2025年重点传染病培训试题（附答案）

2025年重点传染病培训试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.2025年国家疾控局发布的《重点传染病防控工作方案》中，将"新突发急性传染病"监测阈值调整为：同一省份（）天内出现（）例及以上原因不明的严重急性呼吸道或发热伴多系统损害病例？A.7天，3例B.14天，5例C.21天，2例D.30天，10例答案：B2.关于XBB.2.3新冠变异株的流行病学特征，错误的是：A.主要通过飞沫和密切接触传播B.潜伏期多为2-4天，较原始株缩短C.免疫逃逸能力较BA.5增强约30%D.重症高风险人群仍以65岁以上合并基础疾病者为主答案：B（潜伏期仍为2-7天，平均3-4天）3.2025年季节性流感监测显示，我国南方省份优势流行株为H3N2，北方省份为B/Victoria系。针对此类流行特征，以下防控措施错误的是：A.南方地区重点加强老年人和医务人员疫苗接种B.北方地区学校出现3例及以上聚集性发热病例应停课C.医疗机构需同时储备针对H3N2和B型流感的神经氨酸酶抑制剂D.监测网络需增加对流感病毒抗原变异的基因测序频率答案：B（聚集性疫情停课标准为7天内同一班级出现5例及以上）4.登革热病例分级管理中，"警告征象病例"不包括：A.持续呕吐B.血小板计数＜100×10^9/LC.腹腔积液D.24小时内尿量＜400ml答案：B（警告征象包括血小板快速下降，但＜100×10^9/L属于常规监测指标）5.2025年更新的《猴痘防控技术指南》中，密切接触者的判定标准是：A.与病例同处一室超过1小时B.直接接触病例皮肤疱疹液或呼吸道分泌物C.共同用餐但未使用公共餐具D.乘坐同一交通工具且距离＜2米超过30分钟答案：B（需直接接触体液或污染物品，其他情况需结合防护措施综合判定）6.关于结核分枝杆菌耐药性监测，2025年新增的重点指标是：A.异烟肼单耐药率B.利福平耐药率C.氟喹诺酮类交叉耐药率D.贝达喹啉耐药基因突变检测答案：D（根据WHO最新指南增加二线药物耐药基因监测）7.霍乱疫情处置中，"疫点"的定义是：A.病例发病前7天活动过的所有场所B.发生首发病例的自然村或社区C.病例家庭及周边50米范围内可能被污染的区域D.出现2例及以上病例的最小行政单位答案：C（依据《霍乱防治手册》2025版修订）8.手足口病重症早期识别的关键指标不包括：A.持续高热（＞39℃超过48小时）B.精神萎靡伴肢体抖动C.外周血白细胞计数＜4×10^9/LD.血糖＞8.3mmol/L（无糖尿病史）答案：C（重症多表现为白细胞升高，＜4×10^9/L提示可能为其他病毒感染）9.艾滋病抗病毒治疗新进展中，2025年推荐的初治方案是：A.TDF+3TC+EFVB.BIC/FTC/TAFC.AZT+3TC+NVPD.DTG+3TC+ABC答案：B（基于最新WHO指南，整合酶抑制剂单片复方制剂为首选）10.关于发热伴血小板减少综合征（SFTS），以下说法正确的是：A.主要通过蜱虫叮咬传播，人传人风险极低B.确诊需检测到SFTS病毒RNA或IgM抗体C.治疗首选利巴韦林，剂量为10mg/kg/dD.重症病例特征为血小板＜50×10^9/L伴脏器出血答案：B（人传人已有明确病例报告；治疗无特效药；重症血小板常＜20×10^9/L）11.2025年人感染H7N9禽流感防控要点中，错误的是：A.活禽市场休市期间需进行终末消毒（含氯消毒剂浓度1000mg/L）B.暴露后预防用药奥司他韦剂量为75mgbid×10天C.监测范围扩大至水禽养殖区周边5公里内的医疗机构D.病例报告时限为发现后2小时内网络直报答案：A（休市消毒浓度应为2000mg/L）12.新型冠状病毒感染"乙类乙管"后，医疗机构感染防控核心措施不包括：A.对所有发热门诊患者进行新冠抗原筛查B.为高风险科室医务人员配备N95口罩C.住院患者非必要不陪护，确需陪护固定人员D.环境物体表面消毒使用500mg/L含氯消毒液答案：A（改为"对有症状或高风险暴露史患者筛查"）13.