精神科护理试题库及参考答案

精神科护理试题库及参考答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.患者，男，28岁，诊断为偏执型精神分裂症，护士在为其进行入院宣教时，患者突然低声说“你们都在监视我，手机已经被装了窃听器”。此时护士最合适的回应是A.“这里是医院，没人会监视你，别想太多。”B.“我理解你现在很不安，但病房里没有窃听器，我会保护你的隐私。”C.“你病得太重了，必须吃药。”D.“再胡说就给你保护性约束。”答案：B2.对抑郁发作患者实施“自杀风险三级预警”时，黄色预警对应的护理措施是A.24小时一对一陪护B.每15分钟巡视一次，清点锐器C.每30分钟巡视一次，检查门窗安全D.每60分钟巡视一次，限制探视答案：C3.锂盐中毒早期最敏感的临床指标是A.体温升高B.粗大震颤C.皮疹D.血压下降答案：B4.对处于木僵状态的患者，口腔护理时应首选A.含漱法B.擦拭法C.冲洗法D.喷雾法答案：B5.在精神科急诊分级中，符合“一级危机”的是A.被害妄想伴拒食24小时B.命令性幻听催促跳楼C.情绪不稳摔门D.嫉妒妄想辱骂配偶答案：B6.对使用氯氮平的患者，护士每周必须监测的项目是A.心电图QTcB.白细胞计数C.肝功能D.眼压答案：B7.关于“共享决策”在精神科的应用，下列描述正确的是A.仅适用于康复期患者B.护士代替患者做决定C.需评估患者决策能力D.不适用于强制医疗个案答案：C8.患者，女，35岁，双相情感障碍躁狂发作，护士发现其连续两晚只睡2小时，仍精力旺盛，此时应优先采取的护理措施是A.安排安静、光线暗淡的单间B.鼓励白天参加工娱治疗C.夜间给予热水泡脚D.立即肌注氟哌啶醇答案：A9.对神经性厌食患者实施“体重恢复计划”，每周安全增重上限为A.0.5kgB.1kgC.2kgD.3kg答案：B10.精神科护士使用“同理心回应”技巧时，最核心的步骤是A.提供建议B.情感反映C.打断患者D.给予评价答案：B11.急性应激障碍与PTSD在时间标准上的根本区别是A.症状严重程度B.症状持续时间C.是否出现闪回D.有无回避行为答案：B12.对酒精戒断患者实施“CIWAAr”评估，得分≥20分时，护士应A.继续观察B.口服地西泮10mgC.立即报告医师准备静脉给药D.约束四肢答案：C13.精神科护士进行“药物依从性”评估时，最敏感的工具是A.Morisky8条目量表B.PANSSC.HAMDD.BPRS答案：A14.患者，男，19岁，首次发作精神分裂症，家属询问“为何使用长效针剂”，护士回答错误的是A.“针剂可维持稳态血药浓度。”B.“针剂能减少藏药行为。”C.“针剂副作用一定比口服少。”D.“针剂可延长复发间隔。”答案：C15.对伴有“科萨科夫综合征”的慢性酒精中毒患者，护士在护理记录中应重点观察A.顺行性遗忘B.逆行性遗忘C.虚构D.以上均是答案：D16.精神科病房“开放管理”模式的核心前提是A.患者全部自愿住院B.护士与患者建立信任关系C.取消所有约束带D.家属24小时陪护答案：B17.对边缘型人格障碍患者实施“情绪调节训练”时，第一步教授的技巧是A.痛苦容忍B.正念呼吸C.人际效能D.情绪命名答案：D18.患者，女，26岁，产后第5天，出现杀婴意念，护士首先应A.评估其抑郁及精神病性症状B.立即让家属抱走婴儿C.给予苯二氮䓬类药物D.通知社工答案：A19.精神科护士使用“安全室”时，持续观察的时限为A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：B20.对使用“阿立哌唑”的患者，护士应特别告知A.可能出现锥外系反应B.必须餐后服用C.可引起QT延长D.需避光静滴答案：A21.