2025年特殊管理药品合理用药培训考试试题含答案

2025年特殊管理药品合理用药培训考试试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.依据《麻醉药品和精神药品管理条例》，医疗机构销毁过期麻醉药品时，必须现场监督并签字确认的主体是（）A.药学部门负责人B.医疗机构负责人C.所在地县级药品监督管理部门与卫生主管部门D.公安机关与医保部门答案：C2.下列关于盐酸哌替啶注射液处方用量的说法，正确的是（）A.每张处方不得超过一次常用量，仅限于医疗机构内使用B.每张处方不得超过3日常用量，可外带使用C.每张处方不得超过7日常用量，需双签字D.每张处方不得超过15日常用量，可邮寄配送答案：A3.医师为住院患者开具芬太尼透皮贴剂，处方前必须完成的步骤是（）A.取得患者医保卡复印件B.在“特殊管理药品处方系统”中锁定患者腕带条码C.征得患者家属口头同意D.由科室主任现场复核答案：B4.依据《处方管理办法》，为门（急）诊癌症疼痛患者开具缓释吗啡片，处方用量不得超过（）A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：D5.下列药品中，不属于2025年版《精神药品目录》第一类精神药品的是（）A.麦角酸二乙酰胺B.氯胺酮C.三唑仑D.咪达唑仑答案：D6.药师在调配艾司唑仑片时发现处方书写“睡前服×30片”，正确的处理流程是（）A.直接按处方调配并注明用药交代B.拒绝调配，告知医师修改用量，并记录《特殊药品处方干预表》C.先发药后电话通知医师补签字D.将药品拆零分次发放答案：B7.国家药监局2025年公告指出，下列哪种情况可导致芬太尼类复方制剂的流通二维码失效（）A.冷链运输温度短暂达到8℃B.扫码出库后48小时内未扫码入库C.包装轻微挤压变形D.药品距有效期还有6个月答案：B8.关于第二类精神药品处方保存期限，正确的是（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B9.医疗机构发生麻醉药品失窃事件，应在多长时间内向公安机关和药监部门报告（）A.立即口头报告，2小时内书面补报B.6小时内口头报告，24小时内书面补报C.12小时内口头报告，48小时内书面补报D.24小时内一次性书面报告答案：A10.下列关于羟考酮缓释片的说法，错误的是（）A.必须整片吞服，不得掰开B.可与酒精同服以增强镇痛效果C.首次使用需评估患者阿片耐受史D.便秘是最常见不良反应答案：B11.2025年起，全国统一的“麻精药品电子印鉴卡”采用的加密算法为（）A.MD5B.SM2国密算法C.SHA1D.RSA1024答案：B12.医师王某因违规超量开具氯胺酮注射液被行政处罚，其不良记录在全国特殊管理药品处方共享平台保留期限为（）A.1年B.2年C.3年D.永久保留答案：C13.下列关于哌醋甲酯缓释片用于儿童多动症的说法，正确的是（）A.可长期不间断使用，无需停药评估B.每次处方不得超过30日常用量C.停药期应逐渐减量，防止反跳D.属于第一类精神药品，处方颜色为淡红色答案：C14.药师发现某批次吗啡注射液外包装电子监管码被刮擦，应首先（）A.退回药库待厂家更换B.立即启动疑似假药封存程序C.拍照上传至国家药监局APPD.报科室主任审批后销毁答案：B15.依据《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》，专用账册的保存期限自药品有效期期满之日起不少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D16.下列关于芬太尼透皮贴剂贴用部位的选择，正确的是（）A.只能贴于胸部正中B.避免贴于放射性损伤皮肤C.可贴于大腿内侧并热敷促进吸收D.贴用前需用酒精棉球反复擦拭至皮肤发红答案：B17.2025年起，跨省调剂麻醉药品须通过哪个平台完成审批（）A.国家医保信息平台B.特殊管理药品跨省流转系统C.国家卫生健康委药政平台D.药品智慧监管一体化网答案：B18.下列关于曲马多的分类，正确的是（）A.麻醉药品B.第一类精神药品C.第二类精神药品D.非特殊管理药品答案：C19.