2025年儿童流行性感冒诊疗方案试题(附答案)

2025年儿童流行性感冒诊疗方案试题(附答案)一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2025年《儿童流行性感冒诊疗方案》推荐，确诊流感后首选的抗病毒药物是A.奥司他韦干混悬剂B.扎那米韦吸入粉雾剂C.帕拉米韦氯化钠注射液D.金刚乙胺片答案：A2.下列哪项不是儿童流感重症高危因素A.年龄＜6月龄B.神经肌肉病导致咳痰障碍C.既往健康学龄儿童D.先天性心脏病术后答案：C3.2025方案指出，儿童流感抗病毒治疗“黄金48小时”是指A.发病后48小时内完成流感疫苗接种B.发病后48小时内启动抗病毒治疗C.发病后48小时内完成血常规复查D.发病后48小时内完成胸部CT答案：B4.关于流感快速抗原检测，下列说法正确的是A.灵敏度＞95%，阴性结果可完全排除流感B.鼻咽拭子标本采集后室温放置6小时不影响结果C.发病后24小时内采样阳性率最高D.阳性结果需经PCR复核后方可确诊答案：C5.2025方案首次将哪项列为儿童流感院感防控“零容忍”事件A.医护人员未佩戴医用外科口罩B.隔离病房负压差＜5PaC.发热门诊患儿与家长共候诊＞30分钟D.抗生素预防性使用率＞10%答案：C6.儿童流感合并急性坏死性脑病（ANE）最早出现的影像学异常常位于A.双侧丘脑B.小脑半球C.脑干被盖D.额叶皮层答案：A7.2025方案推荐，对奥司他韦耐药的乙型流感首选A.扎那米韦吸入B.帕拉米韦静滴C.法匹拉韦口服D.金刚烷胺口服答案：B8.下列哪项实验室指标提示儿童流感极重症A.乳酸脱氢酶（LDH）升高2倍B.铁蛋白＞1000μg/LC.白细胞＞15×10⁹/LD.CRP＞40mg/L答案：B9.2025方案规定，儿童流感住院病例抗菌药物使用指征不包括A.影像学提示细菌性肺炎B.脓毒症休克C.持续高热＞72小时D.降钙素原≥0.5ng/mL答案：C10.对6月龄以下婴儿接触流感患者后的预防，2025方案推荐A.奥司他韦3mg/kg，每日一次，共7天B.扎那米韦10mg，每日一次，共5天C.帕拉米韦10mg/kg单次静滴D.不推荐药物预防，建议疫苗孕母被动免疫答案：A11.2025方案新增“流感相关噬血细胞综合征（HLH）”诊断标准中，必备条件是A.发热＞38.5℃持续＞7天B.脾大C.铁蛋白≥500μg/LD.骨髓噬血现象答案：D12.儿童流感疫苗接种禁忌证为A.对鸡蛋轻度荨麻疹史B.既往接种流感疫苗出现过敏性休克C.轻度急性胃肠炎D.癫痫控制良好答案：B13.2025方案指出，儿童流感心肌炎最常见的心电图改变是A.房性早搏B.室性心动过速C.窦性心动过缓D.广泛ST段压低答案：D14.关于帕拉米韦在肾功能不全患儿中的剂量调整，正确的是A.eGFR30–60mL/min/1.73m²减量25%B.eGFR10–29mL/min/1.73m²减量50%C.血液透析后需追加1/2剂量D.无需调整答案：B15.2025方案首次提出“流感后慢性咳嗽”定义，其持续时间为A.咳嗽＞2周且胸部X线正常B.咳嗽＞4周且胸部X线正常C.咳嗽＞8周，伴或不伴影像学异常D.咳嗽＞12周，肺功能提示阻塞性通气障碍答案：B16.儿童流感合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，2025方案推荐肺保护通气策略，潮气量为A.3–5mL/kg理想体重B.6–8mL/kg理想体重C.9–10mL/kg理想体重D.12mL/kg实际体重答案：B17.2025方案规定，儿童流感标本送检流感PCR的时限为A.采样后2小时内B.采样后4小时内C.采样后24小时内D.采样后72小时内答案：C18.下列哪项不是流感相关急性喉气管支气管炎（流感哮吼）的临床特征A.犬吠样咳嗽B.吸气性喉喘鸣C.突发高热＞40℃D.大量脓性痰答案：D19.2025方案推荐，儿童流感合并侵袭性曲霉感染首选A.伏立康唑B.两性霉素B脂质体C.卡泊芬净D.米卡芬净答案：A20.对肥胖儿童（BMI＞第95百分位）奥司他韦剂量应按A.实际体重B.