内科护理学试题及答案

内科护理学试题及答案一、呼吸系统疾病护理A1型单选题（每题1分，共10分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的氧流量应控制在A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.支气管哮喘急性发作时，首选的吸入药物是A.沙丁胺醇B.异丙托溴铵C.布地奈德D.氨茶碱答案：A3.肺栓塞患者溶栓治疗后，护士观察重点不包括A.牙龈出血B.血压下降C.体温升高D.咯血加重答案：C4.对Ⅱ型呼吸衰竭患者，下列哪项护理措施错误A.持续低流量吸氧B.鼓励高蛋白饮食C.夜间给予镇静催眠药D.协助体位引流答案：C5.胸腔闭式引流瓶水封柱波动幅度突然消失，提示A.肺完全复张B.引流管堵塞C.引流瓶破裂D.气胸加重答案：B6.肺结核患者服用利福平后，尿液变红，护士应A.立即停药B.嘱多饮水C.报告医生D.解释属正常代谢现象答案：D7.肺癌术后第1天，胸腔引流量>200mL/h，呈鲜红色，护士首先A.夹闭引流管B.加快输液C.立即报告医生D.给予止血药答案：C8.睡眠呼吸暂停综合征患者夜间最危险的并发症是A.心律失常B.梦游C.遗尿D.晨起口干答案：A9.对ARDS患者实施俯卧位通气时，护士需重点保护的部位是A.额部B.髂前上棘C.膝关节D.足跟答案：B10.使用无创正压通气（NIV）时，下列哪项措施可降低胃肠胀气发生率A.吸气压力>20cmH₂OB.经鼻罩改为口鼻罩C.嘱患者闭口经鼻呼吸D.禁食禁水答案：CA2型单选题（每题1分，共5分）11.患者男，68岁，COPD急性加重，动脉血气pH7.28，PaCO₂75mmHg，PaO₂50mmHg。护士调整氧流量后，患者意识转清，但30分钟后出现头痛、出汗、烦躁，复查血气pH7.48，PaCO₂85mmHg。最可能发生了A.氧中毒B.二氧化碳麻醉C.肺性脑病D.代谢性碱中毒答案：B12.患者女，56岁，支气管扩张伴大咯血，突然咯血停止、胸闷、口唇发绀，护士首先应A.给予高流量吸氧B.头低足高45°引流C.建立静脉通路D.通知麻醉科插管答案：B13.患者男，40岁，因气胸行胸腔闭式引流，翻身时引流瓶不慎打破，护士立即A.夹闭近胸端引流管B.更换新瓶C.用酒精棉球封堵破口D.嘱患者屏气答案：A14.患者女，30岁，系统性红斑狼疮并弥漫性肺泡出血，出现呼吸困难，SpO₂85%，医嘱予甲强龙500mg静推，护士应选用A.0.9%氯化钠稀释后静推30minB.5%葡萄糖稀释后静推2hC.直接静推D.加入乳酸林格液静滴答案：A15.患者男，65岁，肺癌化疗后WBC1.2×10⁹/L，出现发热、咳嗽，痰培养为铜绿假单胞菌，护士进行雾化吸入时应采用A.超声雾化B.喷射雾化+一次性装置C.氧气雾化D.加热雾化答案：BA3型共用题干题（每题2分，共10分）（1618题共用题干）患者男，72岁，COPD病史20年，因“咳嗽、黄痰、气促3天”入院。查体：桶状胸，呼吸28次/分，双肺闻及干湿啰音，下肢水肿。16.护士评估该患者最可能合并A.右心衰竭B.左心衰竭C.肺栓塞D.气胸答案：A17.入院后医嘱给予BiPAP，护士设置参数时，IPAP与EPAP差值一般不宜超过A.4cmH₂OB.6cmH₂OC.10cmH₂OD.16cmH₂O答案：C18.患者夜间突然躁动，SpO₂下降至70%，护士首先应A.检查面罩是否漏气B.给予地西泮镇静C.调高FiO₂至100%D.抽血查血气答案：A（1920题共用题干）患者女，50岁，因“发热、干咳、呼吸困难1周”入院，CT示双肺磨玻璃影，核酸阳性，诊断COVID19重型。19.护士实施高流量氧疗（HFNC）时，初始流量一般设置为A.20L/minB.30L/minC.50L/minD.80L/min答案：C20.患者PaO₂/FiO₂120mmHg，医嘱予瑞德西韦，护士输注时应控制时间为A.15minB.30minC.60minD.120min答案：D案例分析题（15分）21.患者男，58岁，吸烟40包年，因“咯血、胸痛、体重下降2个月”入院。支气管镜活检确诊右肺鳞癌ⅢA期，拟行同步放化疗。