2025年产科医师妇科常见病诊疗考核试题及答案解析

2025年产科医师妇科常见病诊疗考核试题及答案解析单选题1.以下哪种疾病不属于妇科常见炎症性疾病？A.外阴炎B.子宫肌瘤C.宫颈炎D.盆腔炎答案：B答案分析：外阴炎、宫颈炎、盆腔炎均为妇科炎症性疾病，而子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，并非炎症性疾病。2.滴虫性阴道炎的典型白带性状是？A.白色豆腐渣样B.稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味C.灰白色、均质、有鱼腥味D.透明黏性白带答案：B答案分析：白色豆腐渣样白带常见于外阴阴道假丝酵母菌病；灰白色、均质、有鱼腥味白带是细菌性阴道病的表现；透明黏性白带多为生理性。滴虫性阴道炎典型白带为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。3.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是？A.阴道镜检查B.B超检查C.分段诊刮D.宫颈刮片答案：C答案分析：阴道镜主要用于观察宫颈和阴道病变；B超可辅助诊断，但不能确诊；宫颈刮片用于筛查宫颈癌。分段诊刮是确诊子宫内膜癌最可靠的方法。4.卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是？A.腹胀B.发热C.突发一侧下腹剧痛D.阴道流血答案：C答案分析：卵巢囊肿蒂扭转主要症状是突发一侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐等。腹胀不是典型症状；发热可能是扭转后继发感染表现，但不是最典型；一般无阴道流血。5.慢性宫颈炎最常见的病理类型是？A.宫颈糜烂样改变B.宫颈肥大C.宫颈息肉D.宫颈腺囊肿答案：A答案分析：慢性宫颈炎有多种病理类型，其中宫颈糜烂样改变是最常见的类型。6.功能失调性子宫出血最常见的类型是？A.无排卵性功血B.排卵性功血C.黄体功能不足D.子宫内膜不规则脱落答案：A答案分析：功能失调性子宫出血分为无排卵性和排卵性，无排卵性功血约占85%，是最常见类型。7.外阴阴道假丝酵母菌病的主要传播途径是？A.性交传播B.间接传播C.内源性感染D.母婴传播答案：C答案分析：外阴阴道假丝酵母菌病主要为内源性感染，假丝酵母菌作为条件致病菌寄生于阴道、口腔、肠道，一旦条件适宜可引起感染。8.子宫脱垂最主要的病因是？A.长期腹压增加B.分娩损伤C.盆底组织发育不良D.绝经后雌激素水平降低答案：B答案分析：分娩损伤是子宫脱垂最主要病因，分娩造成盆底肌、筋膜、韧带损伤，若产后过早参加重体力劳动，影响盆底组织恢复，易导致子宫脱垂。9.诊断早期宫颈癌最有价值的检查方法是？A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈和宫颈管活组织检查D.碘试验答案：C答案分析：宫颈刮片细胞学检查是筛查方法；阴道镜可辅助发现病变部位；碘试验用于识别病变范围。宫颈和宫颈管活组织检查是确诊早期宫颈癌最有价值方法。10.多囊卵巢综合征的临床表现不包括？A.闭经B.多毛、肥胖C.不孕D.痛经答案：D答案分析：多囊卵巢综合征主要表现为月经失调（闭经或月经稀发等）、多毛、肥胖、不孕等，一般无痛经表现。多选题1.以下属于盆腔炎性疾病后遗症的有？A.盆腔粘连B.输卵管阻塞C.不孕D.异位妊娠答案：ABCD答案分析：盆腔炎性疾病若未及时、彻底治疗，可导致盆腔粘连、输卵管阻塞，进而引起不孕、异位妊娠等后遗症。2.子宫肌瘤的临床表现有？A.经量增多、经期延长B.腹部肿块C.白带增多D.腹痛答案：ABCD答案分析：子宫肌瘤可影响子宫收缩，导致经量增多、经期延长；较大肌瘤可在腹部触及肿块；肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，导致白带增多；肌瘤发生红色样变、浆膜下肌瘤蒂扭转等可引起腹痛。3.子宫内膜异位症的典型症状有？A.痛经B.不孕C.月经异常D.性交不适答案：ABCD答案分析：子宫内膜异位症典型症状为进行性加重的痛经，还可导致不孕、月经异常、性交不适等。4.外阴瘙痒常见的原因有？A.外阴阴道假丝酵母菌病B.滴虫性阴道炎C.糖尿病D.