格索雷塞临床应用考核试题

格索雷塞临床应用考核试题

一、选择题1.格索雷塞（Goserelin）的主要药理作用机制是（）[单选题]*A.抑制促性腺激素释放激素（GnRH）受体B.直接拮抗雄激素受体C.阻断雌激素合成酶活性D.激活垂体前叶的FSH和LH分泌答案：A解析：格索雷塞是GnRH类似物，通过持续激活垂体GnRH受体导致受体脱敏，最终抑制促性腺激素释放。2.格索雷塞临床常用于治疗以下哪种疾病（）[多选题]*A.前列腺癌B.乳腺癌C.子宫内膜异位症D.甲状腺功能亢进答案：ABC解析：该药通过抑制性激素水平用于激素依赖性肿瘤（前列腺癌、乳腺癌）及子宫内膜异位症，不适用于甲状腺疾病。3.格索雷塞的常见给药途径是（）[单选题]*A.口服B.静脉注射C.皮下植入剂D.透皮贴剂答案：C解析：格索雷塞需通过皮下植入缓释剂型维持长效作用，口服会被胃肠道破坏。4.使用格索雷塞后，患者最初可能出现的激素水平变化是（）[单选题]*A.睾酮或雌激素短暂升高B.促甲状腺激素持续下降C.皮质醇水平波动D.胰岛素分泌增加答案：A解析：GnRH类似物在初期会短暂刺激垂体释放LH/FSH，导致性激素一过性升高（“反跳现象”）。5.长期使用格索雷塞可能导致的不良反应包括（）[多选题]*A.骨质疏松B.潮热C.血糖升高D.血小板减少答案：ABC解析：性激素抑制会引发骨密度下降、血管舒缩症状及代谢异常，但血小板减少罕见。6.格索雷塞治疗前列腺癌的疗效评估指标不包括（）[单选题]*A.PSA水平B.骨扫描结果C.血红蛋白浓度D.肿瘤体积变化答案：C解析：PSA、影像学及肿瘤体积是直接评估指标，血红蛋白浓度受多因素影响，特异性低。7.对于乳腺癌患者，格索雷塞的适用人群通常是（）[单选题]*A.ER/PR阳性绝经前患者B.HER2过表达患者C.TNBC患者D.所有乳腺癌分期答案：A解析：仅激素受体阳性患者可通过抑制卵巢功能获益，HER2或三阴性乳腺癌需其他靶向治疗。8.格索雷塞的禁忌证包括（）[多选题]*A.妊娠B.严重肝功能不全C.对GnRH类似物过敏D.高血压答案：ABC解析：妊娠为绝对禁忌，过敏及肝功能不全可能影响药物代谢，高血压非禁忌但需监测。9.格索雷塞与以下哪种药物联用可能降低疗效（）[单选题]*A.糖皮质激素B.促性腺激素C.5α-还原酶抑制剂D.质子泵抑制剂答案：B解析：促性腺激素可能拮抗GnRH类似物的抑制作用，其他药物无直接相互作用。10.患者使用格索雷塞期间需定期监测的项目是（）[多选题]*A.骨密度B.血脂C.血清睾酮/雌激素D.心电图答案：AC解析：性激素水平和骨密度是核心监测指标，血脂和心电图非必需项目。11.格索雷塞的缓释剂型通常需每多少周给药一次（）[单选题]*A.4周B.12周C.24周D.根据患者体重调整答案：B解析：标准剂型为每12周皮下植入一次，维持稳定血药浓度。12.格索雷塞停药后性腺功能恢复的时间通常为（）[单选题]*A.1-2周B.4-12周C.6个月以上D.不可逆答案：B解析：垂体功能通常在停药后1-3个月内逐渐恢复，个体差异存在。13.儿童使用格索雷塞的潜在风险是（）[单选题]*A.骨骺提前闭合B.甲状腺功能减退C.听力损伤D.肾功能异常答案：A解析：性激素抑制可能影响骨骼发育，其他选项无明确关联。14.格索雷塞治疗子宫内膜异位症的作用基础是（）[单选题]*A.诱导病灶坏死B.抑制子宫内膜增生C.增强免疫清除D.直接镇痛答案：B解析：通过低雌激素状态使异位内膜萎缩，非直接破坏或免疫调节作用。15.格索雷塞与放疗联用在前列腺癌中的优势是（）[多选题]*A.提高肿瘤放射敏感性B.减少放疗剂量需求C.降低远处转移风险D.缩短治疗周期答案：AC解析：可协同增强局部控制并减少转移，但不改变放疗剂量或周期。16.格索雷塞的代谢主要依赖（）[单选题]*A.肝脏CYP450酶B.肾脏排泄C.肠道菌群D.血浆酯酶答案：D解析：肽类药物主要通过血浆中的酶降解，而非肝药酶或肾脏排泄。17.患者注射格索雷塞后出现注射部位硬结，正确的处理方式是（）[单选题]*A.立即手术切除B.热敷并观察C.更换为口服剂型D.永久停药答案：B解析：局部反应通常为无菌性炎症，可自行缓解，无需激进干预。18