狂犬病专业培训测试题目及答案

狂犬病专业培训测试题目及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.狂犬病病毒在宿主体内主要侵犯的细胞类型是（）A.肝细胞B.神经元C.心肌细胞D.肺泡上皮细胞答案：B2.我国《狂犬病暴露预防处置工作规范（2021版）》规定，Ⅲ级暴露后首次接种狂犬病疫苗的最迟时限为（）A.暴露后24小时B.暴露后3天C.暴露后7天D.暴露后14天答案：C3.下列哪项不是狂犬病病毒基因组编码的结构蛋白（）A.N蛋白B.P蛋白C.M蛋白D.HN蛋白答案：D4.对于免疫功能正常的暴露者，完成5针法狂犬病疫苗全程接种后，抗体阳转率应达到（）A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：D5.狂犬病病毒固定毒株与街毒株最主要的区别在于（）A.基因型别不同B.对家兔的致病力不同C.在体外细胞培养的增殖速度不同D.对神经外组织的侵袭力不同答案：B6.下列关于狂犬病“暴露前免疫”的描述，正确的是（）A.仅适用于兽医从业人员B.基础免疫需接种3剂，第0、7、21或28天各1剂C.完成基础免疫后无需抗体检测D.接种后保护期仅为6个月答案：B7.狂犬病病毒G蛋白的主要功能是（）A.抑制宿主干扰素产生B.与细胞受体结合并介导膜融合C.包裹病毒RNA形成核衣壳D.调控病毒RNA复制答案：B8.一儿童被流浪犬咬伤左小腿，伤口深达肌层，少量出血。处置时首先应（）A.立即缝合伤口B.用20%肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟C.皮下注射破伤风抗毒素D.口服头孢预防感染答案：B9.狂犬病病毒对下列哪种理化因素抵抗力最强（）A.紫外线照射B.56℃30分钟C.pH3.0酸性环境D.75%乙醇答案：C10.我国目前批准使用的“人二倍体细胞狂犬病疫苗”属于（）A.减毒活疫苗B.灭活纯化疫苗C.亚单位疫苗D.mRNA疫苗答案：B11.下列哪项实验室检测可作为狂犬病临床确诊“金标准”（）A.ELISA检测血清中和抗体B.RTPCR检测唾液病毒RNAC.直接免疫荧光法检测脑组织病毒抗原D.血常规检查白细胞计数答案：C12.狂犬病病毒街毒株经家兔脑内连续传代后，其毒力变化规律是（）A.潜伏期逐渐延长，致病力增强B.潜伏期逐渐缩短，致病力减弱C.潜伏期逐渐缩短，致病力增强D.潜伏期逐渐延长，致病力减弱答案：D13.对于既往完成暴露前基础免疫者，再次暴露后处置正确的是（）A.无需冲洗伤口B.无需接种疫苗C.于0、3天各接种1剂疫苗D.必须联合使用狂犬病免疫球蛋白答案：C14.狂犬病病毒RNA聚合酶复合体中，负责磷酸化修饰的蛋白是（）A.NB.PC.LD.G答案：B15.下列哪项不是狂犬病典型临床表现（）A.恐水症B.阵发性咽肌痉挛C.上行性麻痹D.持续高热伴皮疹答案：D16.关于狂犬病免疫球蛋白的使用剂量，下列说法正确的是（）A.人源免疫球蛋白20IU/kgB.马源免疫球蛋白10IU/kgC.人源免疫球蛋白40IU/kgD.马源免疫球蛋白20IU/kg答案：C17.狂犬病病毒在4℃保存的脑组织悬液中，感染性可维持（）A.1～2天B.1～2周C.1～2月D.1年以上答案：D18.下列哪种动物在我国尚未报告过自然感染狂犬病病毒（）A.牛B.猪C.家兔D.雪貂答案：C19.狂犬病病毒RTPCR检测靶基因最常选用（）A.N基因B.P基因C.M基因D.L基因答案：A20.关于狂犬病疫苗“211”程序，下列描述错误的是（）A.第0天接种2剂B.第7天接种1剂C.第21天接种1剂D.适用于所有年龄人群答案：C21.狂犬病病毒街毒株脑内接种乳小鼠，其发病潜伏期通常为（）A.3～5天B.5～10天C.10～14天D.14～21天答案：B22.下列哪项不是狂犬病暴露后伤口处置的“黄金原则”（）A.尽早B.彻底C.疼痛D.联合答案：C23.狂犬病病毒G蛋白抗原位点Ⅲ中，关键中和表位氨基酸序列为（）A.