流行病学调查技巧及案例培训考试试题及答案

流行病学调查技巧及案例培训考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.某县疾控中心接到一起学校聚集性腹泻报告，首发病例出现在周一上午，末例出现在周五下午。若采用“三日滚动”定义搜索病例，则搜索时间窗应设定为：A.上周五至本周日B.上周日至本周三C.上周六至本周五D.上周日至本周五答案：D2.在疑似食源性暴发中，首先应采集的生物标本是：A.肛拭子B.呕吐物C.剩余食物D.血液答案：C3.某餐厅婚宴后48小时内出现30例疑似病例，最适宜的回顾性队列研究对照组应选择：A.未参加婚宴的餐厅员工B.同城区未参加婚宴的居民C.参加婚宴但未发病的宾客D.参加婚宴且已发病的宾客答案：C4.对一起不明原因肺炎聚集性事件开展主动搜索时，灵敏度最高的方法是：A.医院门诊日志回顾B.学校晨检记录核查C.社区入户问卷D.药店退热药销售曲线异常监测答案：C5.现场访谈中使用“开放式问题”的主要目的在于：A.缩短访谈时间B.降低回忆偏倚C.便于量化分析D.统一问卷结构答案：B6.某起登革热本地暴发，蚊媒密度调查采用布雷图指数（BI），其计算分母为：A.调查户数B.调查容器数C.阳性容器数D.调查人数答案：A7.在病例对照研究中，选择邻居作为对照的主要优点是：A.提高统计效率B.控制社会经济因素混杂C.降低失访率D.便于采集生物标本答案：B8.对一起流感样病例暴发进行潜伏期推算，若病例暴露时间集中且已知，最佳统计量为：A.中位数B.算术均数C.几何均数D.百分位数P5P95区间答案：A9.某学校诺如病毒暴发，首例病例发病时间为3月1日8时，末例为3月3日20时，若采用“24小时×2”原则判定疫情终止，则终止日期应为：A.3月5日20时B.3月6日20时C.3月4日20时D.3月5日8时答案：A10.现场快速绘制“流行曲线”时，横坐标时间单位选择依据首要考虑：A.病原体代际间隔B.病例总数C.调查人员习惯D.媒体关注度答案：A11.对一起炭疽皮肤型暴发开展回顾性队列研究，暴露因素“接触病死牲畜”的RR=8.5，95%CI=1.259.3，下列说法正确的是：A.暴露与发病无统计学关联B.暴露组发病风险升高8.5倍C.需扩大样本量重新计算D.置信区间过宽，无法下结论答案：B12.在突发公共卫生事件网络直报系统中，初次报告的最迟时限为：A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A13.某起O157:H7出血性肠炎暴发，实验室确诊最依赖的生化试验是：A.氧化酶B.吲哚C.山梨醇发酵D.尿素酶答案：C14.对一起麻疹暴发开展疫苗效力（VE）计算，公式VE=(ARUARV)/ARU×100%，其中ARU指：A.接种组发病率B.未接种组发病率C.总人群发病率D.疫苗保护率答案：B15.现场使用“捕蚊灯法”监测成蚊密度，布放位置应距离地面：A.0.5米B.1.0米C.1.5米D.2.0米答案：C16.某起细菌性痢疾暴发，病原菌为多重耐药株，开展分子分型首选：A.RAPDB.PFGEC.16SrRNA测序D.全基因组测序答案：B17.对一起学校结核病聚集性调查，PPD强阳性判定标准为硬结平均直径≥：A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm答案：B18.在病例定义中，“可能病例”与“疑似病例”主要区别在于：A.症状数量B.实验室结果C.流行病学史D.临床严重程度答案：C19.某起化学性食源性疾病暴发，可疑餐次为午餐，采集患者呕吐物检测，最佳送检时限为：A.1小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B20.对一起H5N6禽流感暴露人群开展医学观察，观察期限设定为：A.3天B.7天C.10天D.14天答案：C21.现场访谈中，记录“症状出现时间”采用24小时制，其目的在于：A.符合国际惯例B.避免AM/PM误读C.