理想体重C.体表面积D.年龄分段上限答案：A21.2025方案指出，儿童流感疫苗与新冠疫苗可同时接种，但需A.同一部位B.不同部位，间隔14天C.不同部位，无需间隔D.先接种新冠疫苗，48小时后再接种流感疫苗答案：C22.流感相关脑炎患儿脑脊液检查特点为A.白细胞＞1000×10⁶/L，中性粒为主B.蛋白正常，糖显著降低C.细胞数正常或轻度升高，蛋白正常或轻度升高D.涂片可见革兰阳性球菌答案：C23.2025方案新增“流感相关川崎病样综合征”诊断，必备表现不包括A.持续高热＞5天B.结膜充血C.草莓舌D.血小板减少答案：D24.儿童流感抗病毒治疗疗程，重症病例可延长至A.5天B.7天C.10天D.14天答案：C25.2025方案推荐，儿童流感合并急性肾损伤需CRRT的指征为A.血肌酐＞基线2倍B.尿量＜0.5mL/kg/h持续6小时C.严重电解质紊乱或容量负荷过重D.血尿素氮＞20mmol/L答案：C26.2025方案指出，儿童流感院内暴发标准为A.7天内同一病区出现3例及以上实验室确诊流感，且存在流行病学关联B.14天内出现5例临床诊断病例C.72小时内出现2例确诊流感D.任意时段出现10%以上发热患儿答案：A27.关于孕妇接种流感疫苗对胎儿的保护，2025方案指出A.无循证证据B.可减少6月龄以下婴儿流感住院率30%C.仅对母亲有保护，对胎儿无影响D.需等到妊娠晚期接种才有效答案：B28.2025方案首次将哪项列为儿童流感出院标准之一A.体温正常＞24小时B.流感病毒PCR转阴C.炎症指标恢复正常D.抗病毒疗程满5天答案：A29.儿童流感合并急性肝损伤，2025方案推荐静脉用A.N乙酰半胱氨酸B.还原型谷胱甘肽C.甘草酸制剂D.乳果糖答案：A30.2025方案规定，儿童流感信息化上报时限为A.诊断后2小时内B.诊断后6小时内C.诊断后12小时内D.诊断后24小时内答案：D二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】男，3岁，因“高热40℃、抽搐1次”入院。病初伴咳嗽、流涕，24小时内出现意识障碍。查体：昏迷，双侧巴氏征阳性。脑脊液：白细胞8×10⁶/L，蛋白0.52g/L，糖3.2mmol/L。头颅MRI：双侧丘脑对称性长T1长T2信号。31.最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.流感相关急性坏死性脑病C.单纯疱疹病毒脑炎D.中毒性脑病答案：B32.首选抗病毒方案为A.奥司他韦30mg，每日2次B.奥司他韦60mg，每日2次C.帕拉米韦10mg/kg，每日1次D.法匹拉韦口服答案：C33.2025方案推荐，针对该患儿应加用的免疫调节治疗是A.静脉丙球2g/kg，分2天B.甲强龙20mg/kg，每日1次，3天C.血浆置换D.托珠单抗答案：A【案例2】女，7岁，肥胖，BMI22kg/m²，因“高热、咳嗽3天”入院。查体：呼吸急促，三凹征阳性，SpO₂88%。胸部CT：双肺弥漫磨玻璃影。流感PCR阳性。34.入院后2小时出现血压下降，乳酸5mmol/L，考虑A.心源性休克B.脓毒症休克C.低容量性休克D.梗阻性休克答案：B35.2025方案推荐，液体复苏首选A.生理盐水20mL/kg，10分钟推注B.乳酸林格液40mL/kg，1小时输注C.羟乙基淀粉10mL/kgD.限制液体，速尿1mg/kg答案：A36.若需机械通气，FiO₂100%下PaO₂/FiO₂80mmHg，应首选A.高频振荡通气B.肺复张后ECMO评估C.俯卧位通气D.一氧化氮吸入答案：B【案例3】男，5月龄，未接种流感疫苗，母亲孕期未接种。接触父亲（流感确诊）后2天出现发热、咳嗽。37.2025方案推荐，该婴儿暴露后预防剂量为A.奥司他韦15mg，每日1次，7天B.奥司他韦3mg/kg，每日1次，7天C.扎那米韦5mg，每日1次，5天D.无需预防答案：B38.若该婴儿已发热38.8℃，吃奶减少，首选治疗A.奥司他韦3mg/kg，每日2次，5天B.奥司他韦3mg/kg，每日1次，5天C.帕拉米韦静滴D.