抗菌药物培训考试试题库及答案2025年

抗菌药物培训考试试题库及答案2025年一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.下列哪种抗菌药物对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）天然敏感？A.苯唑西林 B.头孢曲松 C.万古霉素 D.阿莫西林/克拉维酸答案：C2.成人社区获得性肺炎（CAP）门诊治疗，无基础疾病且近3个月未使用抗生素，首选方案为：A.阿奇霉素单药 B.多西环素单药 C.阿莫西林1gtid+阿奇霉素 D.左氧氟沙星单药答案：C3.碳青霉烯类耐药肠杆菌科（CRE）最有效的筛查标本是：A.咽拭子 B.肛拭子 C.尿液 D.痰液答案：B4.下列哪项不是β内酰胺类抗菌药物时间依赖性杀菌的特点？A.%T>MIC决定疗效 B.可延长输注时间提高疗效 C.日剂量单次给药即可 D.青霉素类需每日多次给药答案：C5.新生儿早发型败血症经验性治疗应覆盖的主要病原是：A.金黄色葡萄球菌 B.B族链球菌（GBS） C.铜绿假单胞菌 D.肺炎克雷伯菌答案：B6.下列哪种药物可导致“红人综合征”？A.万古霉素 B.利奈唑胺 C.达托霉素 D.替加环素答案：A7.对碳青霉烯类天然耐药的非发酵菌是：A.鲍曼不动杆菌 B.铜绿假单胞菌 C.嗜麦芽窄食单胞菌 D.大肠埃希菌答案：C8.下列哪项属于浓度依赖性抗菌药物？A.头孢他啶 B.美罗培南 C.阿米卡星 D.哌拉西林/他唑巴坦答案：C9.肾功能不全患者使用万古霉素，推荐根据哪种方法调整剂量？A.CockcroftGault公式估算CrCl B.固定剂量减少30% C.仅监测谷浓度 D.按体重一次给足答案：A10.下列哪种药物与利奈唑胺合用可诱发5羟色胺综合征？A.西酞普兰 B.奥美拉唑 C.阿托伐他汀 D.氨氯地平答案：A11.妊娠期安全等级为B级的抗真菌药是：A.氟康唑 B.伏立康唑 C.两性霉素B D.伊曲康唑答案：C12.下列哪项不是抗菌药物分级管理“特殊使用级”的处方要求？A.副主任医师以上授权 B.病原学结果回报后方可使用 C.填写《特殊使用申请表》 D.药事会备案答案：B13.下列哪种药物对艰难梭菌无效？A.万古霉素口服 B.非达霉素 C.甲硝唑口服 D.头孢曲松答案：D14.下列哪项属于抗菌药物DDD（限定日剂量）的正确描述？A.反映实际用药天数 B.用于比较不同医院消耗强度 C.儿童需按体重折算 D.仅用于抗真菌药答案：B15.下列哪种药物可导致可逆性视神经炎？A.乙胺丁醇 B.利福平 C.吡嗪酰胺 D.异烟肼答案：A16.下列哪项不是铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药的常见机制？A.产生KPC酶 B.外排泵高表达 C.孔蛋白缺失 D.产生金属β内酰胺酶答案：A17.下列哪种药物对支原体无活性？A.阿奇霉素 B.多西环素 C.左氧氟沙星 D.头孢哌酮答案：D18.下列哪项属于抗菌药物联合用药的“双覆盖”策略？A.哌拉西林/他唑巴坦+阿米卡星治疗中性粒细胞缺乏发热 B.万古霉素+利福平治疗MRSA菌血症 C.头孢曲松+阿奇霉素治疗CAP D.甲硝唑+头孢西丁治疗腹腔感染答案：A19.下列哪种药物与丙戊酸合用可致丙戊酸血药浓度显著下降？A.美罗培南 B.万古霉素 C.利奈唑胺 D.替加环素答案：A20.下列哪项不是抗菌药物处方前置审核的核心指标？A.适应证 B.给药剂量 C.药品生产企业 D.疗程答案：C21.下列哪种药物对曲霉无活性？A.伏立康唑 B.卡泊芬净 C.米卡芬净 D.氟胞嘧啶答案：D22.下列哪项属于抗菌药物PK/PD靶值中“Cmax/MIC≥8～10”的药物？A.左氧氟沙星 B.头孢曲松 C.