2025年高级育婴员技能等级考试笔试试题含答案

2025年高级育婴员技能等级考试笔试试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）1.新生儿出生后第3天出现皮肤轻度黄染，血清总胆红素260μmol/L，母乳喂养良好，体重下降5%，最恰当的处理是（）A.立即停母乳改配方奶B.光疗8小时后复查C.口服苯巴比妥5mg/kgD.静脉输注白蛋白1g/kg答案：B解析：足月儿生后3天出现生理性黄疸范围的高值，但一般情况好，体重下降在允许范围，首选光疗并动态监测，无需停母乳或静脉用药。2.关于早产儿追赶生长的描述，正确的是（）A.体重达到同龄足月儿P50即可停止强化营养B.头围追赶先于体重和身长C.蛋白质摄入量应达到3.5～4.0g/100kcalD.校正年龄12月龄后不再评估追赶速度答案：C解析：早产儿强化营养需高蛋白，3.5～4.0g/100kcal是国际共识；头围追赶最慢；校正年龄24月龄仍需评估。3.6月龄婴儿夜间频繁觉醒，每次必吸吮母乳方可再入睡，母亲疲惫不堪，首选的干预策略是（）A.夜间直接改用配方奶B.睡前添加米粉增加饱腹感C.逐步减少夜间哺乳次数并延迟响应D.让婴儿单独睡小床并“哭免”答案：C解析：渐进式extinctionwithparentalpresence循证效果最佳，既保障母婴安全，又减少应激。4.下列哪项不是婴儿辅食添加的“readinesssign”（）A.能稳定抬头并竖抱B.对食物表现出兴趣C.挺舌反射消失D.能独坐并能手眼协调抓物答案：A解析：稳定抬头是早期神经发育里程碑，与吞咽固体能力无直接关联。5.婴儿配方奶粉冲调后室温放置的安全时限为（）A.0.5小时B.1小时C.2小时D.4小时答案：B解析：WHO2022技术指南：冲调奶液在≤25℃环境放置≤1小时，超过则需丢弃。6.关于婴儿皮肤屏障功能，正确的是（）A.足月儿角质层厚度为成人50%B.早产儿经皮水分丢失比足月儿低C.pH值接近成人中性D.皮脂腺分泌旺盛呈“酸性保护膜”答案：A解析：新生儿角质层薄，经皮水分丢失高，pH中性偏碱，皮脂腺不活跃。7.婴儿抚触最佳室温与持续时间分别为（）A.22℃，5分钟B.24℃，10分钟C.26℃，15分钟D.28℃，20分钟答案：C解析：AAP建议26℃、15min可最大限度减少热量散失，防止低体温。8.婴儿发生急性腹泻，预防脱水的首选方案是（）A.稀释一倍的标准口服补液盐B.米汤加少量食盐C.标准ORSⅢ按体重少量多次D.煮沸的苹果水答案：C解析：WHO低渗ORSⅢ为循证首选，无需稀释，米汤、苹果水渗透压不可控。9.婴儿缺铁性贫血筛查的首选实验室指标是（）A.血清铁B.总铁结合力C.血清铁蛋白D.转铁蛋白饱和度答案：C解析：铁蛋白反映储存铁，感染时虽可假性升高，仍为群体筛查首选。10.婴儿游泳时，下列哪项做法违反安全原则（）A.水深≥80cmB.颈部浮圈下缘垫软毛巾C.全程育婴员一手托颌一手托臀D.水温34℃，餐后40分钟进行答案：A解析：水深应齐胸即可，过深增加侧翻溺水风险；浮圈垫巾防摩擦；托颌托臀为规范姿势。11.婴儿睡眠安全“ABC”原则中，“B”指（）A.AloneB.BackC.CribD.Breastfeeding答案：B解析：A=Alone，B=Back（仰卧），C=Crib（空床）。12.校正年龄4月龄的早产儿，俯卧位仍不能抬头45°，应首先（）A.转诊康复科B.增加俯卧抬头训练每日累计30分钟C.行头颅MRID.检测甲状腺功能答案：B解析：校正年龄4月不能抬头45°为轻度落后，先强化早期干预，2周后复评。13.婴儿湿疹局部治疗首选（）A.1%氢化可的松软膏B.0.1%糠酸莫米松乳膏C.10%氧化锌软膏D.红霉素软膏答案：A解析：面部及皱褶部位首选弱效激素1%氢化可的松，每日1～2次，疗程≤1周。