外阴鳞状上皮增生答案：ABCD答案分析：外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎可产生异常分泌物刺激外阴引起瘙痒；糖尿病患者尿液含糖高，刺激外阴；外阴鳞状上皮增生主要症状为外阴瘙痒。5.卵巢肿瘤的并发症有？A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变答案：ABCD答案分析：卵巢肿瘤可发生蒂扭转、破裂、感染、恶变等并发症。判断题1.细菌性阴道病是由细菌感染引起的性传播疾病。（×）答案分析：细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的混合感染，不是性传播疾病。2.子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。（√）答案分析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生形成。3.所有的宫颈糜烂样改变都需要治疗。（×）答案分析：生理性宫颈糜烂样改变是柱状上皮异位，一般无需治疗；病理性的如伴有炎症等情况才需要治疗。4.绝经后阴道流血一定是子宫内膜癌。（×）答案分析：绝经后阴道流血可能是子宫内膜癌，但也可能是其他原因，如老年性阴道炎、子宫内膜炎等。5.盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女。（√）答案分析：性活跃期、有月经的妇女易受病原体感染，是盆腔炎性疾病的好发人群。简答题1.简述滴虫性阴道炎的治疗方法。答案：全身用药，主要药物为甲硝唑或替硝唑，初次治疗可单次口服甲硝唑2g或替硝唑2g；性伴侣应同时治疗，治疗期间禁止性生活；局部用药可使用甲硝唑阴道泡腾片等，但单独局部用药疗效不如全身用药。答案分析：滴虫性阴道炎主要由阴道毛滴虫引起，可同时感染尿道、尿道旁腺等，所以全身用药效果较好。性伴侣同时治疗可避免交叉感染。2.简述子宫内膜癌的治疗原则。答案：根据患者全身情况、临床分期及病理类型等综合考虑。早期患者以手术为主，根据手术病理分期及高危因素决定是否辅助放疗、化疗等；晚期患者采用手术、放疗、化疗等综合治疗；不能耐受手术或晚期复发患者可采用激素治疗。答案分析：手术是早期子宫内膜癌的主要治疗方法，可切除病灶；放疗、化疗可杀灭癌细胞，降低复发风险；激素治疗适用于特定情况患者。3.简述子宫脱垂的分度。答案：Ⅰ度：轻型为宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；重型为宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见宫颈。Ⅱ度：轻型为宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。答案分析：子宫脱垂分度有助于判断病情严重程度，指导治疗方案选择。4.简述多囊卵巢综合征的诊断标准。答案：①稀发排卵或无排卵；②高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症；③卵巢多囊样改变。以上3项中符合2项，并排除其他高雄激素病因，如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征等，即可诊断。答案分析：该诊断标准综合考虑了多囊卵巢综合征的主要特征，排除其他可能导致类似表现的疾病，以确保诊断准确性。案例分析题患者，女，35岁，已婚，因“下腹部疼痛伴发热3天”入院。患者3天前无明显诱因出现下腹部疼痛，呈持续性钝痛，伴有发热，体温最高达38.5℃，无阴道流血，白带增多，色黄，有异味。妇科检查：外阴已婚式，阴道通畅，分泌物增多，色黄，宫颈充血、举痛明显，子宫前位，正常大小，压痛（+），双侧附件区增厚，压痛（+）。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：盆腔炎性疾病。答案分析：患者有下腹部疼痛、发热，白带异常，妇科检查宫颈举痛、子宫及双侧附件区压痛，血常规白细胞及中性粒细胞升高，符合盆腔炎性疾病表现。2.为明确诊断，还需要做哪些检查？答案：还需做阴道分泌物检查（包括白带常规、细菌培养及药敏试验等）、C反应蛋白、血沉、B超检查等。答案分析：阴道分泌物检查可明确病原体，指导用药；C反应蛋白