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2025年护士执业资格考试题库:妇产科护理学专项产科护理操作试题1.初产妇,28岁,妊娠40周,规律宫缩12小时,宫口开全1小时。检查:胎心118次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度混浊,胎头+4,枕左前位。此时恰当的处理是A.吸氧,等待自然分娩B.立即行剖宫产术C.会阴侧切后产钳助产D.静脉滴注缩宫素加速产程进展E.继续观察产程进展答案:C分析:胎心118次/分(正常110160次/分),羊水Ⅱ度混浊,提示胎儿可能有缺氧情况。宫口开全,胎头+4,枕左前位,可会阴侧切后产钳助产尽快结束分娩,以降低胎儿缺氧风险。2.某产妇,产后第3天,出现下腹痛,体温稍高,恶露多且有臭味,子宫底脐下一指,子宫体软,最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.急性输卵管炎D.急性盆腔结缔组织炎E.血栓性静脉炎答案:A分析:产后出现下腹痛、恶露多且有臭味,子宫体软等表现,考虑为子宫内膜炎。子宫肌炎多有高热、寒战等全身症状;急性输卵管炎、急性盆腔结缔组织炎、血栓性静脉炎有其各自不同的典型表现。3.关于产褥期妇女子宫复旧的描述,错误的是A.产后10日子宫降至骨盆腔内B.产后6周子宫恢复至非孕期大小C.子宫重量约为5070gD.产后第1天宫底稍上升至平脐E.宫体肌纤维的缩复不是肌细胞数目减少答案:C分析:产后6周子宫恢复至非孕期大小,重量约为5070g。而产后第1天宫底稍上升至平脐,产后10日子宫降至骨盆腔内,宫体肌纤维的缩复是肌浆减少,不是肌细胞数目减少。4.某孕妇,妊娠38周,突然感到剧烈腹痛,并伴少量阴道流血。检查:血压150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如板状,有压痛,胎位不清,胎心110次/分。最可能的诊断是A.前置胎盘B.先兆子宫破裂C.胎盘早剥D.早产E.临产答案:C分析:孕妇有高血压病史,突发剧烈腹痛、少量阴道流血,子宫硬如板状有压痛,胎位不清等,符合胎盘早剥的表现。前置胎盘多为无痛性阴道流血;先兆子宫破裂有病理缩复环等表现;早产主要是子宫收缩引起;临产有规律宫缩等表现。5.初产妇,26岁,妊娠40周,规律宫缩10小时,查宫口开大4cm,胎膜未破,S2,胎心140次/分。此时恰当的处理是A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.等待自然分娩D.剖宫产E.行温肥皂水灌肠答案:C分析:产妇规律宫缩10小时,宫口开大4cm,胎膜未破,胎头下降S2,胎心正常,目前产程进展正常,可等待自然分娩。人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者;静脉滴注缩宫素多用于协调性宫缩乏力;剖宫产有相应的手术指征;温肥皂水灌肠适用于初产妇宫口扩张<4cm、经产妇<2cm时。6.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.前置胎盘答案:A分析:子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,占产后出血总数的70%80%。胎盘滞留、软产道裂伤、凝血功能障碍、前置胎盘等也可导致产后出血,但不是最常见原因。7.某孕妇,妊娠32周,因“阴道少量流血2天”入院。检查:无宫缩,胎头高浮,胎心140次/分。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.胎膜早破E.先兆子宫破裂答案:A分析:妊娠晚期无痛性阴道流血,胎头高浮,考虑为前置胎盘。胎盘早剥多有腹痛;早产有子宫收缩;胎膜早破会有阴道流液;先兆子宫破裂有病理缩复环等表现。8.初产妇,30岁,妊娠40周,规律宫缩8小时,宫口开大6cm,S+1,胎膜已破,羊水清,胎心140次/分。此时最恰当的处理是A.