14.婴儿被动操“两手胸前交叉”动作主要锻炼（）A.肱二头肌B.胸大肌C.背阔肌D.肱桡肌答案：B解析：胸前交叉内收牵拉胸大肌，促进胸廓发育。15.婴儿出现“尖叫哭、囟门膨隆、双眼凝视”，最可能提示（）A.低钙惊厥B.颅内压增高C.肠套叠D.急性中耳炎答案：B解析：颅内压增高典型三联征，需紧急转诊。16.婴儿添加辅食后，每日奶量不应低于（）A.200mLB.400mLC.600mLD.800mL答案：C解析：7～12月龄奶类仍为主要营养源，每日≥600mL。17.婴儿发生热性惊厥时，育婴员第一时间应（）A.按压人中B.口服退热药C.侧卧松解衣物计时D.冷水擦浴答案：C解析：防止误吸与外伤，记录持续时间，不主张按压或口服给药。18.婴儿被动操每日最佳频次为（）A.1次，睡前进行B.2次，晨起与午睡后C.3次，两餐之间D.4次，与哺乳同步答案：C解析：两餐之间胃内无充盈，减少溢乳，每日3次，每次5分钟。19.婴儿视力筛查“红光反射”消失，应警惕（）A.先天性白内障B.视网膜母细胞瘤C.青光眼D.高度近视答案：A解析：红光反射消失提示屈光间质混浊，先天性白内障最常见。20.婴儿语言发育“第一个发音阶段”指（）A.0～1月B.2～3月C.4～6月D.7～9月答案：B解析：2～3月出现“咕咕”声，为首个非哭叫发音阶段。21.婴儿每日维生素D补充剂量为（）A.200IUB.400IUC.600IUD.800IU答案：B解析：AAP与中华儿科学会共识：生后数日始每日400IU。22.婴儿发生呛奶，面色青紫，育婴员应首先（）A.拍背B.清理口腔异物C.口对口人工呼吸D.立即拨打120答案：B解析：先清除可见奶液，保持气道开放，再评估呼吸与拍背。23.婴儿“肛温38.2℃”定义为（）A.正常B.低热C.中度发热D.高热答案：C解析：肛温≥38℃为发热，38～39℃为中度。24.婴儿抚触使用润滑剂，最安全的是（）A.橄榄油B.婴儿矿物油C.甜杏仁油D.医用白凡士林答案：D解析：白凡士林无香精、无致敏，分子大不堵塞毛孔。25.婴儿每日总能量需求约为（）A.80kcal/kgB.90kcal/kgC.100kcal/kgD.110kcal/kg答案：C解析：0～6月100kcal/kg，6～12月95kcal/kg。26.婴儿“挺舌反射”消失的平均月龄为（）A.3月B.4月C.5月D.6月答案：B解析：4月左右挺舌反射消失，具备吞咽固体能力。27.婴儿配方奶开启后，常温最长存放（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B解析：已冲调奶液室温≤2小时，未冲调奶粉密封干燥可4周。28.婴儿发生“黄昏性哭闹”，每日固定17～21点，持续2小时，首选干预（）A.增加哺乳次数B.包裹+白噪声+轻晃C.口服益生菌D.更换水解蛋白奶粉答案：B解析：“包裹侧放白噪声轻晃吸吮”五S法循证有效。29.婴儿“校正年龄6月”仍不会伸手抓物，首先评估（）A.听力B.视力C.肌张力D.甲状腺功能答案：C解析：伸手抓物需正常肌张力与姿势控制，先评估肌张力。30.婴儿每日饮水量超过多少可致“水中毒”（）A.30mL/kgB.60mL/kgC.100mL/kgD.150mL/kg答案：C解析：肾稀释功能有限，>100mL/kg可致低钠惊厥。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.婴儿安全睡眠环境应包括（）A.硬质床垫B.无松软枕头C.睡袋代替盖被D.床围保护E.仰卧位入睡答案：ABCE解析：床围增加窒息风险，其余均符合AAP指南。32.婴儿湿疹的日常护理要点（）A.每日洗澡水温38℃B.使用中性沐浴露C.浴后3分钟内涂保湿霜D.穿纯棉宽松衣物E.