关于“精神科护士处方权”试点，下列药物目前纳入范围的是A.氯硝西泮B.利培酮C.氟西汀D.氯化钠注射液答案：D22.对“幻觉”患者实施“现实检验”训练，护士应A.与患者争辩幻觉虚假B.鼓励患者记录幻觉出现前后事件C.立即给予大剂量抗精神病药D.禁止患者谈论幻觉内容答案：B23.精神科“跌倒高风险”药物不包括A.氯丙嗪B.喹硫平C.丙戊酸钠D.美金刚答案：D24.对“游戏障碍”青少年患者，护理干预首要目标是A.完全戒断网络B.恢复昼夜节律C.提高父母监管D.增加户外锻炼答案：B25.患者，男，40岁，强迫症，反复洗手致双手湿疹，护士为其换药时应A.戴无菌手套B.用酒精消毒C.让家属换药D.让患者自己换药答案：A26.精神科“暴力风险”评估工具“BVC”评估时段为A.入院24小时内B.每次交接班C.连续7天D.仅用于急诊答案：B27.对“惊恐障碍”患者急性发作时，护士首要措施是A.让患者屏住呼吸B.指导纸袋呼吸C.立即静注地西泮D.陪伴并语言安抚答案：D28.精神科“保护性约束”法律规定最长连续时限为A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案：B29.对“晚发性精神分裂症”患者，护理重点应关注A.认知功能下降B.自杀风险C.药物耐受D.以上均是答案：D30.精神科“多学科查房”中，护士汇报顺序首先应提及A.患者夜间睡眠B.患者目前风险C.患者饮食量D.患者家属诉求答案：B31.对“双相障碍”患者进行“睡眠剥夺”诱发试验时，护士应A.整夜不让患者睡B.第2天白天不许午睡C.监测躁狂切换症状D.以上均需答案：D32.精神科“开放式提问”经典范例是A.“你今天心情好吗？”B.“你昨晚睡了几个小时？”C.“能告诉我你现在的感受吗？”D.“你是不是又幻听了？”答案：C33.对“抽动秽语综合征”患儿，护士在病室管理中应A.禁止其发声B.提供软质玩具C.约束上肢D.隔离单间答案：B34.精神科“危机干预六步法”第三步是A.建立关系B.评估安全C.处理问题D.制定计划答案：C35.对“慢性精神分裂症”患者实施“代币经济”时，代币兑现原则为A.每周一次B.立即兑现C.每月一次D.每季度一次答案：B36.精神科“护士用住院观察量表NOSIE”评定周期为A.每天B.每周C.每月D.出院一次答案：B37.对“苯二氮䓬类”依赖患者，护士指导停药原则为A.突然停药B.2周内减完C.逐步替代递减D.改用酒精替代答案：C38.精神科“光照治疗”用于季节性抑郁，推荐光照强度为A.1000luxB.2500luxC.5000luxD.10000lux答案：D39.对“自闭症谱系障碍”儿童实施“应用行为分析”时，回合式教学一个回合平均时长为A.5秒B.30秒C.2分钟D.5分钟答案：B40.精神科“药物自我处置程式”训练共需几次课程A.3次B.5次C.7次D.10次答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分；每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于“精神科护士核心能力”的是A.治疗性沟通B.法律伦理素养C.静脉配药D.精神科急救E.磁共振读片答案：ABD42.对“恶性综合征”临床特征描述正确的是A.肌肉强直B.高热C.心动过缓D.意识障碍E.肌酸激酶升高答案：ABDE43.关于“精神科急诊分级”正确的是A.一级需立即干预B.二级10分钟内处理C.三级30分钟内处理D.四级可等待2小时E.五级无需留观答案：ABC44.对“阿尔茨海默病”患者实施“现实定向训练”包括A.日期牌B.颜色门牌C.回忆往事D.定向板报E.