重点传染病防治知识鼠疫考试试题附答案

重点传染病防治知识鼠疫考试试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.鼠疫耶尔森菌在碱性琼脂培养基上37℃培养24小时后，典型菌落形态为（）A.扁平、灰白色、边缘不规则，呈“花边样”B.凸起、黄色、边缘整齐，呈“纽扣样”C.扁平、蓝绿色、边缘呈“星射状”D.凸起、乳白色、边缘呈“锯齿状”答案：A2.我国《鼠疫控制应急预案》规定，人间鼠疫病例网络直报时限为（）A.0.5小时B.1小时C.2小时D.6小时答案：C3.下列哪项不是鼠疫的基本传播环节（）A.啮齿类动物→蚤→人B.人→呼吸道飞沫→人C.人→血液→蚊→人D.野生食肉动物→破损皮肤→人答案：C4.对疑似肺鼠疫患者采集的最具病原学诊断价值的标本是（）A.血清B.咽拭子C.痰液D.粪便答案：C5.鼠疫特异性的被动免疫制剂“抗鼠疫血清”的半衰期约为（）A.3天B.7天C.14天D.28天答案：B6.2021年青海玉树州发生的鼠疫疫情，其首要传染源被证实为（）A.褐家鼠B.喜马拉雅旱獭C.达乌尔黄鼠D.长爪沙鼠答案：B7.鼠疫菌F1抗原的编码基因位于（）A.pPCP1质粒B.pMT1质粒C.pCD1质粒D.染色体答案：B8.按照《国境卫生检疫法实施细则》，对来自鼠疫疫区的交通工具实施的卫生处理措施不包括（）A.灭蚤B.灭鼠C.冷藏尸体D.隔离病人答案：C9.下列关于鼠疫潜伏期的描述，正确的是（）A.腺鼠疫1～3天，可短至数小时B.肺鼠疫通常7～14天C.败血型鼠疫最长可达3周D.皮肤鼠疫潜伏期多超过1个月答案：A10.对鼠疫患者开展抗菌治疗时，首选药物组合为（）A.链霉素+多西环素B.青霉素+庆大霉素C.头孢曲松+阿奇霉素D.万古霉素+利福平答案：A11.鼠疫菌对下列哪种理化因素最敏感（）A.紫外线B.75%乙醇C.55℃湿热10分钟D.0.1%苯扎溴铵答案：C12.在鼠疫自然疫源地判定标准中，主要宿主动物的鼠疫菌检出率应≥（）A.1%B.3%C.5%D.10%答案：C13.对肺鼠疫密切接触者进行医学观察的期限为自最后接触之日起（）A.3天B.7天C.9天D.14天答案：C14.鼠疫菌的毒力因子Pla（血浆凝固酶）主要功能是（）A.抑制巨噬细胞吞噬B.降解补体C3bC.促进菌体纤维蛋白溶解与扩散D.阻断IFNγ信号通路答案：C15.下列哪项实验室检测可作为鼠疫快速初筛手段（）A.胶体金免疫层析检测F1抗原B.宏基因组测序C.噬菌体裂解试验D.动物接种试验答案：A16.对鼠疫死亡病例进行尸检时，最安全的操作场所为（）A.普通病理科解剖室B.负压解剖室C.露天广场D.殡仪馆化妆间答案：B17.鼠疫菌在4℃甘油肉汤中可存活（）A.1周B.1个月C.6个月D.超过2年答案：D18.我国目前使用的鼠疫疫苗属于（）A.灭活全菌苗B.减毒活疫苗C.亚单位疫苗D.mRNA疫苗答案：B19.对来自鼠疫疫区的疑似污染货物采用溴甲烷熏蒸处理时，投药剂量为（）A.5g/m³B.10g/m³C.15g/m³D.20g/m³答案：B20.鼠疫疫情现场处置中，对疫点划分最小单元通常为（）A.一户B.一栋楼C.一个自然村或居委会D.一个乡镇答案：C21.下列关于鼠疫医院感染控制的描述，错误的是（）A.患者应安置在负压隔离病房B.医护人员佩戴N95及以上口罩C.患者分泌物需加含氯消毒剂作用30分钟D.隔离病房每日自然通风2次，每次10分钟即可答案：D22.鼠疫菌的染色体大小约为（）A.1.1MbB.2.6MbC.4.7MbD.5.5Mb答案：C23.对鼠疫患者血清抗体检测，诊断急性感染通常采用（）A.IgM捕获ELISAB.补体结合试验C.间接血凝试验双份血清4倍增长D.中和抗体试验答案：C24.