2025年妇产科护士考试及答案

2025年妇产科护士考试及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.妊娠期血容量增加达到高峰的时间是A.孕28-30周B.孕32-34周C.孕36-38周D.孕38-40周答案：B2.孕妇自我监测胎动的正常标准是A.每小时1-2次，12小时≥10次B.每小时3-5次，12小时≥30次C.每小时5-7次，12小时≥50次D.每小时2-4次，12小时≥20次答案：B3.分娩机制中“衔接”指的是A.胎头双顶径进入骨盆入口平面B.胎头枕骨到达坐骨棘水平C.胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致D.胎头枕部转向母体前方答案：A4.产后出血最常见的原因是A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C5.异位妊娠最常见的发生部位是A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞端D.卵巢答案：B6.子痫前期患者解痉治疗的首选药物是A.地西泮B.冬眠合剂C.硫酸镁D.拉贝洛尔答案：C7.新生儿Apgar评分中不包含的项目是A.心率B.肌张力C.体温D.皮肤颜色答案：C8.正常产褥期恶露持续的时间通常为A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C9.葡萄胎清宫术后随访的关键指标是A.阴道流血情况B.子宫复旧程度C.hCG水平D.月经恢复时间答案：C10.人工流产术后感染的典型表现不包括A.持续低热B.下腹部剧烈疼痛C.阴道分泌物呈血性D.子宫压痛明显答案：C11.妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变是A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.胎盘血流灌注不足D.凝血功能异常答案：A12.前置胎盘最典型的临床表现是A.规律宫缩伴阴道流血B.妊娠晚期无痛性阴道流血C.剧烈腹痛伴少量阴道流血D.阴道流液后出现流血答案：B13.协调性子宫收缩乏力的处理原则是A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.给予镇静剂抑制宫缩D.行人工破膜答案：B14.羊水栓塞的典型症状不包括A.突发呼吸困难B.血压骤降C.持续高热D.凝血功能障碍答案：C15.母乳喂养时“三贴”原则指的是A.胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房B.头贴胸、手贴腹、口贴乳房C.肩贴胸、背贴腹、鼻贴乳房D.耳贴胸、臀贴腹、颏贴乳房答案：A16.产后抑郁症的高发时间段是A.产后1周内B.产后2周内C.产后1个月内D.产后3个月内答案：B17.骨盆外测量中，反映骨盆出口横径的重要指标是A.髂棘间径B.坐骨结节间径C.骶耻外径D.髂嵴间径答案：B18.胎膜早破患者首要的护理措施是A.立即灌肠B.抬高臀部，左侧卧位C.常规使用抗生素D.指导屏气用力答案：B19.妊娠合并糖尿病孕妇的血糖控制目标为A.空腹血糖≤6.1mmol/L，餐后2小时≤7.8mmol/LB.空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/LC.空腹血糖≤4.4mmol/L，餐后2小时≤5.6mmol/LD.空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2小时≤11.1mmol/L答案：B20.宫颈癌筛查的主要方法是A.阴道镜检查B.宫颈活检C.宫颈细胞学检查+HPV检测D.妇科超声答案：C二、简答题（每题8分，共40分）1.简述子痫前期的护理要点。答：①休息与体位：左侧卧位，保证充足睡眠（≥10小时/日），减少声光刺激；②病情监测：每4小时测血压，观察头痛、眼花、恶心等自觉症状，监测尿蛋白、肝肾功能及胎儿胎心、胎动；③硫酸镁用药护理：严格控制滴速（1-2g/h），用药前及用药中检查膝反射（存在）、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h），备10%葡萄糖酸钙拮抗中毒；④子痫发作时护理：立即置患者于去枕平卧位，头偏向一侧，保持气道通畅，防止舌咬伤及坠床，迅速通知医生，遵医嘱使用镇静、解痉药物；⑤心理护理：缓解患者焦虑，解释治疗必要性。2.列出产后出血的急救护理措施。