针灸治病协议书

针灸治病协议书甲方（患者姓名）：性别：年龄：身份证号码：联系地址：联系电话：乙方（针灸治疗机构）：机构名称：法定代表人：地址：联系电话：鉴于甲方患有[具体病症名称]，希望通过针灸治疗缓解症状、改善病情，乙方具备专业的针灸治疗资质和经验，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方接受乙方的针灸治病服务事宜达成如下协议：一、服务内容及标的物描述（一）针灸治疗项目乙方将根据甲方的病情及身体状况，为甲方提供个性化的针灸治疗方案。具体包括但不限于选取合适的穴位进行针刺，运用艾灸、拔罐等辅助治疗手段，以达到疏通经络、调和气血、扶正祛邪的治疗目的。（二）治疗周期预计治疗周期为[X]个疗程，每个疗程包含[X]次针灸治疗，具体疗程和次数将根据甲方的治疗进展及恢复情况由乙方专业医师进行评估和调整。每次治疗时间约为[X]分钟。（三）治疗场所乙方将在其位于[详细地址]的专业针灸治疗场所为甲方提供治疗服务。该场所应具备符合卫生标准和安全规范的设施设备，为甲方营造舒适、安全的治疗环境。二、双方权利与义务（一）甲方权利义务1.权利有权了解乙方的治疗方案、治疗流程以及所使用的针灸器具等相关信息。在治疗过程中，如对治疗操作、治疗效果等有任何疑问，有权向乙方医师提出咨询并要求解释。有权根据自身感受和病情变化，向乙方提出调整治疗方案的合理建议。2.义务如实向乙方告知自己的病史、过敏史、现有病症及正在接受的其他治疗情况等相关信息，以便乙方制定准确、有效的治疗方案。按照乙方安排的时间准时前往治疗场所接受治疗，如有特殊情况需要变更治疗时间，应提前[X]小时通知乙方。积极配合乙方的治疗，遵循乙方医师的医嘱，如按时服药、注意饮食禁忌、保持良好的生活习惯等。按照本协议约定支付治疗费用。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方如实提供与病情相关的信息，以便准确诊断和制定治疗方案。根据甲方的病情和身体状况，合理安排治疗时间、确定治疗方案，并有权根据治疗进展适时调整治疗方案。按照本协议约定收取治疗费用。2.义务乙方应具备合法有效的针灸治疗资质，其医师应具备相应的执业资格证书，并在治疗过程中严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。为甲方提供安全、有效的针灸治疗服务，确保治疗过程符合医疗安全标准，避免因治疗操作不当给甲方造成损害。治疗前，向甲方详细说明治疗方案、治疗风险、注意事项等内容，并取得甲方的书面确认。为甲方建立治疗档案，详细记录每次治疗的时间、内容、甲方的身体反应等信息，以便跟踪治疗效果和调整治疗方案。尊重甲方的隐私，对甲方在治疗过程中提供的个人信息和病情信息予以保密，不得泄露给任何第三方，但法律法规另有规定的除外。三、治疗费用及支付方式（一）治疗费用本次针灸治病服务的总费用为人民币[X]元。该费用包含针灸治疗费、辅助治疗费用、医师诊疗费等与治疗相关的所有费用，但不包括甲方因治疗可能产生的其他额外费用，如药品费、检查费等（如有需要，另行收费）。（二）支付方式甲方应在本协议签订之日支付治疗费用的[X]%作为预付款，即人民币[X]元；在每个疗程开始前支付该疗程费用的[X]%；剩余费用在治疗结束后一次性结清。甲方支付费用的方式为：1.银行转账开户银行：账户名称：账号：2.现金支付：甲方可前往乙方指定地点以现金方式支付费用。乙方收到甲方支付的费用后，应向甲方开具合法有效的收费票据。四、治疗效果及风险告知（一）治疗效果乙方会尽最大努力为甲方提供有效的针灸治疗，帮助甲方缓解症状、改善病情。但针灸治疗的效果因个体差异、病情复杂程度等因素而异，无法保证甲方通过治疗完全康复或达到某种特定的治疗效果。（二）治疗风险1.一般风险在针灸治疗过程中，可能会出现局部疼痛、酸胀、轻微出血、皮肤瘀斑等正常反应，这些反应通常会在短时间内自行缓解。艾灸治疗时，可能会因温度控制不当导致皮肤烫伤，但乙方会采取必要的防护措施尽量避免此类情况发生。2.特殊风险对于某些患有严重基础疾病（如心脏病、高血压、糖尿病、血液系统疾病等）或体质特殊的甲方，针灸治疗可能会引发一些潜在的风险，如诱发原有疾病发作、出现过敏反应、晕针等。乙方在治疗前会对甲方的身体状况进行详细评估，如发现存在上述风险因素，会提前告知甲方并采取相应的预防措施，但仍无法完全排除风险。因个体对针灸治疗的敏感度不同，部分甲方可能在治疗过程中感觉效果不明显或出现病情反复的情况。乙方已向甲方充分说明上述治疗风险，甲方在知晓并理解相关风险后，自愿接受针灸治疗服务。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间支付治疗费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权暂停治疗服务，并要求甲方支付已产生的治疗费用及违约金。2.若甲方未如实告知乙方病史、过敏史等重要信息，导致乙方因误诊或采取不适当的治疗措施给甲方造成损害的，甲方应自行承担相应的责任，并赔偿乙方因此遭受的全部损失。3.若甲方违反乙方医师的医嘱，不配合治疗，影响治疗效果或导致病情加重的，责任由甲方自行承担，乙方不承担由此产生的任何后果。甲方仍需按照本协议约定支付全部治疗费用。（二）乙方违约责任1.若乙方未具备合法有效的针灸治疗资质或其医师未具备相应的执业资格证书，甲方有权解除本协议，乙方应退还甲方已支付的全部费用，并按照已支付费用的[X]%向甲方支付违约金。2.若乙方因治疗操作不当、违反医疗卫生管理法律或诊疗护理规范等原因给甲方造成人身损害的，乙方应承担全部赔偿责任，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金（如造成残疾）、死亡赔偿金（如导致死亡）等。乙方应积极采取措施救治甲方，并按照法律法规的规定及时处理相关事宜。3.若乙方未按照本协议约定为甲方提供治疗服务，如无故中断治疗、减少治疗次数等，乙方应退还甲方未接受治疗部分对应的费用，并按照该部分费用的[X]%向甲方支付违约金。同时，乙方应继续履行协议，为甲方完成剩余的治疗服务。六、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款（一）协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。变更或补充协议作为本协议的组成部分，与本协议具有同等法律效力。2.在履行本协议过程中，若一方提出解除协议，需提前[X]日书面通知对方。经双方协商一致后，可解除本协议。解除协议后，双方应按照已履行的情况结算费用，并承担各自应承担的责任。（二）不可抗力因不可抗力事件导致一方无法履行本协议约定的义务，该方不承担违约责任，但应及时通知对方并提供相关证明。在不可抗力事件影响消除后，双方应协商决定