便于计算潜伏期D.以上均是答案：D22.某起布鲁氏菌病暴发，对养殖户开展血清学筛查，首选试验为：A.SATB.ELISAIgMC.CoombsD.PCR答案：A23.对一起登革热暴发进行媒介应急控制，超低容量喷雾杀灭成蚊，最佳作业时段为：A.清晨B.正午C.黄昏D.深夜答案：C24.在暴发调查中，使用“二项分布检验”可判断：A.暴露因素与疾病关联强度B.病例时间分布是否随机C.空间聚集性D.疫苗效力答案：B25.某起学校流感暴发，总罹患率12%，一年级罹患率30%，其他年级8%，计算年级RR值为：A.2.5B.3.0C.3.75D.4.0答案：C26.对一起水源性暴发，若怀疑市政管网污染，最先采集的点位应为：A.末梢水B.出厂水C.高位水箱D.用户家中龙头水答案：B27.现场使用“谷歌地球”进行病例标点，其坐标系统采用：A.GCJ02B.WGS84C.BD09D.CGCS2000答案：B28.某起诺如病毒暴发，实验室采用RTPCR检测，引物靶向基因通常为：A.VP1B.VP2C.RdRpD.VP7答案：C29.对一起职业性铅中毒调查，生物标志物首选：A.血铅B.尿铅C.尿ALAD.血ZPP答案：A30.在撰写调查报告时，将“实验室检测结果”置于：A.背景B.调查方法C.结果D.讨论答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于现场快速评估“五间分布”内容：A.人间B.时间C.空间D.症状间E.因素间答案：ABCE32.对一起疑似学校食物中毒事件，采集的标本应包括：A.患者肛拭子B.患者血液C.剩余食物D.食品加工环节涂抹拭子E.患者唾液答案：ABCD33.下列哪些情况需考虑将事件升级为突发公共卫生事件：A.1例肺鼠疫B.5例霍乱C.30例不明原因肺炎D.1例野毒株脊髓灰质炎E.100例细菌性痢疾答案：ACD34.开展现场访谈时，降低回忆偏倚的技巧有：A.使用日历法B.展示照片C.集体访谈D.重要事件锚定E.匿名保密答案：ABDE35.对一起登革热暴发进行媒介调查，需要记录的气象因素包括：A.温度B.湿度C.降雨量D.风速E.气压答案：ABCD36.下列哪些属于现场快速病原检测技术：A.RPAB.LAMPC.胶体金免疫层析D.实时荧光PCRE.质谱答案：ABCD37.对一起化学性中毒事件，样品保存条件正确的有：A.氰化物—碱性保存B.有机磷—低温避光C.铅—加硝酸酸化D.汞—加盐酸酸化E.亚硝酸盐—常温运输答案：ABC38.下列哪些属于空间聚集性检验方法：A.Ripley’sKB.Moran’sIC.KnoxtestD.SaTScanE.MantelHaenszel答案：ABCD39.对一起麻疹暴发开展应急接种，评估接种率需收集：A.应种人数B.实种人数C.禁忌人数D.外出人数E.接种时间答案：ABCD40.撰写调查报告摘要应包含：A.事件概况B.调查方法C.主要结果D.结论与建议E.参考文献答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.现场调查时，病例定义一旦确定，整个调查过程中不得修改。答案：×42.对一起水源性暴发，先开展病例搜索再采集水样，可节约资源。答案：×43.在暴发调查中，使用匹配病例对照研究可同时控制多个混杂因素。答案：√44.现场快速检测阳性结果可直接作为突发公共卫生事件终止依据。答案：×45.对一起流感暴发，若疫苗株与流行株匹配，VE可达70%以上。答案：√46.空间扫描统计量SaTScan只能用于圆形窗口探测。答案：×47.对一起布鲁氏菌病暴发，血清学确诊需间隔两周双份血清抗体4倍上升。答案：√48.现场访谈录音无需取得受访者口头同意。答案：×49.对一起登革热暴发，BI>5即提示暴发风险。答案：√50.调查报告讨论部分应解释研究结果、说明局限性、提出展望。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.现场调查“三同时”原则指：________、________、________同步进行。