医师为晚期癌痛患者开具吗啡口服溶液，处方中必须注明（）A.患者身份证号、诊断代码、用法用量B.患者身高体重、过敏史、既往手术史C.患者宗教信仰、家庭住址、联系电话D.患者医保类型、药品批号、生产厂家答案：A20.药师在夜间急诊调配哌替啶注射液时，需由谁现场复核签字（）A.值班护士长B.具有特殊管理药品调剂资质的药师双人C.医院总值班D.保卫科人员答案：B21.下列关于美沙酮维持治疗的描述，错误的是（）A.必须在指定医疗机构内服用，不得外带B.患者需每日现场服药并扫码确认C.可一次性领取7日量回家服用D.服药后需观察30分钟方可离开答案：C22.依据《非药用类麻醉药品和精神药品列管办法》，2025年新增的芬太尼类物质类似物是（）A.卡芬太尼B.丙烯酰芬太尼C.对氟丁酰芬太尼D.4氟异丁酰芬太尼答案：D23.下列关于阿片类镇痛药物轮换策略，正确的是（）A.等效剂量换算后直接替换，无需减量B.轮换时应考虑不完全交叉耐受，通常减量25%—50%C.轮换后首日即可评估最终剂量D.口服与透皮制剂按1:1剂量直接转换答案：B24.下列关于氯硝西泮用于癫痫持续状态的用法，正确的是（）A.属于麻醉药品，需红处方B.可静脉推注，速度1mg/30sC.属于第二类精神药品，处方保存2年D.新生儿禁用，儿童无指征答案：C25.2025年起，国家药监局对芬太尼类复方制剂生产企业实施的年产总量控制指标依据是（）A.前三年市场平均销量B.医疗需求预测+省级药监部门上报C.国家卫生健康委建议+医保支付上限D.公安部禁毒局核定+国际公约限额答案：B26.下列关于阿片类药物诱发性便秘（OIC）的处理，首选的是（）A.立即停用阿片类药物B.改用对乙酰氨基酚C.给予外周阿片受体拮抗剂如甲基纳曲酮D.增加膳食纤维至每日100g答案：C27.医师开具的电子处方一旦涉及麻醉药品，必须采用的加密方式是（）A.手写签名后扫描上传B.数字证书+时间戳C.微信人脸识别D.短信验证码答案：B28.下列关于γ羟基丁酸（GHB）的说法，正确的是（）A.可用于治疗顽固性失眠，属第二类精神药品B.已纳入非药用类列管，任何用途均禁止C.可用于麻醉诱导，属麻醉药品D.可作为食品添加剂限量使用答案：B29.依据《麻醉药品和精神药品运输管理办法》，运输芬太尼类原料药须使用（）A.普通厢式货车，双人押运B.邮政特快专递，保价运输C.专用运输车辆，GPS+北斗双模定位D.铁路行李托运，密封铁皮箱答案：C30.下列关于阿片类药物过量的急救用药，正确的是（）A.静脉推注纳洛酮0.4mg，必要时每2—3分钟重复B.肌注地西泮10mg防止抽搐C.口服活性炭50g减少吸收D.皮下注射肾上腺素0.5mg答案：A二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题对应同一组备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【31—35】A.淡红色B.淡黄色C.淡绿色D.白色E.淡蓝色31.盐酸吗啡缓释片处方印刷用纸颜色（）32.艾司唑仑片处方印刷用纸颜色（）33.氯胺酮注射液处方印刷用纸颜色（）34.哌醋甲酯缓释片处方印刷用纸颜色（）35.曲马多缓释片处方印刷用纸颜色（）答案：31.A32.D33.A34.A35.D【36—40】A.1次用量B.3日量C.7日量D.15日量E.30日量36.门（急）诊普通患者盐酸哌替啶注射液处方限量（）37.门（急）诊癌痛患者硫酸吗啡缓释片处方限量（）38.住院患者芬太尼透皮贴剂处方限量（）39.门（急）诊多动症儿童哌醋甲酯缓释片处方限量（）40.第二类精神药品注射剂处方限量（）答案：36.A37.D38.E39.E40.B【41—45】A.立即停用，给予纳洛酮B.减量25%并加用缓泻剂C.改用芬太尼透皮贴剂D.加用甲基纳曲酮皮下注射E.换用非甾体抗炎药41.癌痛患者口服吗啡片出现呼吸频率8次/分（）42.患者使用羟考酮缓释片出现腹胀、排便困难（）43.患者肾功能不全，eGFR<15ml/min，需长期镇痛（）44.患者口服吗啡后出现严重恶心呕吐，无法耐受（）45.患者因OIC导致肠梗阻，保守治疗无效（）答案：41.A42.B43.C44.E45.D【46—50】A.