在鼠疫自然疫源地监测中，夜夹法捕鼠的布夹线间距一般为（）A.2米B.5米C.10米D.20米答案：B25.鼠疫菌的生化特性，下列哪项为阳性（）A.乳糖发酵B.尿素酶C.硝酸盐还原D.枸橼酸盐利用答案：C26.对鼠疫患者进行院前转运时，救护车驾驶舱与医疗舱之间的压差应（）A.驾驶舱正压、医疗舱负压B.驾驶舱负压、医疗舱正压C.两舱均正压D.两舱均负压答案：A27.鼠疫菌在含胆盐培养基上生长呈现（）A.大而黏稠的菌落B.小而透明的菌落C.呈“磨砂玻璃”状菌落D.完全抑制生长答案：C28.对鼠疫疫源地实行“三报三不”制度中，“三不”不包括（）A.不私自捕猎疫源动物B.不剥食疫源动物C.不私自处理病死动物D.不对外发布疫情信息答案：D29.鼠疫菌的V抗原主要作用是（）A.抑制细胞凋亡B.阻断TLR4信号C.抑制吞噬体成熟D.促进血小板聚集答案：C30.对鼠疫患者开展临床标本运输时，其包装应符合（）A.A类UN2814B.A类UN2900C.B类UN3373D.C类UN1845答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些动物可作为鼠疫的储存宿主（）A.黄胸鼠B.长爪沙鼠C.喜马拉雅旱獭D.褐家鼠E.小家鼠答案：ABCD32.鼠疫菌的毒力质粒包括（）A.pPCP1B.pMT1C.pCD1D.pINVE.pXO1答案：ABC33.对肺鼠疫患者进行抗菌治疗时，可联合使用的口服药物有（）A.多西环素B.环丙沙星C.左氧氟沙星D.复方磺胺甲噁唑E.阿莫西林答案：ABCD34.鼠疫现场消杀常用化学消毒剂有（）A.含氯消毒剂B.过氧乙酸C.戊二醛D.碘伏E.生石灰答案：ABCDE35.下列哪些情况属于人间鼠疫预警病例（）A.高热淋巴结肿痛且疫源地暴露史B.高热咳嗽咯血且同屋出现类似病例C.高热败血症表现且鼠疫菌PCR阳性D.高热皮疹且旅游史E.高热黄疸且肝功能衰竭答案：ABC36.鼠疫疫苗接种禁忌证包括（）A.妊娠期妇女B.发热者C.严重过敏体质D.免疫缺陷者E.哺乳期妇女答案：ABCD37.对鼠疫密切接触者进行预防性服药，可选药物有（）A.多西环素B.环丙沙星C.复方磺胺甲噁唑D.链霉素E.青霉素V答案：ABC38.鼠疫菌的实验室生物安全要求包括（）A.BSL3及以上实验室开展活菌操作B.操作人员需接种过疫苗C.废弃物需高压灭菌D.实验记录需双人双锁E.动物实验需在ABSL3进行答案：ABCE39.下列哪些属于鼠疫疫情终止判定条件（）A.末例患者隔离后9天无新发病例B.疫点终末消毒完成C.密切接触者医学观察期满无续发D.疫源地宿主动物连续3个月无检出E.省级专家组评估确认答案：ABCE40.鼠疫院感防控中，个人防护装备包括（）A.N95口罩B.护目镜C.双层手套D.防水隔离衣E.正压防护头套答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.鼠疫菌对青霉素天然耐药，故临床不推荐使用。（）答案：√42.鼠疫患者退热后即可解除隔离，无需病原学检测阴性。（）答案：×43.鼠疫菌在干燥痰液中可存活不超过2小时。（）答案：×44.对鼠疫疫源地实施灭蚤应先于灭鼠，避免鼠死蚤游离叮咬人。（）答案：√45.鼠疫F1抗原具有种属特异性，可用于血清学诊断。（）答案：√46.鼠疫疫苗接种后可获得终身免疫，无需复种。（）答案：×47.鼠疫菌产生的外膜蛋白Ail可抵抗人血清补体杀伤。（）答案：√48.鼠疫患者血液标本需先增菌再接种，以提高检出率。（）答案：×49.鼠疫自然疫源地监测中，蚤指数超过1.0即需启动预警。（）答案：√50.鼠疫菌在低温甘油中保存可维持毒力超过10年。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.