药店赔偿协议书

药店赔偿协议书甲方（药店方）：名称：[药店具体名称]统一社会信用代码：[具体代码]法定代表人：[姓名]地址：[详细地址]联系方式：[联系电话]乙方（受损方）：姓名：[受损方姓名]性别：[性别]身份证号码：[身份证号]地址：[常住地址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方在甲方药店购买药品及相关产品后，身体出现不适等不良反应，认为与所购药品存在关联，双方就赔偿事宜经友好协商，达成如下协议：一、事件概述乙方于[具体日期]在甲方药店购买了以下药品及相关产品：1.药品名称：[详细药品名称1]，规格为[具体规格]，生产厂家为[厂家名称1]，购买数量为[X]盒。2.药品名称：[详细药品名称2]，规格为[具体规格]，生产厂家为[厂家名称2]，购买数量为[X]瓶。3.相关产品名称：[详细产品名称]，品牌为[品牌名称]，购买数量为[X]个。乙方自使用上述药品及产品后，身体陆续出现[具体不良反应症状，如头晕、恶心、皮疹等]等不适症状，乙方认为该症状与所购药品及产品存在因果关系。二、双方权利与义务（一）甲方权利义务1.甲方有权要求乙方提供详细的就医诊断证明、用药记录等相关资料，以核实乙方所述情况的真实性。2.甲方应积极配合乙方处理赔偿事宜，提供所售药品及产品的进货渠道、质量检验报告等相关资料，以便确定责任归属。3.若经调查核实，乙方的不良反应确与甲方所售药品及产品存在质量问题或其他关联，甲方应承担相应的赔偿责任。4.甲方应按照本协议约定的方式和时间向乙方支付赔偿款项。（二）乙方权利义务1.乙方有权要求甲方就其身体出现的不良反应给予合理赔偿。2.乙方应如实向甲方提供其就医诊断证明、用药记录、购买药品及产品的凭证等相关资料，不得隐瞒或伪造。3.乙方应积极配合甲方进行调查核实工作，协助甲方收集相关证据。4.在甲方按照协议支付赔偿款项后，乙方应签署收款确认书，并承诺不再就本次事件向甲方提出其他不合理的要求。三、赔偿事项及金额经双方协商一致，甲方同意向乙方支付以下赔偿款项：1.医疗费用赔偿：甲方赔偿乙方因本次不良反应所产生的全部医疗费用，共计人民币[X]元。乙方应提供正规医疗机构出具的医疗费用发票原件及明细清单作为凭证。2.误工费赔偿：根据乙方提供的工作证明及收入流水，甲方赔偿乙方因身体不适无法正常工作而产生的误工费，共计人民币[X]元。误工期限按照乙方实际请假天数及医院建议休息天数确定，最长不超过[X]天。3.精神损害抚慰金考虑到乙方身体遭受的痛苦，甲方支付乙方精神损害抚慰金人民币[X]元。以上各项赔偿款项总计人民币[X]元（大写：[大写金额]）。四、支付方式及时间甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内，将赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下：开户银行：[银行名称]账户名称：[账户姓名]账号：[银行账号]五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金。2.若乙方提供虚假资料或隐瞒重要事实，导致甲方无法核实情况或做出正确判断，乙方应承担由此给甲方造成的全部损失，并返还甲方已支付的赔偿款项。同时甲方有权解除本协议，并追究乙方的法律责任。3.任何一方违反本协议的其他条款，应承担因此给对方造成的全部损失，并支付违约金人民币[X]元。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（盖章）：法定代表人或授权代表（签字）：签订日期：年月日乙方（签字）：签订日期：年月日以上协议符合《中华人民共和国民法典》中关于合同订立、履行、违约责任等相关规定条款要求，双方应严格按照协议约定履行各自义务。该协议旨在明确药店与受损方在药品引发不良反应事件中的权利义务及赔偿事宜，保障双方合法权益，维护社会公平正义，促进药品市场的健康有序发展。通过清晰界定责