阿莫西林口服答案：A三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）39.2025方案指出，儿童流感重症早期预警指标包括A.外周血淋巴细胞绝对值＜0.8×10⁹/LB.乳酸＞2mmol/LC.氧合指数＜300mmHgD.意识改变E.血糖＞11mmol/L答案：ABCD40.下列属于2025方案儿童流感抗病毒治疗“延长疗程”指征的是A.免疫抑制宿主B.流感病毒RNA持续阳性C.临床改善后再次恶化D.合并侵袭性曲霉感染E.肥胖答案：ABC41.2025方案推荐，儿童流感疫苗接种后常见全身不良反应包括A.发热38℃左右B.接种部位红肿C.过敏性紫癜D.肌痛E.面瘫答案：AD42.儿童流感相关噬血细胞综合征实验室标准包括A.铁蛋白≥500μg/LB.甘油三酯≥3mmol/LC.纤维蛋白原≤1.5g/LD.sCD25≥2400U/mLE.血红蛋白≤90g/L答案：ABCD43.2025方案指出，儿童流感合并细菌感染常见病原体为A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.A组链球菌E.大肠埃希菌答案：ABCD44.2025方案推荐，儿童流感院感防控“三级防护”适用于A.气管插管护理B.鼻咽拭子采集C.雾化吸入治疗D.静脉输液E.尸体解剖答案：ACE45.2025方案指出，儿童流感合并急性肾损伤需肾脏替代治疗的指征包括A.严重高钾血症B.严重酸中毒pH＜7.1C.肺水肿利尿剂无效D.血肌酐＞基线3倍E.无尿＞12小时答案：ABC46.2025方案推荐，儿童流感合并急性肝损伤的保肝药物包括A.N乙酰半胱氨酸B.还原型谷胱甘肽C.多烯磷脂酰胆碱D.甘草酸二铵E.乳果糖答案：ABCD47.2025方案指出，儿童流感疫苗接种禁忌证包括A.对疫苗组分严重过敏史B.既往接种流感疫苗出现吉兰巴雷综合征C.中度急性疾病伴发热D.癫痫控制良好E.轻度鸡蛋过敏答案：ABC48.2025方案推荐，儿童流感合并心肌炎的治疗包括A.绝对卧床B.静脉丙球2g/kgC.甲强龙2mg/kg/dD.米力农抗心衰E.抗病毒治疗答案：ABDE四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）49.2025方案指出，奥司他韦可用于新生儿流感治疗。答案：√50.2025方案推荐，儿童流感抗病毒治疗需在发病96小时后一律停用。答案：×51.2025方案规定，儿童流感确诊后必须隔离至病毒PCR转阴。答案：×52.2025方案首次提出“流感相关川崎病样综合征”概念。答案：√53.2025方案指出，儿童流感疫苗可与13价肺炎疫苗同时接种。答案：√54.2025方案推荐，儿童流感合并ARDS时，允许性高碳酸血症目标pH可降至7.15。答案：√55.2025方案指出，儿童流感合并急性肝损伤时，禁用对乙酰氨基酚。答案：×56.2025方案规定，儿童流感信息化上报需包含疫苗接种史。答案：√57.2025方案指出，肥胖儿童奥司他韦剂量应按理想体重计算。答案：×58.2025方案推荐，儿童流感合并侵袭性曲霉感染首选卡泊芬净。答案：×五、填空题（每空1分，共20分）59.2025方案指出，儿童流感抗病毒治疗“黄金时间窗”为发病后________小时内。答案：4860.2025方案推荐，儿童流感合并急性坏死性脑病首选MRI序列是________。答案：DWI61.2025方案规定，儿童流感疫苗接种后观察时间不少于________分钟。答案：3062.2025方案指出，儿童流感相关HLH诊断标准中，铁蛋白阈值≥________μg/L。答案：50063.2025方案推荐，儿童流感合并ARDS肺保护通气潮气量________mL/kg理想体重。答案：6–864.2025方案指出，儿童流感院感暴发定义为________天内同一病区出现________例及以上实验室确诊流感，且存在流行病学关联。答案：7；365.2025方案推荐，6月龄以下婴儿流感预防剂量奥司他韦为________mg/kg，每日________次。答案：3；166.