意外险合同范本

意外险合同范本甲方（保险人）：名称：[保险公司名称]法定代表人：[姓名]地址：[公司地址]联系方式：[联系电话]乙方（投保人）：姓名：[投保人姓名]性别：[性别]身份证号码：[身份证号]地址：[居住地址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方有意愿为自身或特定人员购买意外保险，甲方作为具有合法资质的保险人，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方购买意外险事宜达成如下协议：一、保险标的物及服务具体描述（一）保险标的本保险合同的保险标的为乙方本人（或乙方指定的[具体人员姓名及与乙方关系，如配偶张三、子女李四等]）在保险期间内因意外事故导致的身体伤害或身故、伤残。（二）意外事故定义意外事故是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。包括但不限于交通事故、工伤事故、自然灾害、意外跌倒、意外碰撞等符合上述定义的事件。（三）保险期间保险期间自[起始日期]起至[结束日期]止。具体起始日期以甲方出具的保险单记载为准，结束日期按照合同约定执行。（四）保险责任1.身故保险金若被保险人在保险期间内因意外事故导致身故，甲方按照保险合同约定向乙方或乙方指定的受益人支付身故保险金。身故保险金的具体金额为[X]元。2.伤残保险金若被保险人在保险期间内因意外事故导致伤残，甲方根据《人身保险伤残评定标准及代码》确定伤残等级，并按照对应的比例向乙方或乙方指定的受益人支付伤残保险金。伤残等级分为一至十级，对应的赔付比例分别为[具体比例，如100%、80%等]。3.医疗费用补偿若被保险人因意外事故导致需要进行医疗救治，甲方在扣除合同约定的免赔额后，按照合同约定的赔付比例对符合当地社会医疗保险规定的合理且必要的医疗费用进行补偿。医疗费用包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。赔付比例为[X]%，免赔额为[X]元。（五）责任免除1.被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施。2.被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。3.被保险人主动吸食或注射毒品。4.被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或者驾驶无合法有效行驶证的机动车。5.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。6.核爆炸、核辐射或核污染。7.被保险人从事高风险运动，如赛车、跳伞、攀岩、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动，但乙方在投保时已书面告知甲方且甲方同意承保的除外。8.被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限。9.被保险人的精神和行为障碍，但以不涉及精神和行为障碍的保险事故为限。10.被保险人从事违法、犯罪活动期间遭受的意外伤害。11.被保险人在境外遭受的意外伤害，但经甲方书面同意并在保险单中特别约定的除外。12.被保险人在从事与其职业有关的活动中遭受的意外伤害，但乙方在投保时已书面告知甲方且甲方同意承保的除外。13.被保险人因医疗事故导致的意外伤害，但因意外伤害引发的医疗事故不在此限。14.被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致的意外伤害，但因意外伤害需要进行的必要手术不在此限。15.被保险人因妊娠、流产、分娩导致的意外伤害，但因意外伤害而导致的流产、分娩不在此限。16.被保险人因牙齿修复、牙齿整形、验光配镜、助听器等造成的意外伤害，但因意外伤害导致的牙齿损伤需要修复、整形不在此限。17.被保险人因从事志愿服务、慈善活动、宗教活动、文化活动、体育活动等造成的意外伤害，但乙方在投保时已书面告知甲方且甲方同意承保的除外。18.被保险人因任何原因导致的猝死，但因意外伤害导致的猝死不在此限。19.被保险人因疾病导致的意外伤害，但因意外伤害引发的疾病不在此限。20.被保险人因自伤、自残导致的意外伤害，但被保险人自残时为无民事行为能力人的除外。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方如实告知被保险人的健康状况、职业、生活习惯等与保险标的有关的重要情况。有权根据乙方提供的信息及保险条款的规定，决定是否承保以及确定保险费率、保险金额等保险条件。有权在保险期间内对被保险人的情况进行检查和监督，如发现乙方未如实告知重要情况或被保险人从事高风险活动等可能影响保险事故发生概率的情况，有权按照合同约定调整保险费率或解除保险合同。在发生保险事故后，有权要求乙方提供相关证明材料，如事故证明、医疗费用清单、诊断证明、伤残鉴定报告等，以核实保险事故的真实性和损失程度，并按照合同约定进行赔付。2.义务按照本合同约定，及时、足额地向乙方或乙方指定的受益人支付保险金。在收到乙方的投保申请后，应及时审核并作出是否承保的决定。若决定承保，应在规定时间内出具保险单。向乙方提供详细的保险条款说明，对乙方关于保险条款的疑问进行解释和说明，确保乙方充分理解保险合同的各项条款。对乙方提供的有关被保险人的信息予以保密，但法律法规另有规定或乙方书面同意披露的除外。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照合同约定履行保险责任，支付保险金。有权在保险期间内要求甲方提供保险咨询服务，了解保险合同的相关事宜。在保险合同履行过程中，若乙方认为甲方的行为违反合同约定或法律法规规定，有权向甲方提出异议，并要求甲方改正。2.义务如实向甲方告知被保险人的健康状况、职业、生活习惯等与保险标的有关的重要情况。如因乙方故意或重大过失未如实告知，足以影响甲方决定是否同意承保或者提高保险费率的，甲方有权解除合同。对于合同解除前发生的保险事故，甲方不承担赔偿或者给付保险金的责任，且不退还保险费。按照合同约定按时足额缴纳保险费。若乙方未按时缴纳保险费，经甲方催告后在规定期限内仍未缴纳的，甲方有权解除合同。合同解除前发生的保险事故，甲方按照已缴纳保险费与应缴纳保险费的比例承担赔偿责任。在保险事故发生后，及时通知甲方，并按照甲方的要求提供相关证明材料，积极协助甲方进行调查和理赔工作。不得故意制造保险事故骗取保险金。若乙方故意制造保险事故，甲方有权解除合同，不承担赔偿或者给付保险金的责任，且不退还保险费。情节严重的，乙方应依法承担相应的法律责任。三、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照合同约定及时、足额地向乙方或乙方指定的受益人支付保险金，除支付保险金外，还应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。2.若甲方提供的保险条款说明存在误导或欺诈行为，导致乙方在不了解真实情况的前提下签订保险合同，甲方应承担相应的法律责任，并按照乙方已缴纳保险费的[X]倍向乙方返还保险费。（二）乙方违约责任1.若乙方未如实告知被保险人的重要情况，导致甲方错误承保或提高保险费率，乙方应按照甲方因此增加的保险费的[X]倍向甲方支付赔偿金。2.若乙方未按时缴纳保险费，除补缴保险费外，还应按照未缴纳保险费金额的[X]%向甲方支付违约金。3.若乙方故意制造保险事故骗取保险金，乙方应返还已获得的保险金，并按照骗取金额的[X]倍向甲方支付赔偿金。情节严重的，乙方应依法承担刑事责任。四、争议解决本合同在履行过程中发生的争议，由双方协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、其他条款1.本合同自双方签字（或盖章）之日