关于炭疽的临床分型，以下正确的是：A.皮肤炭疽占90%以上，焦痂为特征性表现B.肺炭疽潜伏期多为1-3天，胸部CT可见大叶性肺炎C.肠炭疽主要表现为水样便，无腹痛症状D.脑膜型炭疽脑脊液呈清亮外观，细胞数正常答案：A（肺炭疽CT多为间质性改变；肠炭疽有剧烈腹痛；脑膜型脑脊液浑浊）14.2025年疟疾防控重点转向"消除后监测"，核心措施是：A.开展全民血检B.加强输入病例追踪C.推广长效蚊帐D.实施休止期根治答案：B（我国已消除疟疾，重点防范输入再传播）15.关于新型布尼亚病毒感染（发热伴血小板减少综合征），以下实验室检测说法错误的是：A.发病1周内检测病毒核酸最敏感B.双份血清IgG抗体4倍升高可确诊C.血小板减少多在病程第3-5天达低谷D.肌酸激酶升高提示心肌损伤答案：B（SFTS病毒IgG抗体检测阳性需结合流行病学史，双份血清4倍升高为确诊依据之一）16.脊髓灰质炎野病毒消灭后，2025年重点防控的是：A.疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（VDPV）B.柯萨奇病毒A组感染C.肠道病毒71型重症病例D.输入性脊灰野病毒答案：A（全球已无脊灰野病毒，VDPV为主要威胁）17.关于隐球菌病的防控，错误的是：A.主要感染免疫缺陷人群（如HIV/AIDS患者）B.鸽粪是重要环境传染源C.确诊需脑脊液墨汁染色或抗原检测D.治疗首选氟康唑单药治疗答案：D（首选两性霉素B联合氟胞嘧啶）18.2025年鼠疫监测方案中，"三报三不"原则更新为：A.报告病死鼠、报告疑似患者、报告不明原因高热；不私自捕猎、不剥食疫源动物、不接触病死动物B.报告异常死鼠、报告发热伴淋巴结肿大、报告接触史；不食用野生动物、不接触流浪动物、不隐瞒病情C.报告鼠疫接触史、报告典型症状、报告检验结果；不擅自处理动物尸体、不传播不实信息、不拒绝隔离D.报告突发死鼠、报告聚集性发热、报告实验室阳性结果；不食用未煮熟肉类、不接触不明动物、不隐瞒旅行史答案：A（延续经典原则，结合当前防控需求未作大调整）19.关于埃博拉出血热的防控，以下正确的是：A.潜伏期2-21天，发病前1天即有传染性B.主要通过空气传播，防护需佩戴N95口罩C.病例转运需使用负压救护车，司机需穿防护服D.密切接触者医学观察期为14天答案：A（传播途径为体液接触；转运时司机需二级防护；观察期21天）20.2025年《学校传染病防控指南》规定，出现以下哪类传染病需立即启动应急响应：A.1周内同一班级出现3例水痘B.3天内同一宿舍出现2例猩红热C.5天内同一食堂就餐者出现5例诺如病毒感染D.10天内同一校园出现2例麻疹答案：D（麻疹为强传染性疾病，2例即需应急响应；水痘5例、猩红热3例、诺如病毒10例启动）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.2025年新冠病毒感染重症高风险人群包括：A.65岁以上未全程接种疫苗者B.BMI≥30的肥胖人群C.糖尿病患者（HbA1c＞7.0%）D.长期使用糖皮质激素（＞15mg/d强的松等效剂量）答案：ABCD（依据《新型冠状病毒感染重症早期识别与干预指南》）2.登革热临床诊断需综合以下哪些因素：A.流行季节在登革热疫区居住或旅行史B.发热（＞39℃）伴头痛、肌肉痛C.病程3-5天出现皮疹（充血性或出血性）D.血小板计数＜100×10^9/L伴白细胞减少答案：ABCD（符合《登革热诊疗指南2025版》诊断标准）3.关于流感疫苗接种，2025年推荐的优先人群包括：A.6月龄-5岁儿童B.60岁以上老年人C.孕妇（妊娠各期）D.慢性病患者（如哮喘、冠心病）答案：ABCD（依据《中国流感疫苗预防接种技术指南2025-2026》）4.猴痘病例的临床特征包括：A.潜伏期6-13天（范围5-21天）B.前驱期表现为发热、淋巴结肿大C.皮疹呈向心性分布，同步发展D.疱疹液中病毒载量最高答案：ABD（皮疹呈离心性分布，发展不同步）5.