替考拉宁 D.厄他培南答案：A23.下列哪种药物可导致横纹肌溶解？A.达托霉素 B.万古霉素 C.替加环素 D.多黏菌素B答案：A24.下列哪项不是抗菌药物管理（AMS）的“4D”原则？A.Drug B.Dose C.Duration D.Diet答案：D25.下列哪种药物对诺卡菌有效？A.磺胺甲噁唑/甲氧苄啶 B.头孢他啶 C.亚胺培南 D.阿奇霉素答案：A26.下列哪项属于抗菌药物“降阶梯”策略的正确描述？A.48～72h后根据病原学结果缩窄谱 B.立即停用所有抗生素 C.联合用药持续至出院 D.经验性升级广谱抗生素答案：A27.下列哪种药物可导致“灰婴综合征”？A.氯霉素 B.四环素 C.磺胺 D.庆大霉素答案：A28.下列哪项属于抗菌药物“时间依赖性且长PAE”类？A.阿奇霉素 B.庆大霉素 C.环丙沙星 D.万古霉素答案：A29.下列哪种药物对嗜麦芽窄食单胞菌最敏感？A.左氧氟沙星 B.头孢他啶 C.美罗培南 D.哌拉西林/他唑巴坦答案：A30.下列哪项不是抗菌药物处方点评的“5R”原则？A.Rightpatient B.Rightdrug C.Rightprice D.Righttime答案：C二、共用题干单选题（每题1分，共20分。每题只有一个最佳答案）（31～33题共用题干）患者，男，68岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”入院。既往COPD、糖尿病。查体：T38.6℃，P102次/分，R24次/分，BP135/80mmHg，SpO₂92%。血常规WBC14×10⁹/L，NE%85%。胸部CT示右下肺斑片影。31.经验性抗菌治疗首选方案为：A.头孢曲松+阿奇霉素 B.哌拉西林/他唑巴坦+左氧氟沙星 C.厄他培南+多西环素 D.万古霉素+头孢他啶答案：B32.入院第2天痰培养回报“肺炎克雷伯菌，ESBLs（+），MIC头孢曲松>32mg/L”，下一步合理措施为：A.继续头孢曲松 B.升级至美罗培南 C.加用万古霉素 D.改用阿奇霉素答案：B33.患者经治疗5天体温正常，氧合改善，WBC8×10⁹/L，拟出院。推荐口服序贯方案为：A.头孢呋辛酯 B.左氧氟沙星 C.阿莫西林 D.克拉霉素答案：B（34～36题共用题干）患者，女，45岁，因“尿频、尿急、尿痛2天”就诊。无发热，无腰痛。尿常规WBC3+，亚硝酸盐阳性。既往体健，无抗生素使用史。34.最可能的病原为：A.粪肠球菌 B.大肠埃希菌 C.铜绿假单胞菌 D.金黄色葡萄球菌答案：B35.首选口服药物为：A.磷霉素氨丁三醇3g单剂 B.头孢曲松静脉 C.万古霉素 D.哌拉西林/他唑巴坦答案：A36.若患者3个月内有复发史，本次疗程推荐：A.单剂疗法 B.3天疗法 C.5～7天疗法 D.14天疗法答案：C（37～40题共用题干）患者，男，55岁，因“胆道术后持续发热5天”转入ICU。血培养回报“铜绿假单胞菌，仅对阿米卡星、多黏菌素敏感”。37.下列哪种联合方案最合适？A.阿米卡星+多黏菌素B B.头孢他啶+阿奇霉素 C.哌拉西林/他唑巴坦单药 D.厄他培南+万古霉素答案：A38.阿米卡星推荐剂量为：A.5mg/kgqd B.15～20mg/kgqd C.7mg/kgbid D.25mg/kgqd答案：B39.多黏菌素B肾毒性监测指标首选：A.尿量 B.Scr及尿沉渣 C.尿渗透压 D.尿NAG酶答案：B40.疗程一般推荐：A.3天 B.5天 C.7～14天 D.21天答案：C（41～45题共用题干）患者，女，30岁，孕28周，因“发热、腰痛”入院。尿培养“大肠埃希菌，ESBLs（+）”。41.首选药物：A.头孢曲松 B.美罗培南 C.磷霉素 D.左氧氟沙星答案：B42.美罗培南剂量调整：A.0.5gq8h B.1gq8h C.2gq12h D.0.25gq6h答案：B43.