残基330338B.残基3442C.残基198200D.残基264280答案：A24.对于HIV感染者暴露后处置，下列说法正确的是（）A.无需接种疫苗B.禁用免疫球蛋白C.需增加疫苗接种剂次D.仅需观察动物10天答案：C25.狂犬病病毒属于（）A.副黏病毒科B.弹状病毒科C.冠状病毒科D.腺病毒科答案：B26.下列哪项不是狂犬病疫苗接种常见全身不良反应（）A.低热B.头痛C.过敏性休克D.腹泻答案：D27.狂犬病病毒街毒株经口腔黏膜感染犬，病毒最先侵入的神经节是（）A.颈上神经节B.三叉神经节C.迷走神经节D.背根神经节答案：B28.我国《狂犬病监测方案》要求，对疑似狂犬病动物脑组织标本的运送温度为（）A.常温B.4℃C.−20℃D.−70℃以下答案：D29.狂犬病病毒中和抗体效价达到多少即认为具有保护作用（）A.≥0.01IU/mLB.≥0.05IU/mLC.≥0.5IU/mLD.≥5IU/mL答案：C30.关于狂犬病病毒基因分型，下列说法正确的是（）A.我国主要流行GT1GT3B.GT6仅见于欧洲蝙蝠C.GT7为非洲mongoose株D.所有基因型均可感染人答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些情况属于狂犬病Ⅲ级暴露（）A.单处贯穿性皮肤咬伤B.黏膜被动物唾液污染C.破损皮肤被舔舐D.裸露皮肤被轻咬无出血答案：A、B、C32.狂犬病病毒街毒株跨突触传播依赖的结构包括（）A.网格蛋白B.突触小泡蛋白C.神经生长因子受体D.乙酰胆碱受体答案：A、B33.关于狂犬病免疫球蛋白局部浸润注射，下列做法正确的是（）A.尽可能覆盖全部伤口B.剩余剂量远离疫苗接种部位一次性肌注C.与疫苗使用同一注射器D.计算剂量不足时可用生理盐水稀释答案：A、B、D34.下列哪些实验室可用于狂犬病确诊（）A.小鼠颅内接种分离病毒B.RTqPCR检测唾液C.直接免疫荧光检测颈后皮肤活检D.血培养答案：A、B、C35.狂犬病疫苗接种禁忌证包括（）A.妊娠期妇女B.对疫苗成分严重过敏史C.急性发热性疾病活动期D.癫痫未控制者答案：B、C、D36.狂犬病病毒G蛋白抗原位点突变可导致（）A.中和抗体逃逸B.病毒毒力减弱C.宿主范围改变D.疫苗保护失败答案：A、C、D37.下列哪些动物可作为狂犬病病毒储存宿主（）A.犬B.猫C.蝙蝠D.家鼠答案：A、B、C38.狂犬病暴露后伤口冲洗可用的消毒剂包括（）A.苯扎氯铵B.碘伏C.聚维酮碘D.双氧水答案：A、B、C39.狂犬病病毒街毒株感染后，病毒在中枢神经系统内的扩散途径包括（）A.顺行轴浆运输B.逆行轴浆运输C.跨突触传播D.血液播散答案：A、B、C40.关于狂犬病疫苗加强免疫，下列说法正确的是（）A.完成基础免疫后3个月内再次暴露无需加强B.超过3个月再次暴露需0、3天各加强1剂C.加强后无需使用免疫球蛋白D.加强免疫抗体阳转率可达100%答案：A、B、C三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.狂犬病病毒对紫外线敏感，日光直射2小时即可完全灭活。（）答案：√42.所有基因型狂犬病病毒均可通过现有疫苗诱导的中和抗体提供交叉保护。（）答案：√43.狂犬病病毒G蛋白第333位精氨酸突变可使其毒力减弱。（）答案：√44.狂犬病病毒街毒株经肌肉接种比脑内接种潜伏期更长。（）答案：√45.狂犬病疫苗接种后局部红肿直径>5cm必须停止后续剂次接种。（）答案：×46.狂犬病病毒可在腐败的犬脑组织中存活超过1周。（）答案：√47.狂犬病病毒RTPCR检测阴性即可排除感染。（）答案：×48.狂犬病病毒固定毒株在体外BHK21细胞中可形成蚀斑。（）答案：√49.狂犬病病毒街毒株感染后，唾液排毒可早于临床症状出现。（）答案：√50.狂犬病免疫球蛋白可与疫苗在同一注射器内混合后注射。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.