继续观察产程进展B.人工破膜C.静脉滴注缩宫素D.剖宫产E.行会阴侧切术答案:A分析:产妇规律宫缩8小时,宫口开大6cm,S+1,胎膜已破,羊水清,胎心正常,产程进展正常,可继续观察产程进展。人工破膜已破膜不用再做;静脉滴注缩宫素多用于宫缩乏力;剖宫产有相应手术指征;会阴侧切术一般在宫口开全时根据情况决定。9.关于新生儿窒息的复苏步骤,正确的是A.清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评价B.建立呼吸、清理呼吸道、维持正常循环、药物治疗、评价C.维持正常循环、清理呼吸道、建立呼吸、药物治疗、评价D.药物治疗、清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、评价E.评价、清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗答案:A分析:新生儿窒息的复苏步骤为清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评价,这是规范的复苏流程。10.某产妇,产后第2天,乳房胀痛,无红肿,伴低热。首选的护理措施是A.用吸奶器吸乳B.生麦芽煎汤喝C.少喝汤水D.让新生儿多吸吮E.皮硝敷乳房答案:D分析:产后乳房胀痛多因乳腺管不通畅所致,让新生儿多吸吮可促进乳腺管通畅,缓解乳房胀痛。用吸奶器吸乳可在吸吮效果不佳时使用;生麦芽煎汤喝用于回乳;少喝汤水不利于乳汁分泌;皮硝敷乳房多用于退奶。11.孕妇,妊娠36周,产前检查发现胎位为臀先露。护士应指导其采取A.头低脚高位B.截石位C.侧卧位D.胸膝卧位E.俯卧位答案:D分析:妊娠30周后胎位仍为臀先露,可采取胸膝卧位纠正胎位。头低脚高位用于胎膜早破等;截石位用于分娩等;侧卧位用于一般孕妇休息等;俯卧位不适合孕妇。12.某产妇,产后1周,出现寒战、高热,下腹部疼痛拒按,恶露量多,色紫黯,有臭味。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.血栓性静脉炎答案:A分析:产后1周,出现寒战、高热,下腹痛拒按,恶露量多、色紫黯有臭味,考虑为急性子宫内膜炎。急性子宫肌炎全身症状更明显;急性盆腔结缔组织炎有宫旁组织增厚等表现;急性输卵管炎有附件区压痛等;血栓性静脉炎有下肢疼痛等表现。13.初产妇,25岁,妊娠40周,规律宫缩12小时,宫口开全2小时,胎头+3,枕左前位。此时应采取的措施是A.等待自然分娩B.静脉滴注缩宫素C.行会阴侧切术D.剖宫产E.产钳助产答案:C分析:宫口开全2小时,胎头+3,枕左前位,可考虑行会阴侧切术以缩短第二产程,避免胎儿缺氧等情况。等待自然分娩可能时间过长;静脉滴注缩宫素在此时不太合适;剖宫产有相应手术指征;产钳助产一般在有一定困难时选择。14.关于妊娠期高血压疾病的分类,不包括A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期E.妊娠合并慢性高血压答案:无(该题无正确答案选项)分析:妊娠期高血压疾病分类包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。15.某孕妇,妊娠34周,因“头痛、眼花1天”入院。检查:血压160/110mmHg,尿蛋白(++),水肿(++)。最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期E.妊娠合并慢性高血压答案:B分析:孕妇妊娠34周,有头痛、眼花等自觉症状,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),水肿(++),符合子痫前期的诊断。妊娠期高血压无蛋白尿等;子痫有抽搐发作;慢性高血压并发子痫前期有慢性高血压病史;妊娠合并慢性高血压无子痫前期表现。16.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml答案:D分析:产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。