结核病"三位一体"防控体系包括：A.定点医疗机构负责诊断治疗B.疾控机构负责疫情监测和管理C.基层医疗卫生机构负责患者随访D.社区志愿者负责健康宣教答案：ABC（标准防控体系架构）6.霍乱的治疗原则包括：A.早期、快速、足量补液B.轻中度脱水首选口服补液盐（ORS）C.抗菌治疗首选多西环素（成人200mgbid×3天）D.重症患者需监测中心静脉压指导补液答案：ABCD（符合《霍乱诊疗指南2025版》）7.手足口病重症进展的预警指标包括：A.呼吸频率增快（＞30次/分，1-5岁）B.血压升高（＞同年龄正常上限20%）C.脑脊液检查白细胞计数＞100×10^6/LD.胸部X线显示双肺纹理增多答案：AB（脑脊液白细胞多＜100×10^6/L；肺纹理增多为普通病例表现）8.艾滋病暴露后预防（PEP）的正确措施包括：A.暴露后2小时内启动效果最佳，不超过72小时B.首选方案为DTG（50mgqd）+FTC（200mgqd）+TAF（25mgqd）C.疗程为连续服用28天D.暴露源为HIV阳性且病毒载量未知时，需进行暴露源耐药检测答案：ABC（暴露源耐药检测仅在已知耐药时进行）9.关于发热伴血小板减少综合征（SFTS）的防控，正确的是：A.避免在蜱虫活跃季节（4-10月）进入草丛地区B.被蜱虫叮咬后立即用酒精涂抹，待其自行脱落C.接触患者血液需佩戴手套，避免直接接触D.患者分泌物污染物品用1000mg/L含氯消毒液浸泡答案：ACD（蜱虫叮咬后不可强行拔除，应用镊子垂直拔出）10.2025年新发传染病监测网络包括：A.哨点医院发热门诊监测B.病原微生物实验室网络C.野生动物疫源地监测D.国际旅行健康监测答案：ABCD（国家疾控局《新发传染病监测方案》规定）三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.新冠病毒感染"乙类乙管"后，不再对密切接触者进行追踪管理。（×）（仍需对高风险人群进行健康监测）2.流感病毒抗原漂移会导致季节性流行，抗原转换则可能引发大流行。（√）3.登革热患者退热后即可解除隔离，无需监测血小板。（×）（退热后2-3天仍需监测血小板，警惕重症）4.猴痘皮疹从斑疹→丘疹→疱疹→脓疱→结痂的演变过程约需2周。（√）5.耐多药肺结核（MDR-TB）是指对异烟肼和利福平同时耐药。（√）6.霍乱弧菌在碱性环境中更易存活，因此可用pH8.4-8.6的碱性蛋白胨水增菌。（√）7.手足口病患者疱疹液中病毒载量最高，应避免直接接触。（√）8.艾滋病病毒（HIV）离开人体后存活时间不超过2小时，因此日常接触不会传播。（√）9.新型布尼亚病毒（SFTSV）对紫外线敏感，56℃30分钟可灭活。（√）10.埃博拉出血热患者死亡后，尸体应立即火化，禁止尸检。（×）（必要时在严格防护下进行尸检）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述2025年新冠病毒感染防控策略的主要调整（基于"乙类乙管"后要求）。答案：①监测重点从"防感染"转向"防重症、降死亡"；②取消全员核酸筛查，实施医疗机构哨点监测和病毒变异监测；③重点加强老年人、慢性病患者等高危人群疫苗接种和健康管理；④优化医疗资源配置，强化重症救治能力建设；⑤完善疫情信息发布机制，重点发布重症和死亡数据。2.登革热病例分级处置原则是什么？答案：①普通病例：门诊治疗，监测体温、尿量、血小板（每2天1次），指导避免剧烈运动；②警告征象病例（如持续呕吐、腹痛、血小板快速下降）：收入观察病房，每12小时监测生命体征和血小板，补充液体；③重症病例（出现休克、出血、器官衰竭）：收入ICU，监测中心静脉压，积极补液纠正休克，必要时输注血小板；④所有病例需隔离至退热后48小时，防蚊措施持续至病程14天。3.简述猴痘病例的定义（依据2025年最新指南）。答案：①疑似病例：发热（＞38.5℃）+皮疹（斑疹、丘疹、疱疹或脓疱）+以下任意1项：7天内接触过猴痘病例/污染物品、去过猴痘流行地区、与野生动物密切接触史；②确诊病例：疑似病例+以下任意1项：猴痘病毒核酸检测阳性、电镜观察到正痘病毒颗粒、病毒分离阳性、双份血清IgG抗体4倍升高。