代币奖励答案：ABD45.下列属于“第二代抗精神病药”的是A.氯丙嗪B.奥氮平C.喹硫平D.氟哌啶醇E.齐拉西酮答案：BCE46.精神科“跌倒风险评估”量表包含A.既往跌倒史B.药物因素C.认知状态D.视力E.年龄答案：ABCDE47.对“网络成瘾”患者实施“认知行为治疗”技术包括A.认知重构B.暴露反应预防C.行为契约D.正念训练E.系统脱敏答案：ACDE48.精神科“家属教育”内容应涵盖A.疾病知识B.药物副作用C.危机干预D.家庭沟通E.康复资源答案：ABCDE49.对“边缘型人格障碍”患者使用“DBT”技能训练模块包括A.正念B.人际效能C.情绪调节D.痛苦容忍E.暴露答案：ABCD50.精神科“出院计划”中护士必须完成A.药物知识评估B.复诊预约C.社区资源链接D.家属照护能力评估E.患者满意度调查答案：ABCD三、共用题干单选题（每题1分，共20分）【题干】患者，男，33岁，诊断“精神分裂症偏执型”，入院第3天，护士夜间巡视时发现其站在窗边，自语“魔鬼在叫我跳下去”，双手挥舞。51.此时护士最佳处理顺序为A.立即约束→报告医生→静脉给药B.呼叫保安→强制隔离C.轻声安抚→移离窗边→评估风险→报告医生D.让其自行冷静答案：C52.翌日晨，患者仍诉“魔鬼命令”强烈，护士评估其风险等级为A.低B.中C.高D.极高答案：D53.医师医嘱“利培酮4mgbid”，护士发药时患者拒绝，说“这是毒药”，此时护士应A.放弃发药B.强行灌药C.耐心解释并再次评估口腔D.立即保护性约束答案：C54.患者服药后出现斜颈、牙关紧闭，护士判断为A.恶性综合征B.急性肌张力障碍C.静坐不能D.迟发性运动障碍答案：B55.护士立即采取的护理措施是A.报告医生准备苯海索B.继续观察C.给予牛奶D.按摩肌肉答案：A【题干】患者，女，24岁，产后10天，情绪低落，少语，今日突然抱婴儿冲向阳台，被家属拉回。56.入院评估首选量表A.EPDSB.HAMAC.YMRSD.PANSS答案：A57.护士重点评估其A.杀婴意念B.幻觉C.记忆D.智力答案：A58.医师给予“舍曲林+奥氮平”，护士需告知家属A.舍曲林可入乳，暂停哺乳B.奥氮平不影响乳汁C.两种药物均安全D.无需停药即可哺乳答案：A59.患者夜间失眠，护士可首先尝试A.给予zolpidemB.指导放松训练C.肌注地西泮D.打开日光灯答案：B60.患者病情缓解后，护士制定出院计划应特别包括A.母婴依恋指导B.避孕教育C.父亲心理支持D.以上均是答案：D四、判断改错题（每题2分，共10分；先判断对错，再改正错误部分）61.精神科护士可以在任何情况下独立执行保护性约束。答案：错；必须经医生评估并在医嘱下执行。62.对“幻觉”患者护士应与其争辩幻觉内容虚假。答案：错；不应争辩，应使用现实检验技巧。63.锂盐治疗窗为0.4～1.0mmol/L，采样应在服药后2小时。答案：错；应在末次服药后12小时采血。64.精神科“开放病房”完全无风险。答案：错；仍有风险，需动态评估。65.对“阿尔茨海默病”患者可长期使用苯二氮䓬改善认知。答案：错；苯二氮䓬可加重认知损害，不宜长期用。五、简答题（每题5分，共20分）66.简述“精神科护士治疗性沟通”五个核心技巧。答案：1.主动倾听：目光接触、点头、简短回应。2.开放式提问：鼓励患者表达。3.情感反映：准确命名患者情绪。4.同理心回应：站在患者角度反馈。5.总结：归纳要点，确认理解。67.列出“恶性综合征”四项紧急护理措施。答案：1.立即停用抗精神病药。2.监测生命体征，每15分钟一次。3.物理降温，冰毯或冰袋。4.建立静脉通路，准备丹曲林或溴隐亭。68.简述“DBT”痛苦容忍技能“TIP”技术。答案：T：Temperature，用冰袋降温