2025年妇产科学测试题及答案

2025年妇产科学测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.女性青春期最早出现的生理变化是A.月经初潮B.乳房发育C.阴毛生长D.身高突增答案：B2.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素（hCG）达到峰值的时间是A.妊娠5-6周B.妊娠8-10周C.妊娠12-14周D.妊娠16-18周答案：B3.初产妇第一产程活跃期停滞的定义是宫口扩张速度每小时小于A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm答案：B4.子痫前期孕妇出现剧烈头痛伴呕吐，最可能的并发症是A.脑出血B.视网膜剥离C.肝功能损伤D.急性肾衰竭答案：A5.诊断异位妊娠最可靠的辅助检查是A.血hCG测定B.经阴道超声检查C.后穹窿穿刺D.腹腔镜检查答案：D6.妊娠期糖尿病（GDM）的首选治疗方法是A.胰岛素皮下注射B.口服二甲双胍C.饮食控制联合运动D.静脉输注葡萄糖答案：C7.胎盘早剥最典型的临床表现是A.无痛性阴道流血B.子宫硬如板状，压痛明显C.胎心率加速D.宫颈管进行性缩短答案：B8.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A9.子宫内膜异位症最典型的症状是A.月经周期紊乱B.性交痛C.继发性进行性痛经D.不孕答案：C10.外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带特征是A.稀薄泡沫状B.灰白色鱼腥味C.豆腐渣样或凝乳状D.脓性黄绿色答案：C11.多囊卵巢综合征（PCOS）患者最主要的内分泌特征是A.高雌激素血症B.高雄激素血症C.高泌乳素血症D.低促性腺激素血症答案：B12.围绝经期综合征的主要原因是A.卵巢功能衰退，雌激素水平下降B.甲状腺功能减退C.肾上腺皮质功能亢进D.下丘脑-垂体功能失调答案：A13.人工流产综合反应的发生主要与下列哪项因素有关A.术中出血过多B.子宫穿孔C.宫颈和子宫受机械性刺激引起迷走神经兴奋D.患者精神过度紧张答案：C14.胎儿窘迫时，胎心监护出现的典型图形是A.早期减速B.变异减速C.晚期减速D.加速答案：C15.完全性前置胎盘孕妇的最佳分娩方式是A.经阴道试产B.剖宫产术C.产钳助产D.胎头吸引术答案：B16.宫颈癌最常见的病理类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.小细胞癌答案：A17.葡萄胎患者清宫术后随访时，最关键的监测指标是A.妇科超声B.血hCG水平C.胸片检查D.月经恢复情况答案：B18.先兆临产的可靠征象是A.不规律宫缩B.胎儿下降感C.见红D.宫颈管缩短答案：C19.产后抑郁最常见的发病时间是A.产后1周内B.产后2周内C.产后1个月内D.产后3个月内答案：B20.骨盆入口平面狭窄的典型表现是A.胎头跨耻征阳性B.坐骨棘间径＜10cmC.耻骨弓角度＜90°D.骶耻外径＜18cm答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.妊娠期高血压疾病的高危因素包括A.初产妇B.多胎妊娠C.慢性高血压病史D.低龄（＜18岁）或高龄（＞35岁）妊娠答案：ABCD2.产后出血的处理原则包括A.针对病因迅速止血B.补充血容量纠正休克C.防治感染D.必要时切除子宫答案：ABCD3.诊断细菌性阴道病的依据包括A.匀质稀薄的阴道分泌物B.线索细胞阳性C.阴道pH＞4.5D.胺臭味试验阳性答案：ABCD4.输卵管妊娠的常见病因有A.输卵管炎症B.输卵管发育不良或功能异常C.宫内节育器避孕失败D.辅助生殖技术答案：ABCD5.子宫肌瘤的临床表现包括A.经量增多、经期延长B.下腹部包块C.压迫症状（如尿频、便秘）D.不孕或流产答案：ABCD6.新生儿Apgar评分的内容包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色答案：ABCD7.卵巢恶性肿瘤的转移途径包括A.直接蔓延B.腹腔种植C.淋巴转移D.血行转移答案：ABCD8.围产期保健的内容包括A.孕前咨询B.妊娠期定期产检C.分娩期监护D.产褥期随访答案：ABCD9.人工授精的适应症包括A.男性少弱精子症B.宫颈因素不孕C.免疫性不孕D.女方输卵管不通答案：ABC10.绝经后妇女补充雌激素的禁忌症包括A.乳腺癌病史B.子宫内膜癌病史C.活动性静脉血栓D.严重肝肾功能不全答案：ABCD三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者，女，28岁，G2P1，停经34周，主诉“头痛、视物模糊3天，加重1天”入院。既往体健，妊娠20周前血压正常，孕28周时首次发现血压145/95mmHg，未规律产检。查体：BP165/110mmHg，心率98次/分，双下肢水肿（++），宫高32cm，腹围98cm，胎心率140次/分。尿常规：蛋白（+++），24小时尿蛋白定量3.5g。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.需与哪些疾病进行鉴别？3.简述主要处理原则。答案：1.诊断：重度子痫前期（妊娠34周，BP≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h，伴头痛、视物模糊等自觉症状）。2.鉴别诊断：慢性高血压并发子痫前期、慢性肾炎合并妊娠、妊娠期急性脂肪肝、HELLP综合征。3.处理原则：①解痉（首选硫酸镁）；②降压（目标BP140-155/90-105mmHg，可选拉贝洛尔、硝苯地平等）；③镇静（地西泮）；④评估胎儿情况（胎心监护、超声生物物理评分）；⑤促胎肺成熟（地塞米松）；⑥适时终止妊娠（孕周≥34周或病情不稳定时，首选剖宫产）。案例2：患者，女，32岁，G1P0，停经42天，突发下腹痛2小时，伴肛门坠胀感。末次月经正常，周期28天。查体：BP90/60mmHg，面色苍白，心率110次/分，下腹压痛、反跳痛（+），移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，右侧附件区压痛明显。血hCG3500U/L，超声提示：宫腔内未见孕囊，右侧附件区混合性包块，盆腔积液深约4.0cm。问题：1.最可能的诊断是什么？2.为明确诊断，最有价值的辅助检查是什么？3.简述治疗方案。答案：1.诊断：右侧输卵管妊娠破裂，失血性休克。2.最有价值的辅助检查：后穹窿穿刺（抽出不凝血可确诊腹腔内出血）。3.治疗方案：①抗休克治疗（快速补液、输血）；②急诊手术（首选腹腔镜下患侧输卵管切除术，若有生育要求且输卵管破口小，可选择输卵管开窗术）；③术后监测血hCG直至正常。案例3：患者，女，45岁，主诉“经量增多伴经期延长2年，加重3个月”。既往月经规律（5/28天），近2年周期缩短至22-24天，经期延长至8-10天，经量约为既往2倍，近3个月出现头晕、乏力。查体：贫血貌，心率92次/分，腹软，下腹部可触及质硬包块，活动度差。妇科检查：子宫增大如孕12周，表面凹凸不平，无压痛。超声提示：子宫多发肌瘤（最大直径约6.5cm），子宫内膜厚1.2cm。血常规：Hb75g/L，MCV78fl，MCH25pg。问题：1.该患者贫血的类型及原因是什么？2.需进一步做哪些检查？3.简述治疗原则。答案：1.贫血类型：小细胞低色素性贫血（缺铁性贫血），