用药期间需重点监测：A.肝功能 B.血小板 C.肾功能及凝血功能 D.视力答案：C44.若出现皮疹，首先考虑：A.过敏反应 B.妊娠期药疹 C.病毒疹 D.湿疹答案：A45.疗程：A.3天 B.7～10天 C.14天 D.21天答案：C（46～50题共用题干）患者，男，75岁，因“肺部感染、脓毒症”入住ICU，需持续肾脏替代治疗（CRRT）。46.头孢他啶在CRRT下剂量：A.1gqd B.2gq8h C.1gq12h D.0.5gq48h答案：B47.美罗培南在CRRT下推荐：A.0.5gq12h B.1gq8h C.2gq12h D.0.25gq6h答案：B48.万古霉素在CRRT下监测：A.峰浓度 B.谷浓度10～15mg/L C.谷浓度15～20mg/L D.无需监测答案：C49.若出现癫痫，首先考虑：A.美罗培南中枢神经毒性 B.头孢他啶过敏 C.脓毒症脑病 D.电解质紊乱答案：A50.抗菌药物剂量调整主要依据：A.CRRT流出液量 B.患者体重 C.滤过分数 D.滤器类型答案：A三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）51.下列哪些药物属于浓度依赖性抗菌药物？A.左氧氟沙星 B.阿米卡星 C.达托霉素 D.头孢曲松答案：A、B、C52.下列哪些情况需延长β内酰胺类输注时间？A.重症感染 B.高MIC病原 C.药物时间依赖性 D.门诊轻症答案：A、B、C53.下列哪些药物可致QT间期延长？A.阿奇霉素 B.左氧氟沙星 C.红霉素 D.头孢他啶答案：A、B、C54.下列哪些药物对艰难梭菌有效？A.万古霉素口服 B.非达霉素 C.甲硝唑口服 D.头孢曲松答案：A、B、C55.下列哪些属于CRE的耐药机制？A.产生KPC酶 B.产生NDM1 C.孔蛋白缺失 D.外排泵高表达答案：A、B、C、D56.下列哪些药物需在治疗前进行基因检测？A.异烟肼（NAT2） B.伏立康唑（CYP2C19） C.阿巴卡韦（HLAB5701） D.头孢曲松答案：A、B、C57.下列哪些药物可导致血小板减少？A.利奈唑胺 B.万古霉素 C.替加环素 D.头孢曲松答案：A、B58.下列哪些药物属于妊娠期B级？A.青霉素G B.头孢曲松 C.阿奇霉素 D.伏立康唑答案：A、B、C59.下列哪些药物可致肝酶升高？A.伏立康唑 B.异烟肼 C.利福平 D.头孢他啶答案：A、B、C60.下列哪些属于抗菌药物管理核心策略？A.处方前置审核 B.病原学导向 C.疗程优化 D.抗菌药物轮换答案：A、B、C、D四、判断题（每题1分，共10分。正确请选“T”，错误选“F”）61.万古霉素谷浓度>20mg/L与肾毒性风险增加相关。答案：T62.阿奇霉素对铜绿假单胞菌有良好活性。答案：F63.头孢曲松可安全用于高胆红素血症新生儿。答案：F64.美罗培南可降低丙戊酸血药浓度。答案：T65.利奈唑胺可逆性抑制单胺氧化酶。答案：T66.达托霉素对肺部感染疗效优于万古霉素。答案：F67.伏立康唑需监测血药浓度。答案：T68.头孢他啶/阿维巴坦对KPCproducingCRE有效。答案：T69.妊娠期禁用四环素类。答案：T70.抗菌药物DDD值可用于儿童用药剂量计算。答案：F五、简答题（每题10分，共20分）71.简述抗菌药物PK/PD分类及代表药物、优化策略。答案：（1）浓度依赖性：氨基糖苷类、氟喹诺酮类、达托霉素。优化：日剂量单次给药，Cmax/MIC≥8～10。（2）时间依赖性：青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类。优化：延长输注时间，%T>MIC≥40～70%。（3）时间依赖性且长PAE：大环内酯类、林可酰胺类、恶唑烷酮类。优化：