答：①立即通知医生，同时采取平卧位，给予吸氧；②迅速建立两条静脉通道，一条用于快速补液（晶体液+胶体液），另一条用于输注宫缩剂（如缩宫素、卡前列素氨丁三醇）；③按摩子宫：单手或双手按压宫底，均匀有节律地按摩，直至子宫收缩变硬；④检查胎盘、软产道：若胎盘残留，协助医生清宫；若软产道裂伤，配合缝合；⑤监测生命体征：每15-30分钟测血压、脉搏、呼吸，记录出血量（称重法或容积法）；⑥若出血≥1000ml或出现休克症状，立即备血并做好输血准备；⑦保持会阴部清洁，预防感染。3.说明新生儿黄疸的观察与护理要点。答：①观察黄疸进展：每日监测皮肤黄染范围（头→躯干→四肢→手足心），记录经皮胆红素值（TCB）或血清总胆红素（TSB）；②判断黄疸类型：生理性黄疸（足月儿≤221μmol/L，生后2-3天出现，10-14天消退）；病理性黄疸（出现早、进展快、程度重、消退延迟或退而复现）；③光疗护理：清洁皮肤，遮盖双眼及会阴部，每2小时翻身，监测体温（36-37.5℃），记录光疗时间（一般12-24小时）；④保证营养：按需喂养（母乳或配方奶），促进排便（胆红素经粪便排出）；⑤预防核黄疸：若TSB≥342μmol/L（足月儿），警惕嗜睡、拒乳、尖叫、抽搐等症状，及时通知医生；⑥健康教育：向家长解释黄疸原因及转归，指导观察方法。4.阐述人工流产术后的健康指导内容。答：①休息与活动：术后全休2周，避免重体力劳动及剧烈运动，1个月内禁止性生活及盆浴；②观察出血：正常出血量≤月经量，持续≤10天，若出血量多（>月经量）、持续时间长或伴发热、腹痛，及时就诊；③卫生护理：保持外阴清洁，每日温水清洗，勤换卫生巾；④饮食指导：多摄入高蛋白（鱼、蛋、瘦肉）、高铁（动物肝脏、菠菜）及维生素（新鲜果蔬）食物，避免生冷、辛辣刺激；⑤避孕指导：恢复性生活后需采取有效避孕措施（如避孕套、短效避孕药），避免短期内再次妊娠；⑥心理支持：关注患者情绪变化，缓解焦虑或自责，必要时提供心理咨询。5.描述妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理措施。答：①第一产程：取半卧位，氧气吸入（2-4L/min），每15分钟测血压、心率、呼吸，观察有无呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸等心衰症状；遵医嘱使用抗生素预防感染；控制输液速度（≤15滴/分）；②第二产程：指导产妇避免屏气用力，行会阴侧切+胎头吸引或产钳助产缩短产程；密切监测胎心及产妇生命体征；③第三产程：胎儿娩出后，立即在腹部放置1kg沙袋（持续24小时），防止腹压骤降诱发心衰；给予缩宫素10U肌内注射（禁用麦角新碱，以免静脉压升高）；④产后观察：继续监测24小时，尤其产后3天内（血容量重新分布，心脏负担最重），若出现心率>110次/分、呼吸>20次/分、咳粉红色泡沫痰，立即按心衰处理；⑤新生儿护理：若产妇心功能Ⅲ-Ⅳ级，建议人工喂养，避免哺乳增加心脏负担。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：孕妇，32岁，G2P1，孕36周，主诉“突发阴道大量流血2小时，无腹痛”，急诊入院。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，宫高32cm，腹围98cm，子宫软，无宫缩，胎头高浮，胎心165次/分。问题：（1）最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要护理措施。答案：（1）医疗诊断：前置胎盘（孕36周，无痛性阴道流血，子宫软无宫缩，胎头高浮）。（2）护理措施：①绝对卧床休息，左侧卧位，减少活动；②持续胎心监护，每30分钟听胎心1次，观察胎动；③监测生命体征：每15-30分钟测血压、脉搏、呼吸，记录出血量（称重法）；④开放静脉通道，快速补液（平衡盐溶液），备血（查血常规、凝血功能，配血）；⑤做好术前准备：备皮、导尿，通知手术室行剖宫产术；⑥心理护理：安抚患者及家属，解释手术必要性；⑦禁止肛查及阴道检查，避免刺激胎盘加重出血。案例2：产妇，28岁，顺产一男婴后30分钟，阴道出血量约500ml，色暗红，子宫底位于脐上1指，质软，轮廓不清，产妇面色苍白，主诉头晕、乏力。问题：（1）判断出血原因；（2）写出处理步骤。答案：（1）出血原因：子宫收缩乏力（产后30分钟，子宫软、轮廓不清，宫底高，出血量多）。（2）处理步骤：①立即按摩子宫：一手置于耻骨联合上缘按压下腹固定子宫，另一手均匀有节律地按摩宫底，直至子宫收缩变硬；②遵医嘱使用宫缩剂：缩宫素10U肌内注射+10U静脉滴注（加入5%葡萄糖5