全国寄生虫病防治技能试题库(附答案)

全国寄生虫病防治技能试题库(附答案)一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选、漏选均不得分）1.我国血吸虫病最主要的传播媒介是A.中华按蚊 B.三带喙库蚊 C.钉螺 D.白纹伊蚊答案：C解析：钉螺是日本血吸虫的唯一中间宿主，疫水接触后尾蚴自钉螺逸出而感染人。2.下列哪项不是蛔虫成虫寄生的常见部位A.小肠上段 B.空肠 C.回肠 D.胆总管答案：D解析：蛔虫成虫主要寄生于小肠，胆总管为异位寄生，非常见部位。3.旋毛形线虫感染人体的主要途径是A.经皮肤 B.经口 C.经胎盘 D.经呼吸道答案：B解析：人因生食或半生食含旋毛虫囊包的猪肉而感染，囊包经胃酸脱囊后幼虫逸出。4.疟疾再燃的主要原因是A.子孢子迟发型 B.配子体残留 C.红细胞内残存疟原虫 D.肝内休眠子激活答案：C解析：再燃指发作停止后红细胞内残存疟原虫重新繁殖，与迟发型子孢子无关。5.包虫病的“水百合花”征见于哪种影像学检查A.X线胸片 B.腹部B超 C.CT增强 D.MRIT2答案：B解析：B超下囊壁分离呈双层弧形飘带，形似水百合花，为包虫囊壁破裂特征。6.广州管圆线虫感染人体后最突出的临床表现为A.癫痫 B.嗜酸性脑膜炎 C.肝区疼痛 D.腹泻答案：B解析：幼虫移行至中枢神经系统引起嗜酸性粒细胞显著升高的脑膜炎。7.黑热病确诊依据是A.骨髓涂片查见利什曼原虫无鞭毛体 B.外周血IgM阳性 C.rK39试纸条阳性 D.脾大答案：A解析：病原学检查为金标准，骨髓涂片查见细胞内无鞭毛体即可确诊。8.下列药物中，对肝片形吸虫成虫及童虫均有良好杀灭作用的是A.吡喹酮 B.阿苯达唑 C.三氯苯达唑 D.伊维菌素答案：C解析：三氯苯达唑对片形吸虫童虫、成虫均高效，为WHO推荐首选。9.钩虫导致贫血的主要机制是A.虫体吸血并分泌抗凝素致持续失血 B.虫体阻塞肠黏膜血管 C.虫卵消耗营养 D.毒素抑制骨髓答案：A解析：钩虫口囊吸附肠黏膜，分泌抗凝素，使渗血时间延长，每日失血量可达0.2mL/条。10.我国现行疟疾监测方案规定，对境外输入病例应在多长时间内完成疫点处置A.3日 B.7日 C.10日 D.14日答案：B解析：《中国消除疟疾技术方案》要求7日内完成疫点调查、处置及病例追踪。11.蛲虫病最常用且最简便的病原学检查方法是A.粪便直接涂片 B.透明胶纸肛拭法 C.饱和盐水漂浮法 D.十二指肠引流答案：B解析：蛲虫雌虫夜间在肛周产卵，清晨透明胶纸粘贴检出率最高。12.下列哪项不是日本血吸虫卵致病的主要机制A.虫卵肉芽肿 B.纤维化 C.门脉高压 D.虫卵阻塞肺动脉答案：D解析：虫卵主要沉积于肝、肠组织，引起肉芽肿及纤维化，肺动脉阻塞为异位损害，非主要机制。13.囊虫病最常见的临床类型是A.脑囊虫 B.眼囊虫 C.肌肉囊虫 D.皮下囊虫答案：A解析：脑囊虫占60%–90%，临床表现多样，癫痫最常见。14.孕妇感染弓形虫导致胎儿畸形，最危险的时期是A.孕前3个月 B.孕早期 C.孕中期 D.孕晚期答案：B解析：孕早期原虫经血胎盘屏障率高，致畸率可达50%–70%。15.我国现行包虫病防治技术方案中，对犬只驱虫的推荐频率是A.每月1次 B.每季度1次 C.每半年1次 D.每年1次答案：A解析：每月一次吡喹酮5mg/kg驱虫，可阻断终宿主循环。16.下列哪种寄生虫的虫卵在外界需经4周以上发育才具感染性A.蛔虫 B.蛲虫 C.鞭虫 D.钩虫答案：C解析：鞭虫卵需在外界发育至含幼虫卵才具感染性，约需3–6周。17.急性期旋毛虫病患者最突出的实验室异常是A.嗜酸性粒细胞显著升高 B.血小板减少 C.高血糖 D.高钾血症答案：A解析：嗜酸性粒细胞可达50%以上，为幼虫移行期过敏反应。18.下列哪项不是利什曼原虫的传播媒介A.中华白蛉 B.吴氏白蛉 C.银足白蛉 D.嗜人按蚊答案：D解析：按蚊为疟疾病媒，白蛉属双翅目毛蛉科，为利什曼原虫媒介。19.