药品,并及时通知乙方领取或按照乙方要求的方式交付药品。向乙方提供购买药品的相关凭证,如发票、购药清单等。对乙方的个人信息及病情等予以保密,不得泄露给任何第三方。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定的时间、质量要求提供代买的药品。对甲方代买药品的行为进行监督,如发现问题有权要求甲方及时解决。2.义务向甲方提供准确的个人信息,包括姓名、身份证号码、联系地址、联系电话等,以及详细的病情信息,以便甲方准确购买药品。按照本协议约定向甲方支付代买药品的费用及相关费用。在收到甲方通知领取药品后,应及时领取药品;如需甲方邮寄药品,应提供准确的收件地址等信息。三、费用及支付方式1.药品费用:药品价格为每[单位][X]元,乙方所需药品总价为人民币[X]元。该价格为甲方代买药品的实际支付价格,如遇药品价格调整,双方应协商调整代买费用。2.其他费用:代买药品过程中可能产生的挂号费、邮寄费等其他费用,由乙方另行支付给甲方。具体费用金额以实际发生为准。3.支付方式:乙方应在签订本协议之日起[X]个工作日内,将药品费用及预计产生的其他费用共计人民币[X]元支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下:开户银行:银行账号:户名:四、交付方式及时间1.交付方式若乙方自行领取药品,甲方应在购买到药品后及时通知乙方,乙方应在接到通知后[X]个工作日内到甲方指定地点领取药品。若乙方要求甲方邮寄药品,甲方应在购买到药品后[X]个工作日内安排邮寄,邮寄费用由乙方承担。邮寄方式为[具体邮寄方式,如快递名称],邮寄过程中的风险由乙方承担。2.交付时间:甲方应在本协议签订后[X]个工作日内完成药品的购买,并按照上述交付方式及时交付药品。如因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致交付延迟,甲方应及时通知乙方,并在合理期限内完成交付。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定的时间、质量要求购买或交付药品,每逾期一天,应按照代买药品费用的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]天的,乙方有权解除本协议,并要求甲方返还已支付的费用,同时甲方应按照代买药品费用的[X%]向乙方支付违约金。若甲方购买的药品不符合质量要求或因甲方原因导致药品出现质量问题,甲方应负责更换合格药品,并承担因此给乙方造成的全部损失。若甲方泄露乙方的个人信息及病情等,应承担因此给乙方造成的全部损失,并向乙方支付人民币[X]元的违约金。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定支付费用,每逾期一天,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]天的,甲方有权解除本协议,并要求乙方支付已发生的代买药品费用及违约金。若乙方提供的信息错误导致甲方购买药品错误或产生额外费用,乙方应承担全部责任,并及时支付相关费用。若乙方未按照约定时间领取药品或提供邮寄信息错误等导致药品无法按时交付或丢失,乙方应承担因此给甲方造成的全部损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至乙方收到代买药品并确认无异议之日止。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本协议

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