2026年助产（助产技术实务）考题及答案

2026年助产（助产技术实务）考题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。w1.关于分娩机制，下列说法错误的是（）A.衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面B.下降贯穿于分娩全过程C.俯屈是使胎头的矢状缝与中骨盆及出口前后径一致D.内旋转动作在第一产程末完成E.外旋转是使胎头枕部向左旋转45°w2.正常分娩时，胎头以哪个径线通过产道（）A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径E.双颞径w3.初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，自然破膜5小时，宫口开大3cm，胎心率118次/分，胎心监护频繁出现晚期减速。该患者正确的处理措施是（）A.急查尿雌激素/肌酐比值B.观察胎心变化，宫口开全阴道助产C.立即行剖宫产术D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展E.吸氧，严密观察产程进展w4.关于产程分期，正确的是（）A.从规律宫缩至胎儿娩出称总产程B.第一产程初产妇约需11～12小时C.第一产程经产妇约需8～10小时D.第二产程初产妇约需2～3小时E.第三产程约需5～15分钟w5.临产后的主要产力是（）A.腹肌收缩力B.膈肌收缩力C.子宫收缩力D.肛提肌收缩力E.盆底肌收缩力w6.初产妇，28岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿估计3000g，血压130/80mmHg，胎心144次/分。2小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，20秒/5～6分钟，胎心好。应诊断为（）A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.滞产w7.胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道流血。最可能的诊断应是（）A.宫缩乏力B.阴道静脉破裂C.宫颈裂伤D.胎盘部分剥离E.凝血功能障碍w8.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.急产w9.关于胎盘早剥，下列哪项是错误的（）A.主要病理变化是底蜕膜出血B.病情越重，外出血越多C.血性羊水D.常出现胎儿窘迫E.破膜后流出的羊水呈血性w10.前置胎盘的正确处理是（）A.有阴道出血即终止妊娠B.肛查了解宫口开大情况，决定分娩方式C.凡胎儿死亡均从阴道分娩D.疑前置胎盘，肛查宜轻柔E.大出血时不需阴道检查，即行剖宫产w11.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是（）A.易合并妊娠期高血压疾病B.易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高C.易发生宫缩乏力，产程延长D.易发生产后出血E．易发生早产，围产儿死亡率高w12.妊娠合并心脏病患者，下列哪项不是早期心衰的体征（）A.轻微活动后有胸闷、气急及心悸感B.休息时心率超过110次/分C.休息时呼吸超过20次/分D.肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失E.阵发性夜间呼吸困难w13.妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到（）A.宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩B.第二产程中应肌注吗啡C.胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋D.为预防产后出血，应静脉注射麦角新碱E.急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩w14.妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间最好是（）A.妊娠35周B.妊娠36周C.妊娠37周D.妊娠38周E.妊娠39周w15.关于妊娠合并贫血的诊断标准，正确的是（）A.血红蛋白＜100g/L，红细胞计数＜3.5×10¹²/L或血细胞比容＜0.30B.血红蛋白＜ll0g/L，红细胞计数＜3.5×10¹²/L或血细胞比容＜0.33C.血红蛋白＜100g/L，红细胞计数＜3.2×10¹²/L或血细胞比容＜0.30D.血红蛋白＜ll0g/L，红细胞计数＜3.2×10¹²/L或血细胞比容＜0.33E.血红蛋白＜105g/L，红细胞计数＜3.2×10¹²/L或血细胞比容＜0.30w16.关于妊娠合并甲状腺功能亢进，下列说法正确的是（）A.是剖宫产的适应证B.是终止妊娠的指征C.容易发生胎儿生长受限D.应首选药物治疗E.产后病情可加重w17.关于胎儿窘迫，下列哪项描述是错误的（）A.胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者B.急性胎儿窘迫主要发生在分娩期C.慢性胎儿窘迫主要发生在妊娠晚期D.晚期减速提示胎儿窘迫E.羊水过少与胎儿窘迫无关w18.下列哪项不是胎膜早破的常见原因（）A.创伤B.宫颈内口松弛C.下生殖道感染D.羊膜腔内压力升高E.胎儿窘迫w19.关于羊水过多，下列哪项是错误的（）A.妊娠任何时期内，羊水量超过2000ml为羊水过多B.羊水最大暗区垂直深度超过8cm为羊水过多C.羊水指数法超过25cm为羊水过多D.羊水过多合并神经管缺陷时，羊水中AFP值明显升高E.羊水过多不易引起产后出血w20.妊娠高血压疾病最基本的病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.胎盘绒毛退行性变C.水钠潴留D.底蜕膜出血E.低蛋白血症第II卷（非选择题共60分）w21.（10分）简述分娩的临床经过及处理。w22.（10分）试述产后出血的原因、临床表现及处理原则。w23.（10分）胎盘早剥的临床表现有哪些？如何与前置胎盘相鉴别？w24.材料：初产妇，28岁妊娠39周，规律宫缩9小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿估计3000g，血压120/80mmHg，胎心140次/分。2小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，20秒/5～6分钟，胎心好。（10分）请分析该产妇目前的情况，并提出处理措施。w25.材料：某孕妇，26岁，妊娠38周，头痛、头晕、视物模糊1周入院。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++），眼底检查视网膜动脉痉挛，A：V=1：2，无阴道流血及腹痛。（10分）（1）该孕妇最可能的诊断是什么？（2）应采取哪些治疗措施？答案：w1.Ew2.Aw3.Cw4.Bw5.Cw6.Cw7.Dw8.Aw9.Bw10.Dw11.Bw12.Ew13.Cw14.Ew15.Aw16.Ew17.Ew18.Ew19.Ew20.Aw21.分娩临床经过：第一产程又称宫颈扩张期，从规律宫缩开始至宫口开全。初产妇约需11～12小时，经产妇约需6～8小时。第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1～2小时，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出，约需5～15分钟，不应超过30分钟。处理：第一产程密切观察产程进展，注意宫缩、胎心、宫口扩张及先露下降情况。第二产程指导产妇正确用力，做好接产准备。第三产程协助胎盘娩出，检查胎盘胎膜完整性，预防产后出血。w22.产后出血原因：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。临床表现：阴道大量流血及不同程度休克表现。处理原则：针对原因迅速止血，补充血容量纠正休克，防治感染。子宫收缩乏力时加强宫缩；胎盘残留及时清宫；软产道裂伤及时缝合；凝血功能障碍针对病因治疗并补充凝血因子。w23.胎盘早剥临床表现：妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道流血。根据病情严重程度分为轻型和重型。轻型以外出血为主，多见于分娩期，胎盘剥离面通常不超过胎盘面积的1/3，主要症状为阴道流血，量较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或无腹痛，贫血体征不明显。重型以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3，有较大的胎盘后血肿，多见于重度子痫前期患者及外伤孕妇，主要症状为突发的持续性腹痛，腰酸及腰背痛，严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白、血压下降等休克症状。与前置胎盘鉴别：前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，其典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。而胎盘早剥有腹痛，且常伴有子宫张力增高和子宫压痛。w24.产妇目前情况：产程进展缓慢，活跃期停滞。宫口扩张无进展，宫缩力弱。处理措施：加强宫缩，可静脉滴注缩宫