4.医疗机构发现霍乱病例后的处置流程（需包含报告、隔离、消毒、流调关键步骤）。答案：①2小时内通过传染病网络直报系统报告，同时电话报告属地疾控中心；②隔离：将患者安置于单独病房，严格执行接触隔离（穿防护服、戴手套/护目镜）；③消毒：患者分泌物、呕吐物用含氯消毒液（有效氯10000mg/L）消毒30分钟，环境物体表面用2000mg/L含氯消毒液擦拭；④流调：疾控中心24小时内完成流行病学调查，确定密切接触者（共同用餐、居住者），给予口服补液盐预防，医学观察5天；⑤采样：采集患者粪便/肛拭子进行霍乱弧菌培养和药敏试验；⑥终末消毒：患者出院/死亡后，对病房进行彻底消毒，经检测合格后解除隔离。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，68岁，退休教师，居住于广州市番禺区。主诉：发热伴皮疹3天，加重1天。现病史：3天前无明显诱因出现发热（T38.9℃），伴头痛、肌肉酸痛，自服布洛芬后体温可降至37.5℃，但反复发作。1天前胸背部出现红色斑丘疹，逐渐蔓延至四肢，部分皮疹中央出现水疱。既往史：高血压病史10年，规律服用氨氯地平；2型糖尿病病史5年，HbA1c7.8%。流行病学史：发病前2周曾到社区公园晨练，接触过流浪猫；否认近期外出旅行史。查体：T39.2℃，P110次/分，R22次/分，BP145/85mmHg；神志清，精神萎靡；胸背部、四肢可见散在斑丘疹（直径2-5mm），部分为疱疹，周围有红晕，无明显瘙痒；双侧颈部淋巴结肿大（1.5×2cm），有压痛；心肺听诊无异常，腹软，肝脾未触及。实验室检查：血常规WBC5.2×10^9/L，N68%，L25%，PLT85×10^9/L；C反应蛋白45mg/L；随机血糖11.2mmol/L。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）为明确诊断应完善哪些检查？（3）简述下一步处置措施。答案：（1）最可能诊断：猴痘（依据：发热+皮疹+淋巴结肿大+接触流浪动物史）。需鉴别：水痘（皮疹向心性分布，不同步发展，无淋巴结肿大）、手足口病（皮疹多见于手足口腔）、登革热（皮疹多为充血性，伴血小板减少但无疱疹）、细菌感染性皮疹（多有脓疱、局部红肿热痛）。（2）需完善检查：①猴痘病毒核酸检测（采集疱疹液、血液）；②病毒抗原检测（免疫荧光法）；③血清学检测（IgM、IgG抗体）；④血糖、肝肾功能、凝血功能（评估糖尿病控制及并发症）；⑤皮疹活检（电镜观察病毒颗粒）。（3）处置措施：①隔离治疗：收入感染科隔离病房，严格执行接触+飞沫隔离（穿防护服、戴N95口罩、护目镜）；②对症支持：控制体温（物理降温为主，避免阿司匹林），补液维持水电解质平衡，调整降糖方案（皮下注射胰岛素控制血糖＜10mmol/L）；③抗病毒治疗：如为重症或高风险（糖尿病、年龄＞60岁），可考虑使用特考韦瑞（Tecovirimat）600mgbid×14天；④并发症监测：每12小时监测生命体征、血小板（警惕出血）、尿量（评估肾功能）；⑤流行病学调查：追溯发病前21天接触史（重点流浪动物、社区活动场所），排查密切接触者（家属、晨练同伴），进行医学观察21天，接种疫苗（如为暴露后预防）；⑥健康教育：告知患者避免抓挠皮疹，分泌物污染物品需用含氯消毒液处理。案例2：2025年7月，某市疾控中心接到某社区卫生服务中心7月10日-12日，该社区连续发现3例腹泻患者，均表现为剧烈呕吐（每日＞5次）、米泔水样便（每日＞10次），无腹痛、发热。患者A（72岁）、患者B（45岁）、患者C（6岁）均居住于同一条老街，日常在老街口流动摊点购买早点（豆浆、油条）。问题：（1）该疫情最可能的诊断是什么？判断依据是什么？（2）请设计疫情处置方案（需包含采样、流调、防控措施）。（3）如何判定疫情是否得到控制？答案：（1）最可能诊断