2025年医务人员手卫生规范考核试题及答案

2025年医务人员手卫生规范考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列关于手卫生的定义，正确的是A.仅指医务人员用流动水洗手B.包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒C.仅指使用手消毒剂揉搓双手D.指接触患者后清洁双手的行为答案：B2.医务人员在接触患者周围环境后，需执行手卫生的主要目的是A.减少手部常居菌B.消除手部所有微生物C.降低接触传播风险D.保持手部感官清洁答案：C3.七步洗手法中“搓洗指背”的正确操作是A.一手握另一手拇指旋转搓擦B.掌心相对，手指交叉搓擦C.一手五指并拢，指背贴另一手掌心搓擦D.指尖并拢，在另一手掌心旋转搓擦答案：C4.下列哪项属于“接触患者前”需执行手卫生的指征A.为患者测量血压前B.从治疗车拿取清洁物品后C.接触患者使用过的床头柜后D.脱手套后准备离开病房时答案：A5.外科手消毒时，刷手至肘上的距离应为A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：B6.卫生手消毒后，手部细菌菌落总数应不超过A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：B7.关于戴手套与手卫生的关系，正确的是A.戴无菌手套前无需洗手B.戴手套后接触患者体液需加洗手卫生C.脱手套后无需手卫生D.接触同一患者不同部位可仅戴一副手套答案：B8.新生儿室医务人员执行手卫生时，优先选择的手消毒剂是A.含氯消毒剂B.季铵盐类消毒剂C.醇类复配速干手消毒剂D.碘伏答案：C9.下列情况中，不宜使用免洗手消毒剂的是A.接触患者血液后B.手部无可见污染物时C.连续接触多名患者时D.接触患者完整皮肤前答案：A10.手卫生依从性监测的主要方法是A.问卷调查B.直接观察法C.微生物培养D.设备自动计数答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.手卫生的组成包括A.流动水洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴手套替代E.清水擦拭答案：ABC2.下列需洗手（非仅手消毒）的情况有A.手部有可见污染物B.接触患者血液后C.接触患者药物前D.脱手套后E.接触患者分泌物后答案：ABE3.外科手消毒的要求包括A.先洗手，后消毒B.刷手时间不少于2分钟C.消毒后双手保持高位D.可使用抗菌皂液E.消毒后需戴无菌手套答案：ACDE4.手卫生设施应包括A.非手触式水龙头B.流动水C.干手纸巾D.速干手消毒剂E.指甲剪答案：ABCD5.影响医务人员手卫生依从性的因素有A.手卫生设施不便B.工作繁忙C.缺乏培训D.认为手卫生效果有限E.患者不配合答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.戴手套可以完全替代手卫生。（）答案：×2.接触同一患者的清洁部位和污染部位之间无需手卫生。（）答案：×3.干手时应使用一次性干手纸巾，避免共用毛巾。（）答案：√4.速干手消毒剂只需涂抹双手表面，无需覆盖所有部位。（）答案：×5.外科手消毒后，双手可自然下垂等待干燥。（）答案：×6.医务人员指甲长度应不超过指尖2mm。（）答案：√7.ICU是手卫生管理的重点部门。（）答案：√8.普通门诊接触患者前无需严格执行手卫生。（）答案：×9.流动水洗手时，应保证水流覆盖整个手部。（）答案：√10.卫生手消毒后，细菌菌落数≤5cfu/cm²为合格。（）答案：×四、简答题（每题8分，共32分）1.简述手卫生的“五个重要时刻”。答案：（1）接触患者前；（2）清洁/无菌操作前；（3）接触患者体液暴露后；（4）接触患者后；（5）接触患者周围环境后。2.七步洗手法的具体步骤及注意事项。答案：步骤：（1）掌心相对，手指并拢相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，手指交叉沿指缝相互揉搓；（4）一手握另一手拇指旋转揉搓，交换进行；（5）一手五指指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（6）一手握另一手手腕旋转揉搓，交换进行；（7）必要时清洗手腕。注意事项：每步至少揉搓5次，总时间≥40秒；流动水冲洗时避免污染已清洁部位；使用清洁干手物品擦干。3.卫生手消毒与外科手消毒的主要区别。答案：（1）目的：卫生手消毒主要降低常居菌和暂居菌，外科手消毒需几乎消除暂居菌并抑制常居菌；（2）操作前准备：外科手消毒需先洗手并刷手至肘上；（3）消毒剂要求：外科手消毒需使用持久抗菌效果的消毒剂；（4）合格标准：卫生手消毒≤10cfu/cm²，外科手消毒≤5cfu/cm²；（5）适用场景：卫生手消毒用于日常诊疗，外科手消毒用于手术、侵入性操作。4.简述提高医务人员手卫生依从性的主要措施。答案：（1）完善设施：在诊疗区域就近设置非手触式洗手池、速干手消毒剂；（2）强化培训：定期开展手卫生规范、微生物知识培训，结合案例演示；（3）监督反馈：通过直接观察、监控抽查等方式监测依从性，及时反馈改进；（4）文化建设：将手卫生纳入科室质量考核，鼓励医务人员相互提醒；（5）优化流程：合理安排工作节奏，避免因忙碌遗漏手卫生；（6）宣传教育：通过海报、视频等形式强化手卫生重要性认知。五、案例分析题（每题11.5分，共23分）案例1：某急诊室护士夜间值班，先后处理3名患者：患者A（外伤出血）、患者B（发热待查）、患者C（醉酒呕吐）。护士操作流程如下：-接触患者A前未洗手，直接戴手套进行伤口处理；-处理完患者A后，脱手套时手套外侧接触到手部，未做手卫生直接处理患者B；-为患者B测量体温后，使用速干手消毒剂揉搓10秒；-接触患者C呕吐物时戴新手套，脱手套后用流动水洗手15秒。问题：指出护士操作中的错误，并说明正确做法。答案：错误及正确做法：（1）接触患者A前未洗手：即使戴手套，接触患者前也应先执行手卫生（洗手或卫生手消毒），避免手套破损时污染患者。（2）脱患者A手套后未手卫生：脱手套后手部可能被污染（手套外侧接触到手部），需立即洗手或手消毒后再接触下一名患者。（3）为患者B消毒时间不足：速干手消毒剂揉搓时间应≥20-30秒，确保覆盖所有部位并完全干燥。（4）接触患者C后洗手时间不足：接触呕吐物（体液暴露）后，流动水洗手时间应≥40秒，需按七步洗手法规范操作。案例2：某外科病房，医生甲为患者D（术后3天）换药，操作如下：-进入病房前，从治疗车取无菌换药包，未做手卫生；-打开换药包时，手部接触包外侧边缘；-戴无菌手套前，用速干手消毒剂揉搓15秒；-换药过程中，手套接触患者伤口渗液；-换药结束后，脱手套时将手套内翻包裹污染物，直接丢弃；-离开病房前，用速干手消毒剂揉搓20秒。问题：分析医生甲手卫生操作的合规性，并提出改进建议。答案：合规性分析及改进建议：（1）取无菌换药包前未手卫生：接触无菌物品前（清洁/无菌操作前）需执行手卫生，避免手部细菌污染换药包，应先洗手或手消毒后再取包。（2）戴手套前消毒时间不足：外科操作戴无菌手套前，若选择手消毒，