17.某产妇,产后第3天,体温38.5℃,乳房胀痛,局部红肿,有硬结。最可能的诊断是A.乳腺炎B.上呼吸道感染C.产褥感染D.子宫内膜炎E.乳汁淤积答案:A分析:产后乳房胀痛、局部红肿有硬结伴发热,考虑为乳腺炎。上呼吸道感染有呼吸道症状;产褥感染范围较广;子宫内膜炎主要表现为下腹痛、恶露异常等;乳汁淤积一般无红肿等炎症表现。18.孕妇,妊娠32周,自觉胎动减少1天。检查:胎心130次/分,无宫缩。首先应采取的措施是A.人工破膜B.立即剖宫产C.左侧卧位、吸氧D.静脉滴注缩宫素E.行剖宫产术前准备答案:C分析:孕妇自觉胎动减少,首先应采取左侧卧位、吸氧,增加胎儿氧气供应,观察胎儿情况。人工破膜、静脉滴注缩宫素、立即剖宫产、行剖宫产术前准备等需根据进一步检查情况决定。19.初产妇,24岁,妊娠40周,规律宫缩6小时,宫口开大3cm,S1,胎膜未破,胎心140次/分。此时正确的处理是A.等待自然分娩B.人工破膜C.静脉滴注缩宫素D.剖宫产E.行温肥皂水灌肠答案:A分析:产妇规律宫缩6小时,宫口开大3cm,S1,胎膜未破,胎心正常,产程进展正常,可等待自然分娩。人工破膜适用于产程延缓等情况;静脉滴注缩宫素多用于宫缩乏力;剖宫产有手术指征;温肥皂水灌肠在宫口扩张<4cm、经产妇<2cm时可使用。20.关于胎膜早破的护理措施,错误的是A.绝对卧床休息,抬高臀部B.保持外阴清洁,勤换会阴垫C.密切观察胎心变化D.破膜超过12小时给予抗生素预防感染E.破膜24小时未临产,应立即剖宫产答案:E分析:胎膜早破破膜24小时未临产,应根据孕妇和胎儿情况综合判断,不一定立即剖宫产。绝对卧床休息、抬高臀部可防止脐带脱垂;保持外阴清洁、密切观察胎心变化、破膜超过12小时给予抗生素预防感染都是正确的护理措施。21.某产妇,产后第5天,体温39℃,恶露有臭味,下腹部疼痛。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.血栓性静脉炎答案:A分析:产后第5天,体温升高,恶露有臭味,下腹痛,考虑为急性子宫内膜炎。急性子宫肌炎全身症状更重;急性盆腔结缔组织炎有宫旁组织增厚等;急性输卵管炎有附件区压痛等;血栓性静脉炎有下肢疼痛等。22.孕妇,妊娠38周,诊断为前置胎盘。其典型的临床表现是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.妊娠晚期腹痛性阴道流血C.阴道流血伴子宫收缩D.阴道流血量与贫血程度不成正比E.阴道流血伴有休克答案:A分析:前置胎盘典型临床表现为妊娠晚期无痛性阴道流血。妊娠晚期腹痛性阴道流血多见于胎盘早剥;阴道流血伴子宫收缩、阴道流血量与贫血程度不成正比、阴道流血伴有休克不是前置胎盘典型表现。23.初产妇,27岁,妊娠40周,规律宫缩10小时,宫口开大5cm,S1,胎膜未破,胎心140次/分。此时的处理原则是A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.等待自然分娩D.剖宫产E.行会阴侧切术答案:C分析:产妇规律宫缩10小时,宫口开大5cm,S1,胎膜未破,胎心正常,产程进展正常,可等待自然分娩。人工破膜、静脉滴注缩宫素、剖宫产、行会阴侧切术需根据进一步情况决定。24.某新生儿,出生后Apgar评分7分。其处理措施是A.不需要特殊处理B.给予人工呼吸C.给予面罩吸氧D.气管插管给氧E.静脉注射肾上腺素答案:A分析:Apgar评分710分属正常新生儿,不需要特殊处理。47分需清理呼吸道、人工呼吸等;03分需紧急抢救。25.产妇,产后第3天,双侧乳房胀痛,有硬结。护理措施不包括A.让新生儿多吸吮B.热敷乳房C.按摩乳房D.生麦芽煎汤喝E.用吸奶器吸乳答案:D分析:产后乳房胀痛有硬结,应促进乳腺管通畅,让新生儿多吸吮、热敷乳房、按摩乳房、用吸奶器吸乳等都可采用。生麦芽煎汤喝用于回乳,不适合此时。26.孕妇,妊娠35周,因“少量阴道流血1天”入院。检查:无宫缩,胎位ROA,胎心140次/分。