狂犬病病毒基因组为________链________RNA，全长约________kb。答案：负；单；1252.我国《狂犬病暴露预防处置工作规范（2021版）》将暴露分为________级，其中Ⅲ级暴露需同时接种________和________。答案：三；疫苗；免疫球蛋白53.狂犬病病毒街毒株经________途径感染宿主后，病毒首先在________组织局部复制，随后侵入________神经。答案：咬伤；肌肉或结缔组织；外周54.狂犬病病毒G蛋白与细胞受体________结合后，通过________方式进入细胞。答案：nAChR或NCAM；网格蛋白介导的内吞55.狂犬病疫苗“211”程序第0天接种________剂，第7天接种________剂，全程共________剂。答案：2；1；356.狂犬病病毒固定毒株与街毒株相比，前者在体外细胞培养中增殖速度________，对家兔致病力________。答案：快；弱57.狂犬病病毒中和抗体检测采用________试验，结果以________单位表示。答案：快速荧光灶抑制试验（RFFIT）；IU/mL58.狂犬病病毒街毒株经________神经节进入中枢神经系统后，主要侵犯________和________。答案：背根；脑干；海马59.狂犬病病毒在________℃甘油磷酸盐缓冲液中可长期保存，在________℃下病毒活性迅速下降。答案：−70；5660.狂犬病病毒基因分型依据________基因序列差异，目前已发现________个基因型。答案：N；16五、简答题（每题6分，共30分）61.简述狂犬病病毒街毒株跨突触传播的分子机制。答案：病毒利用逆行轴浆运输沿外周神经微管系统向中枢移动，到达神经元胞体后，G蛋白与突触后膜受体结合，通过网格蛋白介导的内吞进入突触前膜，完成跨突触传递；L蛋白提供RNA聚合酶活性，确保病毒RNA在新细胞中复制；N蛋白与P蛋白形成核糖核蛋白复合体，保护病毒RNA不被宿主降解；M蛋白调控病毒出芽，促进病毒颗粒释放至下一个突触间隙。62.说明狂犬病Ⅲ级暴露后伤口处置“五步流程”及每步要点。答案：（1）冲洗：用20%肥皂水与流动清水交替冲洗≥15分钟，深部伤口用注射器加压灌注；（2）消毒：用碘伏或苯扎氯铵涂擦伤口内部；（3）清创：去除坏死组织及异物，不一期缝合；（4）浸润注射免疫球蛋白：按40IU/kg计算，尽可能覆盖全部伤口，剩余剂量远离疫苗部位肌注；（5）疫苗接种：按程序首剂尽快接种，推荐“211”或5针法。63.比较人源与马源狂犬病免疫球蛋白的优缺点。答案：人源：优点——异源性小，过敏反应低，半衰期21–28天，可大剂量使用；缺点——来源受限，成本高，供应紧张。马源：优点——产量高，价格低，可满足大规模需求；缺点——异源性强，血清病发生率1%–3%，需皮试，半衰期14天，剂量受限。64.阐述狂犬病疫苗接种后局部红肿硬结的处理原则。答案：直径<2cm无需特殊处理；2–5cm可冷敷，避免抓挠；>5cm或伴剧痛、淋巴管炎，需就医排除感染，可口服非甾体抗炎药，局部硫酸镁湿敷；出现脓肿需切开引流并细菌培养；禁止热敷或外用激素软膏；记录不良反应，后续剂次可替换不同品牌疫苗，但需完成全程。65.说明狂犬病病毒RTqPCR检测的质量控制措施。答案：（1）提取环节：使用内参基因βactin监测样本质量，设置阴性提取对照；（2）扩增环节：采用FAM标记N基因引物探针，ROX参比染料校正荧光信号；（3）标准曲线：使用含N基因的假病毒颗粒，梯度稀释覆盖10^1–10^6拷贝/μL，R^2≥0.99；（4）防污染：UNG酶消化扩增产物，分区操作，负压提取；（5）结果判读：Ct≤35且熔解曲线单峰为阳性，35<Ct<38需重复，Ct≥38为阴性；（6）附检测限、扩增效率90–110%、批间CV<5%。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.患者男，35岁，3日前被外地流浪犬咬伤右手背，伤口长2cm，深达皮下，出血明显。患者自行用自来水冲洗5分钟后未再处理。犬已逃逸。患者今