小肥骨折协议书

小肥骨折协议书甲方：[甲方姓名]，性别[甲方性别]，身份证号码：[甲方身份证号]，联系地址：[甲方联系地址]，联系电话：[甲方联系电话]。乙方：[乙方姓名]，性别[乙方性别]，身份证号码：[乙方身份证号]，联系地址：[乙方联系地址]，联系电话：[乙方联系电话]。鉴于乙方因意外导致骨折，双方就相关事宜达成如下协议：一、事故详情乙方于[事故发生日期]在[事故发生地点]因[具体事故原因]导致骨折。经[医疗机构名称]诊断，骨折情况为[详细骨折部位及诊断结果]。二、标的物或服务具体描述1.医疗服务乙方因骨折所需接受的全部医疗服务，包括但不限于挂号、诊断、治疗、手术（如有）、药品使用、住院护理（如有）等相关医疗行为。2.康复服务根据乙方骨折恢复情况，提供必要的康复训练指导、康复器具配备（如有）以及康复期间的定期复查等服务，以促进乙方骨折部位的顺利愈合及功能恢复。三、权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权了解乙方骨折治疗及康复的进展情况。对乙方接受的医疗服务及康复服务的合理性、必要性进行监督。2.义务按照本协议约定，及时向乙方支付相关费用。协助乙方办理与骨折治疗及康复相关的手续，提供必要的证明文件（如有）。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照协议支付相应费用。在接受医疗服务及康复服务过程中，有权获得专业、合理的治疗及指导。2.义务如实向医疗机构及相关服务提供方告知自身身体状况、过敏史等重要信息。积极配合医疗机构及甲方安排的治疗及康复计划，按时接受治疗、康复训练及复查。妥善保管与骨折治疗及康复相关的病历、检查报告、费用清单等资料，以便双方核对及后续可能的需要。四、费用及支付方式（一）费用明细1.医疗费用预计乙方骨折治疗所需的医疗费用总计为人民币[X]元，具体费用以实际发生为准，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、手术费（如有）等。2.康复费用康复期间预计产生的费用总计为人民币[X]元，涵盖康复训练指导费、康复器具费（如有）、复查费等，实际费用依康复进程及实际发生情况确定。（二）支付方式1.甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，向乙方支付首期费用人民币[X]元，作为乙方骨折治疗的启动资金。2.对于后续产生的医疗费用及康复费用，甲方应根据乙方提供的有效票据及费用清单，在收到相关凭证后的[X]个工作日内予以支付。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时支付费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权暂停治疗及康复服务，由此造成的一切后果由甲方承担。2.若甲方无故干扰乙方的治疗及康复进程，导致乙方遭受损失的，甲方应承担相应的赔偿责任，赔偿范围包括但不限于乙方因此增加的医疗费用、延误的康复时间所造成的损失等。（二）乙方违约责任1.若乙方违反如实告知义务，隐瞒重要信息导致治疗出现不良后果或增加不必要的费用，乙方应自行承担相应责任，并退还甲方已支付的因隐瞒信息而产生的不合理费用。2.若乙方不配合治疗及康复计划，无故拒绝接受治疗、康复训练或复查，影响治疗及康复效果的，乙方应承担由此给甲方造成的损失，包括但不限于甲方已支付费用无法收回的损失、乙方因延误治疗导致病情加重可能产生的额外费用等。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典的相关规定。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本