县级药监+公安B.省级药监C.国家药监局D.国家卫生健康委E.公安部禁毒局46.审批医疗机构销毁麻醉药品（）47.审批跨省调剂第一类精神药品（）48.审批美沙酮原料药生产计划（）49.审批新精神活性物质实验室标准物质（）50.审批麻醉药品仿制注册上市（）答案：46.A47.B48.C49.C50.C三、综合分析题（共20分）【案例】患者，男，68岁，体重60kg，诊断为“右肺腺癌伴多发骨转移（T4N3M1）”，疼痛数字评分（NRS）8分。既往有“慢性阻塞性肺疾病、肾功能不全（eGFR35ml/min）”病史。目前口服羟考酮缓释片20mgq12h，疼痛控制不佳，且出现明显恶心、便秘。医师拟调整镇痛方案。51.根据WHO癌痛三阶梯原则，下一步首选策略为（2分）A.直接改用芬太尼透皮贴剂25μg/hB.羟考酮剂量增加50%，并加用缓泻剂C.换用布洛芬600mgtidD.立即给予硬膜外吗啡泵答案：B52.若改用芬太尼透皮贴剂，换算后初始剂量应为（2分）A.12μg/hB.25μg/hC.50μg/hD.75μg/h答案：B53.患者肾功能不全，使用芬太尼透皮贴剂的主要优势是（2分）A.经皮吸收，无肝肾代谢B.代谢产物无活性，蓄积风险低C.起效快，便于快速滴定D.价格低廉，医保全额报销答案：B54.针对患者恶心，可选择的止吐药为（2分）A.甲氧氯普胺10mgtidB.多潘立酮30mgtidC.阿瑞匹坦125mgd1D.奥氮平10mgqn答案：A55.患者便秘，给予甲基纳曲酮12mg皮下注射，每周2次，其作用机制为（2分）A.中枢μ受体拮抗B.外周μ受体拮抗C.5HT4受体激动D.胆碱酯酶抑制答案：B56.患者疼痛仍控制不佳，NRS7分，拟加用吗啡即释片，其初始剂量与频次为（2分）A.5mgq4hB.10mgq6hC.15mgq4hD.30mgq12h答案：A57.患者夜间突发呼吸急促，SpO285%，最可能原因与处理为（2分）A.阿片过量，立即静注纳洛酮0.4mgB.COPD急性加重，给予沙丁胺醇雾化C.肺栓塞，立即抗凝D.芬太尼贴剂过敏，立即撕除答案：A58.经处理后疼痛降至NRS2分，但患者担心成瘾，医师应告知（2分）A.癌痛患者规范使用阿片类药物，成瘾率<1%B.立即停药防止依赖C.改用安慰剂D.减少剂量至原方案25%答案：A59.患者出院带药，芬太尼透皮贴剂25μg/h×10贴，处方用量为（2分）A.7日量B.15日量C.30日量D.一次性带药60日量答案：C60.药师发药时，必须交代的贴用注意事项为（2分）A.每贴持续72小时，贴于前胸正中，避免热源B.每贴持续48小时，可剪开使用C.贴于任何部位均可，可热敷增加吸收D.贴用期间可洗桑拿浴答案：A四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.医疗机构可以将过期麻醉药品自行焚烧销毁。（）答案：×62.第二类精神药品处方医师必须具备中级以上职称。（）答案：×63.芬太尼透皮贴剂撕下后应立即将贴膏对折，放入原包装袋，交回药房。（）答案：√64.医师可以在微信群里发送手写麻醉药品处方照片，由药师调配。（）答案：×65.哌醋甲酯缓释片用于嗜睡症属于超说明书用药，需备案。（）答案：√66.阿片类药物引起的呼吸抑制，纳洛酮静脉推注后无需再监测。（）答案：×67.麻醉药品专用保险柜必须双人双锁，钥匙不得随身携带。（）答案：√68.电子处方系统必须留存麻醉药品处方的修改日志，且不可篡改。（）答案：√69.美沙酮维持治疗患者如漏服2日，可一次性补服双倍剂量。（）答案：×70.跨省调剂麻醉药品可事后补充纸质资料，无需提前审批。（）答案：×五、填空题（每空1分，共20分）71.依据《麻醉药品和精神药品管理条例》，医疗机构应当设立_________负责麻醉药品和第一类精神药品的日常管理工作。答案：专管药师72.芬太尼透皮贴剂每贴持续时间为_________小时。答案：7273.吗啡口服即释片与皮下注射的等效剂量比为_________。答案：1:2—1:374.2025年起，全国统一的特殊管理药品追溯码长度为_________位。答案：2475.阿片类药物过量导致呼吸抑制，首选拮抗剂为_________。答案：纳