患者情绪低落，夜间失眠，拒绝进食。问题：（1）列出3条主要护理诊断；（2）针对“营养失调：低于机体需要量”提出4条护理措施；（3）简述预防放射性肺炎的观察要点。答案：（1）①营养失调：低于机体需要量，与肿瘤消耗及摄入不足有关；②焦虑，与疾病预后不确定有关；③睡眠型态紊乱，与心理压力及咳嗽有关。（2）①营养师会诊，制定每日30kcal/kg高蛋白饮食计划；②给予少量多餐，每日6餐，每餐含乳清蛋白20g；③餐前30min予甲地孕酮160mg口服刺激食欲；④每日监测体重、白蛋白、前白蛋白，记录摄入输出。（3）放疗期间每周评估咳嗽、气短、SpO₂；听诊肺部有无新增湿啰音；若出现发热、呼吸困难，立即行胸部CT排除放射性肺炎；指导患者戒烟并避免感冒。二、循环系统疾病护理A1型单选题（每题1分，共10分）22.急性左心衰患者咳粉红色泡沫痰，护士应立即协助采取的体位是A.平卧位B.左侧卧位C.端坐位双腿下垂D.右侧卧位答案：C23.对使用肝素泵入的急性冠脉综合征患者，APTT维持在正常值的A.0.5～1倍B.1～1.5倍C.1.5～2.5倍D.2.5～3.5倍答案：C24.永久起搏器植入术后24h内，患侧上肢应A.完全制动B.外展90°C.肩肘关节被动活动D.仅可做握拳动作答案：D25.主动脉夹层（StanfordA型）患者降压首选A.硝普钠B.硝酸甘油C.乌拉地尔D.拉贝洛尔答案：D26.经皮冠脉介入（PCI）术后拔除股动脉鞘管前，护士应评估A.足背动脉搏动B.咳嗽反射C.尿量D.心电图ST段答案：A27.对服用华法林的房颤患者，INR目标范围通常为A.1.0～1.5B.1.5～2.0C.2.0～3.0D.3.0～4.0答案：C28.急性心包填塞典型的Beck三联征不包括A.颈静脉怒张B.动脉压下降C.心音低钝D.奇脉答案：D29.护士指导患者进行心脏康复时，靶心率计算公式为A.（220年龄）×40%B.（220年龄）×60%C.（220年龄）×（60%～80%）D.静息心率+20答案：C30.对肥厚型梗阻性心肌病患者，应避免使用的药物是A.β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.利尿剂D.洋地黄答案：D31.高血压急症静脉用药后，血压下降幅度不宜超过治疗前水平的A.5%B.10%C.25%D.50%答案：CA2型单选题（每题1分，共5分）32.患者男，55岁，急性广泛前壁心肌梗死，急诊PCI后第2天突发心悸，心电图示室速，血压80/50mmHg，护士首先A.立即非同步电复律B.静推利多卡因C.静推胺碘酮D.呼叫医生答案：A33.患者女，70岁，心衰合并房颤，服用地高辛0.25mgqd，出现恶心、黄视，心率42次/分，护士首先A.立即停地高辛B.静推阿托品C.抽血查电解质D.记录心电图答案：A34.患者男，45岁，B型主动脉夹层，血压130/80mmHg，心率70次/分，口服美托洛尔缓释片47.5mgqd，护士发现心率52次/分，应A.立即停药B.减半量C.继续观察D.静推异丙肾上腺素答案：B35.患者女，38岁，风湿性二尖瓣狭窄，突发偏瘫，急诊行溶栓治疗，护士监测发现牙龈出血，APTT80s（正常3045s），应A.继续泵入肝素B.减量肝素C.立即停肝素D.静推鱼精蛋白答案：C36.患者男，60岁，PCI术后返回病房，鞘管留置，护士发现腹股沟敷料渗血，最恰当的处理是A.立即拔管B.用手压迫穿刺点上方1cmC.加压包扎并呼叫医生D.抬高下肢答案：CA3型共用题干题（每题2分，共10分）（3739题共用题干）患者男，65岁，扩张型心肌病，EF25%，因“气促加重3天”入院。查体：颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。37.护士指导患者每日摄入液体量应控制在A.1000mLB.1500mLC.2000mLD.不限答案：B38.患者夜间不能平卧，护士给予无创通气，IPAP14cmH₂O，EPAP6cmH₂O，FiO₂40%，30分钟后患者SpO₂98%，但出现腹胀，应A.降低IPAPB.降低EPAPC.插胃管D.