鼠疫耶尔森菌的革兰染色结果为________，镜下形态呈________状。答案：阴性；球杆52.鼠疫的三种临床类型为________、________和________。答案：腺型；肺型；败血型53.我国《传染病防治法》将鼠疫列为________类传染病，并实行________管理。答案：甲；强制54.鼠疫菌的________抗原具有抗吞噬作用，________抗原可诱导细胞免疫。答案：V；F155.对鼠疫患者进行尸体处理时，应用________消毒剂浸泡的________包裹密封。答案：含氯；双层尸袋56.鼠疫菌的________质粒编码鼠毒素，________质粒编码钙依赖外膜蛋白。答案：pMT1；pCD157.鼠疫密切接触者预防性服药疗程一般为________天，成人多西环素剂量为________mg/次，每日2次。答案：7；10058.鼠疫现场灭蚤常用________%敌敌畏乳剂，喷洒剂量为________ml/m²。答案：0.5；5059.鼠疫菌在________℃湿热条件下________分钟即可灭活。答案：55；1060.鼠疫自然疫源地判定需满足主要宿主动物________率≥________%，媒介蚤________率≥________%。答案：检出；5；染菌；1五、简答题（每题10分，共30分）61.简述鼠疫现场流行病学调查的核心步骤及注意事项。答案：（1）核实诊断：查阅病历、实验室结果，访谈临床医生，确认是否符合鼠疫诊断标准。（2）个案调查：使用统一流调表，收集患者基本信息、暴露史、活动轨迹、动物接触、蚤叮咬史。（3）疫点划定：以患者居住地、工作地、活动地为核心，结合地形、宿主动物分布划定大小。（4）密切接触者判定：界定同屋、同车、护理、解剖、接触分泌物人员，建立台账。（5）宿主动物及媒介调查：捕鼠、捡蚤，计算鼠密度、蚤指数，实验室检测鼠疫菌。（6）实验室检测：采集患者、动物、蚤标本，开展镜检、培养、PCR、噬菌体试验。（7）环境调查：了解地形、气候、植被、人类活动变化，评估疫源地活跃风险。注意事项：①流调人员需做好个人防护，穿戴N95、手套、防蚤袜；②进入现场前完成疫苗接种；③使用GPS记录轨迹，避免遗漏；④尊重民族习俗，做好沟通；⑤信息及时上报，严禁隐瞒；⑥标本运输符合BSL3要求；⑦对尸体解剖需负压环境；⑧密切接触者医学观察满9天；⑨终末消毒后采样评估效果；⑩调查结束提交报告，提出封锁解除建议。62.试述肺鼠疫患者抗菌治疗方案及药学监护要点。答案：（1）首选方案：链霉素15mg/kg肌注q12h，最大剂量不超过1g/次，疗程10天；联合多西环素100mg静注q12h，退热后改口服。（2）替代方案：①庆大霉素5mg/kg静注q24h；②环丙沙星400mg静注q12h；③左氧氟沙星500mg静注q24h；④氯霉素25mg/kg静注q6h，注意骨髓抑制。（3）重症或合并脓毒症：可三联用药，链霉素+多西环素+环丙沙星；必要时加用碳青霉烯。（4）口服序贯：退热、症状改善、炎症指标下降后，改为多西环素+环丙沙星口服，总疗程不少于14天。（5）药学监护：①链霉素监测听力、前庭功能、血肌酐，出现耳鸣立即停药；②多西环素监测肝功能、胃肠道反应，避免阳光直射；③氯霉素监测血常规，警惕再生障碍性贫血；④氟喹诺酮类注意QT间期延长、肌腱炎；⑤儿童、孕妇避免使用四环素、氟喹诺酮，改用复方磺胺甲噁唑；⑥监测炎症指标（PCT、CRP）、胸片变化；⑦出院标准：症状消失、病原学阴性、炎症指标正常；⑧出院后继续口服药物满疗程，防止复发；⑨建立用药档案，记录不良反应；⑩开展用药教育，提高依从性。63.结合2022年内蒙古鄂尔多斯鼠疫疫情案例，分析其暴发原因、控制措施及经验启示。答案：（1）暴发概况：2022年8