2025年护士护理三基应知应会考试题及答案

2025年护士护理三基应知应会考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者行青霉素皮试后5分钟出现面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降，首选的急救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B2.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏水平，测得的血压值会：A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B3.某患者因“急性胰腺炎”入院，医嘱禁食禁饮，其主要目的是：A.减少胃酸分泌B.减轻腹胀C.减少胰液分泌D.防止胃扩张答案：C4.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是：A.倾斜输液瓶，使滴管内液面降至1/2～2/3B.夹紧滴管上端输液管，打开调节孔放液C.直接挤压滴管，使液面下降D.更换输液器答案：B5.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是：A.压舌板B.吸水管C.弯血管钳D.治疗碗答案：B6.新生儿Apgar评分的五项指标不包括：A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C7.患者术后留置导尿管，为预防尿路感染，每日需用0.5%聚维酮碘消毒尿道口的次数是：A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B8.采集血培养标本时，正确的操作是：A.消毒皮肤后立即穿刺B.取血量为5～10mlC.从输液侧肢体采血D.无需更换针头直接注入培养瓶答案：B9.某患者因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”急性发作入院，血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg，应给予的氧疗方式是：A.高浓度吸氧（>50%）B.中浓度吸氧（30%～50%）C.低浓度吸氧（<30%）D.高压氧治疗答案：C10.患者发生过敏性休克时，最关键的抢救措施是：A.立即停止致敏药物输入B.皮下注射肾上腺素C.保持呼吸道通畅D.静脉注射地塞米松答案：B11.压疮Ⅱ期（炎性浸润期）的表现是：A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱形成，基底潮红C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.组织坏死，有腐肉或焦痂答案：B12.为破伤风患者更换敷料后，污染敷料的处理方法是：A.高压蒸汽灭菌后清洗B.浸泡于含氯消毒液中30分钟C.焚烧D.日光暴晒6小时答案：C13.胰岛素注射的最佳部位是：A.腹部（脐周5cm以外）B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：A14.患者因“上消化道出血”入院，出现黑便，提示24小时内出血量至少为：A.5mlB.50mlC.200mlD.500ml答案：B15.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B16.新生儿黄疸蓝光治疗时，需保护的部位是：A.头部B.会阴部C.胸部D.四肢答案：B17.静脉输血时，发生溶血反应的典型症状是：A.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰B.四肢麻木、腰背剧痛C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.高热、寒战答案：B18.为气管插管患者进行吸痰时，吸痰管的插入深度应为：A.超过气管插管末端1～2cmB.与气管插管末端平齐C.超过气管插管末端5～7cmD.不超过气管插管末端答案：A19.患者因“急性左心衰竭”入院，应采取的体位是：A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位D.侧卧位答案：C20.某患者空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，诊断为2型糖尿病，其饮食中碳水化合物占总热量的比例应为：A.20%～30%B.40%～50%C.50%～60%D.70%～80%答案：C二、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人安静状态下，心率范围为______次/分，呼吸频率为______次/分。答案：60～100；16～202.无菌包打开后，未用完的物品可保留______小时；铺好的无菌盘有效期为______小时。答案：24；43.胰岛素最常见的不良反应是______，急救措施为立即______。答案：低血糖；口服或静脉注射葡萄糖4.压疮预防的“六勤”是勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、______。答案：勤更换5.静脉输液时，成人一般滴速为______滴/分，儿童为______滴/分。答案：40～60；20～406.采集动脉血标本时，常用的穿刺部位是______动脉和______动脉。答案：桡；股7.为昏迷患者插胃管时，应先将患者头后仰，当胃管插入______cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽部通道弧度。答案：158.心肺复苏时，胸外按压的部位是______，按压深度为______cm（成人）。答案：胸骨中下1/3交界处；5～69.新生儿窒息复苏的步骤为A（开放气道）、B（______）、C（______）、D（药物治疗）。答案：建立呼吸；维持循环10.高血压危象患者需快速降压，首选的药物是______，使用时需监测______。答案：硝普钠；血压三、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，戴口罩、帽子，修剪指甲并洗手；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰；④无菌物品须用无菌持物钳取用，不可跨越无菌区；⑤无菌包外需注明名称、灭菌日期，过期或潮湿应重新灭菌；⑥一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。2.列出静脉炎的临床表现及处理措施。答案：临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，可伴发热。处理措施：①立即停止在该静脉输液；②抬高患肢并制动；③局部用50%硫酸镁湿热敷（早期）或如意金黄散外敷；④超短波理疗；⑤合并感染时遵医嘱使用抗生素。3.简述糖尿病患者的饮食护理要点。答案：①计算总热量：根据理想体重、活动量确定每日总热量（成人休息状态25～30kcal/kg，轻体力30～35kcal/kg）；②合理分配三大营养素：碳水化合物占50%～60%，蛋白质占15%～20%（肾功能不全者限制），脂肪占20%～30%；③少食多餐（3～6餐/日），避免高糖、高脂食物；④严格控制食盐摄入（<6g/日）；⑤监测体重和血糖，调整饮食方案。4.简述术后患者早期活动的意义。答案：①促进肠蠕动恢复，预防肠粘连；②改善血液循环，预防深静脉血栓形成；③增加肺活量，减少肺部并发症（如肺不张、肺炎）；④促进排尿功能恢复，预防尿潴留；⑤缓解患者焦虑情绪，加速康复。5.简述过敏性休克的急救流程。答案：①立即停止致敏物质接触（如药物、食物），更换输液器（保留静脉通道）；②立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5～1ml（儿童0.01ml/kg，最大0.5ml），必要时5～10分钟重复；③保持呼吸道通畅：吸氧（4～6L/min），喉头水肿者行气管插管或气管切开；④补充血容量：快速静脉滴注生理盐水或林格液；⑤应用抗过敏药物：地塞米松5～10mg静脉注射，异丙嗪25～50mg肌内注射；⑥监测生命体征（血压、心率、血氧饱和度），记录尿量；⑦心跳骤停者立即行CPR。四、案例分析题（共10分）患者，男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，既往有“高血压病”“冠心病”病史10年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/50mmHg，面色苍白，大汗，烦躁不安，心电图示V1～V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.作为责任护士，应立即采取哪些护理措施？答案：1.最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死（伴心源性休克）。2.护理措施：①立即安置患者于CCU，绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，密切观察心率、心律、血压、血氧饱和度变化；③高流量吸氧（4～6L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立两条静脉通道，一条用于扩容（如生理盐水），另一条用于静脉给药（如硝酸甘油、吗啡）；⑤遵医嘱给予吗啡3～5mg静脉注射（缓解疼痛），硝酸甘油5～10μ