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.胎膜早破E.先兆子宫破裂答案:A分析:妊娠晚期少量阴道流血,无宫缩,考虑为前置胎盘。胎盘早剥多有腹痛;早产有子宫收缩;胎膜早破有阴道流液;先兆子宫破裂有病理缩复环等。27.初产妇,23岁,妊娠40周,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,S2,胎膜未破,胎心140次/分。此时应采取的措施是A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.等待自然分娩D.剖宫产E.行温肥皂水灌肠答案:C分析:产妇规律宫缩8小时,宫口开大3cm,S2,胎膜未破,胎心正常,产程进展正常,可等待自然分娩。人工破膜、静脉滴注缩宫素、剖宫产、行温肥皂水灌肠需根据进一步情况决定。28.关于产褥期抑郁症的描述,错误的是A.产后2周内发病B.表现为情绪低落、焦虑等C.与产后体内激素水平变化有关D.不需要药物治疗E.可影响亲子关系答案:D分析:产褥期抑郁症产后2周内发病,表现为情绪低落、焦虑等,与产后体内激素水平变化有关,可影响亲子关系。病情严重时需要药物治疗。29.某产妇,产后第4天,体温38.2℃,下腹部疼痛,恶露量多,有臭味。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.血栓性静脉炎答案:A分析:产后第4天,体温升高,下腹痛,恶露量多有臭味,考虑为急性子宫内膜炎。急性子宫肌炎全身症状更明显;急性盆腔结缔组织炎有宫旁组织增厚等;急性输卵管炎有附件区压痛等;血栓性静脉炎有下肢疼痛等。30.孕妇,妊娠37周,诊断为胎盘早剥。其主要的临床表现是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.妊娠晚期腹痛性阴道流血C.阴道流血伴子宫收缩D.阴道流血量与贫血程度不成正比E.阴道流血伴有休克答案:B分析:胎盘早剥主要临床表现为妊娠晚期腹痛性阴道流血。妊娠晚期无痛性阴道流血多见于前置胎盘;阴道流血伴子宫收缩不是其特征表现;阴道流血量与贫血程度不成正比、阴道流血伴有休克是严重胎盘早剥表现。31.初产妇,26岁,妊娠40周,规律宫缩12小时,宫口开全1小时,胎头+3,枕右前位。此时应采取的措施是A.等待自然分娩B.静脉滴注缩宫素C.行会阴侧切术D.剖宫产E.产钳助产答案:C分析:宫口开全1小时,胎头+3,枕右前位,可考虑行会阴侧切术以缩短第二产程。等待自然分娩可能时间过长;静脉滴注缩宫素此时不太合适;剖宫产有手术指征;产钳助产一般在有一定困难时选择。32.某新生儿,出生后呼吸不规则,心率90次/分,四肢稍屈,喉反射存在,皮肤青紫。其Apgar评分是A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分答案:C分析:呼吸不规则1分,心率90次/分1分,四肢稍屈1分,喉反射存在2分,皮肤青紫0分,共4分。33.产妇,产后第1天,自诉下腹疼痛。检查:子宫硬,宫底在脐下1横指。其疼痛原因是A.子宫收缩痛B.产后感染C.胎盘残留D.尿潴留E.子宫内膜炎答案:A分析:产后第1天,子宫硬,宫底在脐下1横指,下腹疼痛多为子宫收缩痛。产后感染、胎盘残留、子宫内膜炎多有发热、恶露异常等表现;尿潴留主要表现为下腹胀痛、排尿困难。34.孕妇,妊娠34周,自觉胎动减少2天。检查:胎心120次/分,无宫缩。首先应采取的措施是A.人工破膜B.立即剖宫产C.左侧卧位、吸氧D.静脉滴注缩宫素E.行剖宫产术前准备答案:C分析:孕妇自觉胎动减少,首先应采取左侧卧位、吸氧,增加胎儿氧气供应,观察胎儿情况。人工破膜、立即剖宫产、静脉滴注缩宫素、行剖宫产术前准备等需根据进一步检查情况决定。35.某产妇,产后第2天,乳房胀痛明显,无红肿。首选的护理措施是A.用吸奶器吸乳B.生麦芽煎汤喝C.少喝汤水D.让新生儿多吸吮E.皮硝敷乳房答案:D分析:产后乳房胀痛多因乳腺管不通畅,让新生儿多吸吮可促进乳腺管通畅,缓解胀痛。用吸奶器吸乳可在吸吮效果不佳时用;生麦芽煎汤喝用于回乳;少喝汤水不利于乳汁分泌;皮硝敷乳房多用于退奶。