我国现行血吸虫病传播阻断标准规定，居民粪检阳性率需降至A.<1% B.<0.1% C.<5% D.<0.01%答案：B解析：国标《血吸虫病控制和消除标准》GB159762015规定<0.1%。20.下列药物中，对带绦虫成虫及囊尾蚴均有效的是A.吡喹酮 B.阿苯达唑 C.甲苯咪唑 D.氯硝柳胺答案：A解析：吡喹酮对成虫及囊尾蚴均具杀灭作用，为脑囊虫首选。21.黑热病治疗后判断治愈的标准之一是A.体温正常且临床症状消失 B.骨髓涂片转阴且随访6个月无复发 C.抗体滴度下降 D.脾回缩答案：B解析：病原学转阴并随访6个月无复发为治愈金标准。22.下列哪项不是华支睾吸虫的保虫宿主A.犬 B.猫 C.猪 D.鼠答案：D解析：鼠不是华支睾吸虫自然保虫宿主，犬猫猪均可感染。23.钩虫幼虫移行期最典型的皮肤表现是A.荨麻疹 B.匍行疹 C.脓疱 D.紫癜答案：B解析：幼虫侵入皮肤后呈红色蜿蜒线状匍行疹，伴剧痒。24.我国现行疟疾诊断标准中，将“显微镜检疟原虫阳性”列为A.临床诊断病例 B.疑似病例 C.确诊病例 D.无症状带虫者答案：C解析：病原学阳性即为确诊病例，无需临床补充。25.下列哪项不是包虫囊破裂引起严重过敏反应的原因A.囊液外溢致IgE介导Ⅰ型超敏反应 B.囊液含大量抗原 C.囊内压骤升 D.囊壁钙化答案：D解析：钙化为慢性表现，与急性过敏反应无关。26.蛔虫性肠梗阻最常见于A.青壮年 B.老年人 C.儿童 D.孕妇答案：C解析：儿童肠腔相对狭窄，蛔虫数量多时易扭结成团致梗阻。27.下列哪项不是弓形虫的传播途径A.食用未熟肉类 B.输血 C.母婴垂直 D.蜱叮咬答案：D解析：弓形虫无蜱媒传播，主要经口、胎盘、输血。28.我国现行土源性线虫病监测方案中，3–9岁儿童粪检阳性率用于评价A.传播强度 B.疾病负担 C.驱虫效果 D.健康素养答案：C解析：儿童感染率变化直接反映集体驱虫覆盖率及效果。29.下列哪项不是脑囊虫影像学特征A.多发小囊伴头节 B.脑实质钙化 C.蛛网膜下腔葡萄状囊 D.脑室扩大伴出血答案：D解析：脑室扩大可见，但出血非典型特征。30.旋毛虫囊包在肌肉内可存活A.数周 B.数月 C.数年 D.终身答案：C解析：囊包可在横纹肌内存活5–10年，甚至更长。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于日本血吸虫病的防治策略A.人群化疗 B.灭螺 C.安全用水 D.疫苗接种 E.健康教育答案：ABCE解析：目前尚无上市人用疫苗，其余均为WHO推荐策略。32.蛔虫异位寄生可累及A.胆道 B.胰管 C.阑尾 D.气管 E.眼眶答案：ABCD解析：蛔虫可钻入胆道、胰管、阑尾，幼虫移行期可误入气管，眼眶罕见。33.钩虫贫血的实验室表现包括A.小细胞低色素性贫血 B.血清铁降低 C.总铁结合力升高 D.网织红细胞升高 E.嗜酸性粒细胞升高答案：ABCE解析：慢性失血致缺铁，网织红细胞一般正常或轻度降低。34.脑囊虫癫痫发作的诱发因素有A.囊虫退变 B.钙化灶刺激 C.颅内高压 D.抗囊治疗初期 E.饮酒答案：ABCDE解析：退变、钙化、颅压升高、治疗后炎症反应及酒精均可降低阈值。35.下列哪些药物可用于弓形虫治疗A.磺胺嘧啶 B.乙胺嘧啶 C.阿奇霉素 D.克林霉素 E.甲硝唑答案：ABCD解析：甲硝唑对弓形虫无效。36.华支睾吸虫病的并发症包括A.胆管炎 B.胆结石 C.胆管癌 D.胰腺炎 E.门脉高压答案：ABCD解析：门脉高压罕见，主要为胆道系统病变。37.包虫病手术适应证包括A.巨大肝囊直径>10cm B.继发感染 C.破裂风险高 D.多发小囊 E.耐药病例答案：ABC解析：多发小囊首选药物治疗，耐药非手术指征。38.疟疾再燃与复发的区别包括A.病原体不同 B.发作间隔时间 C.与迟发型子孢子关系 D.治疗药物不同 E.红细胞外期有无答案：ABC解析：再燃为红细胞内残虫，复发为迟发型子孢子激活，药物相同。39.旋毛虫病诊断标准包括A.