抬高床头30°答案：D39.患者突发意识丧失，大动脉搏动消失，护士立即A.心前区叩击B.呼叫医生C.启动CPRD.静推肾上腺素答案：C（4041题共用题干）患者女，50岁，风湿性联合瓣膜病，行二尖瓣+主动脉瓣机械瓣置换术后第3天，INR1.8，护士指导华法林剂量调整。40.护士应告知患者每日同一时间服药，若漏服应A.立即补服双倍剂量B.次晨补服C.跳过该次D.报告医生答案：D41.患者出院前护士教育，需避免食用大量A.西红柿B.菠菜C.苹果D.米饭答案：B案例分析题（15分）42.患者男，63岁，高血压病史15年，因“胸痛2h”入院，心电图示V1V5ST段抬高，肌钙蛋白I8ng/mL，诊断急性前壁STEMI。急诊PCI于LAD植入2枚支架，术后返回CCU。患者术后6h突发血压下降70/40mmHg，大汗，颈静脉怒张，心率110次/分，奇脉阳性。问题：（1）写出最可能并发症；（2）列出3条护理诊断；（3）针对“心输出量减少”提出4条护理措施；（4）简述心包穿刺术前准备。答案：（1）急性心包填塞。（2）①心输出量减少，与心包积液致心脏舒张受限有关；②焦虑，与突发濒死感有关；③潜在并发症：心脏骤停。（3）①立即取Trendelenburg体位，增加前负荷；②快速静滴0.9%氯化钠500mL，备血；③持续高流量吸氧，监测SpO₂；④每5min记录血压、心率、尿量，通知医生行床旁心脏超声。（4）备好心包穿刺包、除颤仪、临时起搏器、利多卡因、肾上腺素；患者取半卧位；建立两条静脉通路；术前静推咪达唑仑2mg镇静；穿刺过程持续心电监护，观察意识、脉搏、ST段变化。三、消化系统疾病护理A1型单选题（每题1分，共10分）43.肝硬化患者最常见的死亡原因是A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.感染答案：B44.对食管胃底静脉曲张破裂出血，首选的止血药物是A.垂体后叶素B.生长抑素C.奥美拉唑D.凝血酶答案：B45.肝性脑病患者禁用哪种灌肠液A.生理盐水B.食醋C.肥皂水D.乳果糖答案：C46.急性胰腺炎患者腹痛剧烈，护士给予体位指导应取A.平卧位B.左侧卧位C.屈膝侧卧位D.俯卧位答案：C47.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后最严重的并发症是A.肠穿孔B.出血C.急性胰腺炎D.胆管炎答案：C48.对肝动脉化疗栓塞（TACE）术后患者，沙袋压迫穿刺点时间为A.2hB.4hC.6hD.12h答案：C49.肝硬化腹水患者每日钠摄入应低于A.1gB.2gC.3gD.5g答案：B50.对肝移植术后患者，护士观察急性排斥反应最早出现的指标是A.发热B.黄疸C.肝区胀痛D.胆汁量减少答案：D51.对胃溃疡患者，指导其服用奥美拉唑的最佳时间为A.餐前30minB.餐中C.餐后即刻D.睡前答案：A52.对肠梗阻患者，胃肠减压期间最重要的观察指标是A.引流量B.引流颜色C.腹胀是否减轻D.电解质答案：CA2型单选题（每题1分，共5分）53.患者男，45岁，肝硬化并上消化道出血，三腔二囊管压迫止血，护士发现胃囊滑脱至食管，立即A.放气拔管B.提拉固定C.报告医生D.增加胃囊充气量答案：A54.患者女，38岁，急性重症胰腺炎，出现呼吸急促，PaO₂60mmHg，护士应首先A.高流量面罩吸氧B.无创通气C.气管插管D.抽血查血气答案：A55.患者男，55岁，肝癌行TACE术后第1天，体温38.5℃，护士应A.立即冰敷B.抽血培养C.给予吲哚美辛栓D.报告医生评估答案：D56.患者女，60岁，肝硬化腹水，医嘱腹腔穿刺放腹水3000mL，术后护士发现患者血压下降，应A.立即补白蛋白B.取平卧位C.测腹围D.减慢放液速度答案：A57.患者男，30岁，十二指肠溃疡并幽门梗阻，术前3天给予温生理盐水洗胃，每日用量为A.200mLB.500mLC.1000mLD.2000mL答案：BA3型共用题干题（每题2分，共10分）（5860题共用题干）患者男，48岁，酒精性肝硬化，因“意识模糊1天”入院，血氨120μmol/L。58.护士给予乳果糖口服，主要作用是A.酸化肠