答案：流行病学调查、实验室检测、处置措施52.对一起食物中毒事件，首例病例发病时间为6月1日11时，最短潜伏期6小时，最长潜伏期24小时，则暴露时间窗为5月________日________时至________日________时。答案：31、11、6、1、1153.现场绘制流行曲线时，若病原体为诺如病毒，时间间隔通常选________小时。答案：1254.对一起学校呼吸道暴发，总罹患率计算公式为________/________×100%。答案：病例数、总人数55.现场使用GPS记录病例位置，精度应≤________米。答案：1056.对一起O157:H7暴发，SMAC培养基中呈________色菌落为可疑。答案：无色57.对一起登革热暴发，成蚊密度采用________指数，公式为________/________。答案：房屋、阳性户数、调查户数58.对一起化学性中毒，样品采集需遵循________、________、________三原则。答案：及时、准确、代表性59.现场访谈“三角验证”指通过________、________、________三方信息交叉验证。答案：患者、家属、病历60.调查报告参考文献格式应遵循________标准。答案：GB/T7714五、简答题（每题6分，共30分）61.简述现场调查“病例定义”制定三步法。答案：第一步，确定临床特征：列出主要症状、体征、实验室指标；第二步，限定时间、地点、人群：明确搜索起始时间、地理范围、目标人群；第三步，划分诊断层级：将病例分为疑似、可能、确诊三级，分别对应不同证据组合，确保灵敏度和特异度平衡。62.对一起学校诺如病毒暴发，如何快速判断是否存在持续传播？答案：绘制流行曲线，观察是否出现二代峰；计算潜伏期，若新发病例与末例间隔超过最长潜伏期（48小时）仍出现病例，提示持续传播；现场访谈查明是否存在续发暴露因素，如继续供应污染食物或接触呕吐物未彻底消毒；采集新发病例标本进行基因测序，若与首发病例同源且出现碱基变异，提示人间传播。63.列举并解释空间聚集性分析中“Moran’sI”指标含义及判断标准。答案：Moran’sI衡量全局空间自相关，取值范围1至1；I>0表示正相关，病例呈聚集分布；I<0表示负相关，病例呈离散分布；I≈0表示随机分布；显著性检验采用Z检验，P<0.05认为有统计学意义。64.对一起职业性苯中毒事件，如何确定暴露剂量反应关系？答案：收集工人个体空气苯浓度（TWA）、作业年限、每日作业时间，计算累积暴露剂量（mg/m³·年）；采集外周血，检测造血系统指标（白细胞、血小板、血红蛋白）；采用线性回归或Logistic回归，以血象异常为因变量，累积剂量为自变量，调整年龄、性别、吸烟等混杂，计算剂量反应曲线及基准剂量（BMD）。65.简述突发公共卫生事件网络直报“初次报告”必填字段。答案：事件名称、事件类别、发生地区、发生场所、首发时间、报告单位、报告人、联系电话、累计病例数、死亡数、主要临床表现、初步调查结论、已采取措施。六、案例分析题（每题15分，共30分）66.某年9月12日，A市疾控中心接到B小学报告，近3日出现发热伴皮疹病例30例。该校共有6个年级30个班1500人，寄宿制。首例病例9月9日发病，末例9月12日。临床表现：发热≥38℃、皮疹首现耳后→面部→躯干、咳嗽、结膜炎。实验室采集6例咽拭子，麻疹病毒核酸阳性4例，IgM阳性5例。疫苗接种史：一年级入学查验显示接种率92%，但现场抽查30例病例中22例无接种证。问题：（1）本次事件最可能诊断；（2）提出病例搜索方案；（3）计算一年级罹患率并评估疫苗效力（VE）；（4）提出控制措施。答案：（1）麻疹暴发；（2）搜索方案：①扩大至教职工、后勤人员；②回顾医院、诊所、药店退热药销售；③入户搜索学生家庭成员；④设置发热皮疹专诊通道；⑤网络舆情监测；（3）一年级假设300人，病例20人，罹患率=20/300=6.7%；接种组8例，未接种组22例，ARV=8/(300×0.08)=0.333，ARU=22/(300