每日更换床单答案：BCDE解析：水温32～37℃，过高破坏屏障。33.婴儿被动操禁忌症包括（）A.发热37.8℃B.急性腹泻C.重度湿疹渗出期D.饥饿状态E.餐后30分钟内答案：ABCDE解析：以上均为绝对或相对禁忌。34.婴儿缺铁性贫血的高危因素（）A.早产B.双胎C.纯母乳喂养未添辅食D.频繁感染E.母亲妊娠期贫血答案：ABCDE解析：均为公认高危因素。35.婴儿游泳前准备包括（）A.测量颈围选圈B.检查口腔有无溃疡C.餐后1小时D.脐部贴防水贴E.室温28℃答案：ABCD解析：室温26℃即可，28℃过热。36.婴儿语言刺激措施（）A.面对面夸张口型B.模仿婴儿发音C.使用双语同时教D.朗读押韵童谣E.限制电子屏幕答案：ABDE解析：双语应错时教，避免混淆。37.婴儿辅食添加顺序合理的是（）A.强化铁米粉→蛋黄→肉泥B.菜泥→果泥→鱼泥C.肝泥→豆腐→酸奶D.全蛋→花生粉→鲜奶E.果水→米油→烂粥答案：ABC解析：全蛋、鲜奶、整粒花生1岁后引入。38.婴儿发生低血糖的表现（）A.震颤B.发绀C.尖叫D.嗜睡E.体温升高答案：ABCD解析：低血糖常体温不升或降低。39.婴儿抚触手法包括（）A.挤捏法B.揉捏法C.轻擦法D.拍打法E.滚动法答案：ABC解析：拍打、滚动易造成损伤。40.婴儿疫苗接种后护理（）A.留观30分钟B.24小时内不洗澡C.局部红肿可冷敷D.发热38.5℃口服退热药E.多喂母乳答案：ACDE解析：可洗澡，避免揉搓即可。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.婴儿出生后即可使用枕头保持头型。（×）42.婴儿每日户外活动30分钟即可满足维生素D需求。（×）43.婴儿配方奶冲调应先加水后加粉。（√）44.婴儿被动操可促进肠蠕动缓解肠绞痛。（√）45.婴儿湿疹应每日洗澡2次以上保持清洁。（×）46.婴儿游泳圈应置于下颌骨下方而非颈部。（×）47.婴儿语言发育女孩普遍早于男孩。（√）48.婴儿发热时禁止抚触。（√）49.婴儿辅食添加后可立即停用母乳。（×）50.婴儿视力6月龄可达0.1。（√）四、简答题（每题10分，共30分）51.简述早产儿出院后营养管理“三步评估法”及关键指标。答案：（1）生长评估：校正年龄40周始，每周测体重、每月测身长头围，目标达到P25～P50；（2）营养摄入评估：记录24小时奶量、强化剂用量、能量蛋白质比，目标摄入110～135kcal/kg、蛋白质3.5～4g/100kcal；（3）生化评估：生后4～8周复查血常规、铁蛋白、碱性磷酸酶，血红蛋白<100g/L、铁蛋白<12μg/L、ALP>500IU/L需干预。三步结果反馈调整强化等级，校正年龄3月后逐步过渡普通配方或纯母乳。52.婴儿夜间频繁觉醒的常见原因及干预策略。答案：常见原因：①睡眠联想依赖（吸吮、抱哄）；②昼夜节律未建立；③过度疲倦或刺激；④环境因素（温度、噪音）；⑤胃肠不适（反流、便秘）。干预：①白天规律小睡，避免超过2小时；②固定睡前程序（洗澡抚触喂奶摇篮曲）；③逐步消退法：延迟响应3→5→10分钟，给予非接触安抚；④使用睡袋、白噪声；⑤母亲避免摄入咖啡因，晚餐减少辛辣。2周记录睡眠日志评估效果。53.婴儿辅食添加“7～24月龄平衡膳食宝塔”各层食物举例及每日推荐量。答案：塔尖：油脂5～10g（亚麻籽油、核桃油）；四层：肉禽鱼禽蛋25～50g（猪肝、三文鱼、蛋黄）；三层：蔬菜水果各50～100g（胡萝卜、苹果、蓝莓）；二层：谷薯类50～75g（强化铁米粉、软面条、红薯）；塔基：奶类600mL（母乳/配方）；另：大豆坚果5g（无盐豆腐、花生粉）。每日安排：3餐主食+2次加餐，母乳/配方4次，食物形状由泥→末→丁→块，24月龄与成人同桌共餐。五、案例分析题（每题10分，共10分）54.