2025执业医师定期考核题库及答案

2025执业医师定期考核题库及答案一、基础医学综合1.【单选】下列哪一生化指标最能敏感反映肝细胞线粒体损伤？A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）C.谷氨酸脱氢酶（GLDH）D.碱性磷酸酶（ALP）E.γ谷氨酰转移酶（GGT）答案：C2.【单选】关于心肌细胞动作电位平台期，下列叙述正确的是：A.由快钠通道持续开放所致B.钙离子内流与钾离子外流达到平衡C.氯离子内流是主要离子基础D.膜电位稳定在90mVE.平台期缩短可见于低钾血症答案：B3.【单选】下列哪项不是Ⅰ型超敏反应介导的细胞？A.肥大细胞B.嗜碱性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.CD8+T细胞E.巨噬细胞（晚期浸润）答案：D4.【单选】下列哪条神经损伤后出现“爪形手”概率最低？A.正中神经B.尺神经C.桡神经深支D.尺神经深支E.尺神经浅支答案：C5.【单选】关于肾小管葡萄糖重吸收极限（TmG），下列说法正确的是：A.与GFR呈反比B.男性平均值约375mg/minC.糖尿病患者TmG一定升高D.达极限时必定出现糖尿E.可被噻嗪类利尿剂抑制答案：D6.【单选】下列哪项不是线粒体遗传病的特点？A.母系遗传B.异质性C.阈值效应D.基因突变率低于核DNAE.组织特异性表现答案：D7.【单选】下列哪一药物通过抑制HMGCoA还原酶降低LDLC最显著？A.依折麦布B.非诺贝特C.阿利西尤单抗D.瑞舒伐他汀E.考来烯胺答案：D8.【单选】下列哪项不是高钾血症的心电图表现？A.T波高尖B.PR间期缩短C.QRS波群增宽D.正弦波E.室颤答案：B9.【单选】下列哪一细胞因子对Th17分化最关键？A.IL4B.IL6C.IL10D.IFNγE.TGFβ单独答案：B10.【单选】下列哪一结构不含β折叠？A.肌红蛋白B.朊蛋白致病型C.淀粉样纤维D.免疫球蛋白轻链E.丝氨酸蛋白酶抑制剂答案：A11.【单选】下列哪项最能提示肺动脉高压为毛细血管前型？A.PAWP>15mmHgB.PVR<3Wood单位C.DPG<7mmHgD.RAP>15mmHgE.PVR≥3Wood单位且PAWP≤15mmHg答案：E12.【单选】下列哪一基因突变与家族性高胆固醇血症最常见？A.PCSK9功能缺失B.LDLR缺陷C.APOB100缺陷D.LPL缺陷E.CETP缺陷答案：B13.【单选】下列哪项不是维生素D的体内活化步骤？A.皮肤7脱氢胆固醇光化合成B.肝脏25羟化C.肾脏1α羟化D.肾脏24羟化E.肠道11β羟化答案：E14.【单选】下列哪一神经核团损伤后出现“侧向凝视麻痹”？A.动眼神经核B.滑车神经核C.面神经核D.外展神经核E.前庭神经核答案：D15.【单选】下列哪项最能提示急性胰腺炎病情重度？A.血淀粉酶>3×ULNB.血糖>11.1mmol/LC.血钙<1.75mmol/LD.白细胞>10×10⁹/LE.CRP>150mg/L答案：C16.【单选】下列哪一药物为选择性COX2抑制剂且对血小板影响最小？A.布洛芬B.萘普生C.塞来昔布D.吲哚美辛E.阿司匹林答案：C17.【单选】下列哪项不是胰岛素信号通路关键分子？A.IRS1B.PI3KC.AktD.AMPKE.GLUT4答案：D18.【单选】下列哪一抗体与重症肌无力最相关？A.抗MuskIgG4B.抗AChEC.抗VGCCD.抗GAD65E.抗NMDA答案：A19.【单选】下列哪项最能提示急性肾小管坏死？A.尿钠<20mmol/LB.尿渗透压>500mOsm/kgC.钠排泄分数<1%D.尿沉渣颗粒管型E.尿比重>1.025答案：D20.【单选】下列哪一病毒通过整合入宿主基因组导致肝癌？A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV答案：B二、临床医学综合21.【单选】65岁男性，突发胸痛30min，心电图示ⅡⅢaVF导联ST段抬高0.4mV，最优先处理：A.嚼服阿司匹林300mgB.静推吗啡3mgC.急诊冠脉造影D.静滴硝酸甘油E.口服氯吡格雷600mg答案：C22.【单选】28岁女性，Graves病，服甲巯咪唑30mg/d，2周后发热、咽痛，最可能并发症：A.粒细胞缺乏B.肝坏死C.胰腺炎D.肾小管酸中毒E.溶血性贫血答案：A23.【单选】55岁男性，BP180/110mmHg，血钾2.8mmol/L，肾素低、醛固酮高，最可能诊断：A.肾动脉狭窄B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.Cushing综合征E.Liddle综合征答案：B24.【单选】下列哪项不是急性肺栓塞溶栓适应证？A.收缩压<90mmHgB.右室功能不全C.心肌损伤标志物升高D.高危PEE.低危PE伴D二聚体>5000μg/L答案：E25.【单选】42岁女性，晨起关节僵>1h，对称性小关节肿，最可能自身抗体：A.RF+抗CCPB.抗dsDNAC.抗SmD.抗Scl70E.抗Jo1答案：A26.【单选】新生儿生后24h出现黄疸，TBil260μmol/L，直接胆红素占8%，最可能：A.