36.初产妇,25岁,妊娠40周,规律宫缩8小时,宫口开大4cm,S1,胎膜未破,胎心140次/分。此时的处理原则是A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.等待自然分娩D.剖宫产E.行会阴侧切术答案:C分析:产妇规律宫缩8小时,宫口开大4cm,S1,胎膜未破,胎心正常,产程进展正常,可等待自然分娩。人工破膜、静脉滴注缩宫素、剖宫产、行会阴侧切术需根据进一步情况决定。37.某新生儿,出生后Apgar评分3分。应立即采取的措施是A.保暖B.清理呼吸道C.人工呼吸D.给氧E.心脏按压答案:B分析:Apgar评分03分需紧急抢救,首先应清理呼吸道。保暖、人工呼吸、给氧、心脏按压等随后进行。38.产妇,产后第3天,体温38.8℃,乳房胀痛,局部红肿,有波动感。最可能的诊断是A.乳腺炎B.上呼吸道感染C.产褥感染D.子宫内膜炎E.乳汁淤积答案:A分析:产后乳房胀痛、局部红肿有波动感伴高热,考虑为乳腺炎形成脓肿。上呼吸道感染有呼吸道症状;产褥感染范围广;子宫内膜炎主要表现为下腹痛、恶露异常等;乳汁淤积一般无红肿波动感。39.孕妇,妊娠36周,产前检查发现胎位为横位。应采取的措施是A.胸膝卧位B.外转胎位术C.等待自然转位D.剖宫产E.阴道分娩答案:B分析:妊娠36周胎位为横位,可在排除禁忌证后行外转胎位术。胸膝卧位适用于臀先露;等待自然转位可能性小;剖宫产一般在分娩时根据情况决定;横位一般不能阴道分娩。40.某产妇,产后第5天,恶露量多,色淡红,质稀,无臭味。最可能的诊断是A.正常恶露B.血性恶露C.浆液恶露D.白色恶露E.产后出血答案:C分析:产后第5天,恶露量多,色淡红,质稀,无臭味,符合浆液恶露特点。正常恶露包含血性、浆液、白色恶露三个阶段;血性恶露色鲜红,量多;白色恶露色白质稠;产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。41.初产妇,28岁,妊娠40周,规律宫缩10小时,宫口开大5cm,S1,胎膜未破,胎心140次/分。此时恰当的处理是A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.等待自然分娩D.剖宫产E.行会阴侧切术答案:C分析:产妇规律宫缩10小时,宫口开大5cm,S1,胎膜未破,胎心正常,产程进展正常,可等待自然分娩。人工破膜、静脉滴注缩宫素、剖宫产、行会阴侧切术需根据进一步情况决定。42.某新生儿,出生后呼吸微弱,心率80次/分,皮肤苍白,四肢松弛。其Apgar评分是A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分答案:B分析:呼吸微弱1分,心率80次/分1分,皮肤苍白0分,四肢松弛0分,共2分。43.产妇,产后第1周,寒战、高热,下腹部疼痛拒按,恶露量多,色紫黯,有臭味。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.血栓性静脉炎答案:A分析:产后第1周,寒战、高热,下腹痛拒按,恶露量多、色紫黯有臭味,考虑为急性子宫内膜炎。急性子宫肌炎全身症状更明显;急性盆腔结缔组织炎有宫旁组织增厚等;急性输卵管炎有附件区压痛等;血栓性静脉炎有下肢疼痛等。44.孕妇,妊娠35周,因“阴道少量流血2天”入院。检查:无宫缩,胎位LOA,胎心140次/分。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.胎膜早破E.先兆子宫破裂答案:A分析:妊娠晚期少量阴道流血,无宫缩,考虑为前置胎盘。胎盘早剥多有腹痛;早产有子宫收缩;胎膜早破有阴道流液;先兆子宫破裂有病理缩复环等。45.初产妇,26岁,妊娠40周,规律宫缩12小时,宫口开全2小时,胎头+3,枕左横位。此时应采取的措施是A.等待自然分娩B.静脉滴注缩宫素C.行会阴侧切术D.剖宫产
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