流行病学史 B.临床症状 C.嗜酸性粒细胞升高 D.血清学阳性 E.肌肉活检囊包答案：ABCDE解析：国标WS/T3862012明确五项综合诊断。40.土源性线虫病健康教育核心信息包括A.饭前便后洗手 B.生食蔬菜洗净 C.圈养禽畜 D.定期驱虫 E.深埋粪便答案：ABCDE解析：综合切断粪口途径。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.日本血吸虫成虫可寄生在肺血管引起肺心病。 ×解析：成虫寄生于门脉肠系膜静脉系统，肺心病为虫卵沉积所致。42.蛲虫卵在外界需经中间宿主才能感染人。 ×解析：蛲虫为直接型，无需中间宿主。43.阿苯达唑对旋毛虫囊包无杀灭作用。 √解析：阿苯达唑对肌肉期囊包效果差，主要对成虫及幼虫移行期有效。44.黑热病治愈后可获得终身免疫。 √解析：属细胞免疫，治愈后罕有再感染。45.疟疾发作与红细胞破裂同步。 √解析：裂殖子释放致热原，引起周期性发热。46.包虫囊液抗原皮试阳性即可确诊包虫病。 ×解析：皮试为初筛，需结合影像及血清学。47.华支睾吸虫生活史需两个中间宿主。 √解析：豆螺/涵螺为第一中间宿主，淡水鱼为第二中间宿主。48.钩虫丝状蚴可经母乳感染婴儿。 ×解析：无经乳证据，主要经皮肤。49.脑囊虫钙化灶无需抗囊治疗。 √解析：钙化灶无活虫，仅需对症抗癫痫。50.孕妇可安全使用乙胺嘧啶治疗弓形虫。 ×解析：乙胺嘧啶为叶酸拮抗剂，孕早期禁用，需换螺旋霉素。四、填空题（每空1分，共20分）51.日本血吸虫尾蚴穿透皮肤时分泌________酶，帮助虫体进入血管。答案：透明质酸酶解析：透明质酸酶可降解细胞间质。52.蛔虫受精卵在外界发育至感染期卵需________天。答案：21–30解析：温度适宜时约3周。53.旋毛虫囊包内通常含________条幼虫。答案：1–2解析：多为1条，偶见2条。54.黑热病病原治疗首选药物为________。答案：葡萄糖酸锑钠解析：五价锑剂为一线。55.疟疾红细胞外期发生在________细胞。答案：肝细胞解析：子孢子先侵入肝细胞发育。56.包虫囊壁外层为________层，内层为________层。答案：角皮层；生发层解析：角皮层无细胞，生发层具细胞核。57.华支睾吸虫感染后，虫体主要寄生于________胆管。答案：肝内中小解析：尤多见于二级胆管。58.钩虫口囊腹侧有________对板齿。答案：1解析：十二指肠钩虫具一对板齿。59.弓形虫速殖子增殖方式为________分裂。答案：内二芽解析：内二芽殖为典型方式。60.蛲虫雌虫夜间在肛周产卵，与________神经节律有关。答案：交感神经解析：肛周温度下降刺激产卵。五、简答题（每题6分，共30分）61.简述日本血吸虫病肝纤维化的机制。答案：虫卵沉积于门脉末梢→T细胞介导Ⅳ型变态反应→巨噬细胞聚集→成纤维细胞激活→胶原沉积→干线型纤维化→窦前阻塞→门脉高压。解析：关键为虫卵肉芽肿持续刺激，胶原Ⅰ、Ⅲ型增加，肝星状细胞活化。62.列举脑囊虫诊断标准（国标WS/T3862012）三大要素。答案：①流行病学史：生食蔬菜、便溏史等；②临床表现：癫痫、颅内高压、精神症状；③影像或血清学：CT/MRI典型囊灶，血清/脑脊液囊虫IgG阳性。解析：具备两项主要加一项次要即可确诊。63.说明阿苯达唑治疗土源性线虫的剂量与疗程。答案：成人400mg单次顿服，儿童200mg（2–12岁），重度蛔虫或鞭虫感染可连服3日。解析：单次顿服即可使蛔虫阴转率>95%，鞭虫需延长。64.简述疟疾休止期根治（radicalcure）的目的及药物。答案：杀灭肝内迟发型子孢子，防止间日疟/卵形疟复发；药物：伯氨喹22.5mg基质×14日，G6PD正常者。解析：伯氨喹可杀灭红细胞外期，需监测溶血。65.说明包虫病“PAIR”疗法的步骤及适应证。答案：P：经皮穿刺；A：抽吸；I：注射高渗盐水；R：再抽吸。适应证：无破裂、无感染、无胆瘘的CE1–CE3a型囊。解析：PAIR可