生理性黄疸B.ABO溶血C.胆道闭锁D.母乳性黄疸E.G6PD缺乏答案：B27.【单选】下列哪项最能鉴别中枢性与周围性面瘫？A.额纹消失B.口角歪斜C.味觉减退D.泪液分泌E.皱眉对称性答案：E28.【单选】70岁男性，PSA12ng/ml，穿刺Gleason4+3=7，骨扫描阴性，首选治疗：A.主动监测B.根治性前列腺切除C.去势+抗雄D.放疗+ADTE.化疗答案：D29.【单选】下列哪项不是肝硬化ChildPugh评分指标？A.白蛋白B.胆红素C.INRD.血氨E.腹水答案：D30.【单选】35岁女性，反复肉眼血尿，IgA肾病确诊，下列哪项提示预后差？A.尿蛋白<0.5g/dB.eGFR90ml/minC.高血压D.系膜区轻度IgA沉积E.肾小球<10%硬化答案：C31.【单选】下列哪项最能诊断2型糖尿病进入“胰岛素缺乏期”？A.HbA1c8.5%B.FPG12mmol/LC.C肽<0.2nmol/LD.胰岛素抗体阳性E.BMI18kg/m²答案：C32.【单选】下列哪项不是急性阑尾炎的Alvarado评分项目？A.右下腹压痛B.反跳痛C.发热>37.5℃D.白细胞左移E.恶心呕吐答案：D33.【单选】下列哪项最能提示哮喘为“重度持续”？A.夜间症状>2次/月B.FEV185%预计值C.PEF日变异率>30%D.每日使用SABA≤2次E.急性发作0次/年答案：C34.【单选】下列哪项不是急性硬膜外血肿典型表现？A.中间清醒期B.瞳孔对光反射消失C.同侧偏瘫D.颅骨线形骨折E.脑脊液耳漏答案：E35.【单选】下列哪项最能诊断“癫痫持续状态”？A.连续发作>5min未恢复B.发作>30min伴高热C.发作后Todd麻痹D.24h内发作>3次E.发作后遗忘>1h答案：A36.【单选】下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征柏林标准？A.急性起病≤7dB.双肺浸润影C.心衰可完全解释D.PaO₂/FiO₂≤300mmHgE.PEEP≥5cmH₂O答案：C37.【单选】下列哪项最能提示系统性红斑狼疮活动？A.抗核抗体1:80B.补体C3下降C.抗SSA阳性D.抗心磷脂抗体E.抗组蛋白抗体答案：B38.【单选】下列哪项不是宫颈癌FIGO2018分期依据？A.肿瘤大小B.宫旁侵犯C.淋巴结转移D.远处转移E.卵巢受累答案：E39.【单选】下列哪项最能诊断“急性高原病”？A.头痛+恶心+步行不稳B.呼吸>20次/分C.指氧<90%D.血压160/100mmHgE.心率>100次/分答案：A40.【单选】下列哪项不是急性胆管三联征？A.腹痛B.黄疸C.发热D.休克E.中枢神经系统抑制答案：D三、人文医学与法规41.【单选】医师在科研中使用患者临床照片，必须：A.口头告知B.匿名化+书面同意C.科室备案D.医院伦理会免审E.期刊编辑部同意答案：B42.【单选】医疗纠纷中，患方封存病历的法定时限：A.6hB.12hC.24hD.48hE.72h答案：C43.【单选】下列哪项不属于“特殊检查”必须告知内容？A.检查目的B.医疗风险C.收费标准D.替代方案E.并发症答案：C44.【单选】执业医师泄露患者HIV信息，情节严重者：A.警告B.罚款5000元C.暂停执业6月～1年D.吊销证书E.刑事责任答案：D45.【单选】人体器官移植条例规定，活体捐献者年龄下限：A.14岁B.16岁C.18岁D.20岁E.21岁答案：C46.【单选】医疗事故技术鉴定，市级医学会完成时限：A.15dB.30dC.45dD.60dE.90d答案：C47.【单选】医师在互联网诊疗中不得：A.复诊B.开常见病处方C.初诊D.健康咨询E.随访答案：C48.【单选】下列哪项属于“强制报告”传染病？A.流感B.登革热C.手足口D.水痘E.猩红热答案：B49.【单选】患者自主决定权体现：A.家属代签B.医师全权决定C.知情同意D.医院制度E.医保政策答案：C50.【单选】医师因犯罪被判刑，执业证书：A.暂扣B.注销C.吊销D.收回E.暂停答案：C四、公共卫生与预防51.【单选】我国疫苗管理法规定，纳入免疫规划的第一类疫苗由：A.省级财政B.县级财政C.中央财政+地方财政D.个人医保E.WHO资助答案：C52.【单选】高血压社区管理目标血压：A.<150/90mmHgB.<140/90mmHgC.<130/80mmHgD.<125/75mmHgE.<120/70mmHg答案：B53.【单选】糖尿病高危人群筛查频率：A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.出现症状E.无需筛查答案：A54.【单选】国家基本公共卫生服务中，孕产妇随访次数：A.3次B.4次C.5次D.6次E.7次答案：C55.【单选】下列哪项不是结核病易感性因素？A.HIV感染B.硅肺C.糖尿病D.长期糖皮质激素E.乙肝携带答案：E56.【单选】饮用水卫生标准规定，菌落总数限值：A.10CFU/mlB.50CFU/mlC.100CFU/mlD.500CFU/mlE.1000CFU/ml答案：C57.【单选】下列哪项不是职