感染科护理疑难病例范文(12篇)

感染科护理疑难病例范文（优选12篇）

感染科护理疑难病例范文第1篇

【关键词】手术室综合护理；腹腔镜下；结直肠肿瘤切除

术

随着现代医学护理的不断发展，护理学也已经越来越受到

医学各界的重视，特别是对于直肠结肠癌患者，其手术室护理

尤其重要［1］。有研究表明，对于癌症患者，其手术前后心理的

焦虑、抑郁情绪比一般的疾病明显要高［2］,而采取有效的护理

模式则可以对患者的起到很好的缓解干预作用，可有效加快患

者术后恢复速度，树立患者战胜疾病的信心，为术后疾病的恢

复奠定良好的基础［3］。本文为分析探讨腹腔镜下行结直肠肿瘤

切除术患者运用手术室综合护理的临床疗效，进一步为临床护

理提供一定的理论指导依据，特进行了相关研究，现报道如下。

1资料与方法

一般资料

选取2013年3月-2015年3月来我院就诊的结直肠肿瘤患

者60例，所有患者均在腹腔镜下行结直肠肿瘤切除术，根据随

机数字表将其随机分为试验组和对照组。其中试验组男39例，

女21例，年龄分布范围为22岁至60岁，平均年龄为（土）岁,

其中直肠癌34例，结肠癌26例；对照组男38例，女22例，

年龄分布范围为21岁至61岁，平均年龄为（土）岁，其中直

肠癌32例，结肠癌28例；两组患者在年龄、性别、病情、病

程等临床资料上差异性小，P>,无统计学意义，具有可比性。

方法

对照组患者采取常规护理方式，观察组在对照组的基础上

应用手术室综合护理，具体内容如下：术前的护理：定期进行

术前探视，耐心解答患者提出的各种疑难问题，讲解结肠直肠

癌的疾病知识，手术中的基本操作以及手术后如何快速恢复等

疾病知识，并通过与患者沟通交流进一步对患者心理进行评估,

并有针对性的进行心理疏导护理。在手术前3个小时静脉输注

少量葡萄糖，肠道准备可进行不全肠道准备，或者1次灌肠，

对于低位直肠癌的手术患者前12小时应用肥皂水进行清洁灌肠。

术中护理：严格控制患者输液量和生理盐水的输入量，保持室

内温度控制在22-25℃[4],给予相关保温措施如床垫保暖、加

热冲洗液等，定时监测患者血压及体温，根据患者的病情及相

关医嘱，可适当为患者留置尿管和胃管。术后护理：术后放置

引流管，患者排气后给予流食半流食普食流程进食，采取盐酸

哌替唉进行止痛，术后视情况指导患者早期床上适当活动翻身,

第四天可正常活动。④心理护理，保持病房环境干净整洁舒适、

营造温馨氛围，常与患者及患者家属沟通，建立良好的医患关

系，开展医学常识教育工作，消除患者焦虑情绪，提高患者依

从性，使其能积极配合多与患者沟通，及时了解患者心理状态

并进行开导，使患者保持良好的心态来对抗疾病。评价指标

观察指标

比较两组患者手术相关指标如手术时间、出血量、下床时

间及术中焦虑情况评分。焦虑程度应用模糊数字评分方法进行

统计，总分为10分，分数越高则表明息者越焦虑「51。

统计学分析

本次研究使用对两组数据进行统计学分析，计量资料用t

检验表示，计数资料则采用X2检验，以P

2结果

经过对比发现，试验组患者在手术相关指标如手术时间、

出血量、下床时间及术中焦虑情况评分方面均明显优于对照组,

比较差异性显著，具有统计学意义(P

3结论

综上所述，本文为分析析探讨腹腔镜下行结直肠肿瘤切除

术患者运用手术室综合护理的临床疗效，特进行了相关研究，

结果显示试验组患者在手术时间、出血量、下床时间及术中焦

虑情况评分方面均明显优于对照组，差异性显著，具有统计学

意义(P

【参考文献】

[1]朱相琴.手术室综合护理在腹腔镜下结直肠肿瘤切除术

患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012,18(26)：76-77.

[2]李小丽.手术室综合护理在腹腔镜下结直肠肿瘤切除术

患者中的应用效果研究[J].医学信息旬刊，2013(10)：175.

[3]史雪辉.综合护理在腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者中

的应用[J].吉林医学,2015(14)：3151-3152.

感染科护理疑难病例范文第2篇

老年病人由于自身生理机能的退行性变化，手术前往往情

绪悲观，态度消极，增添了手术的复杂性和风险性。最大限度

地帮助老年病人安全度过手术期是非常重要的，现将对我院

2004〜2005年收治的老年手术病人的心理护理体会介绍如下：

1临床资料

本组200例老年住院病人均是65岁以上的，其中男H2例,

女88例，病人病情较复杂，除手术外，合并高血压120例，占

60%,合并心脏病86例，占43%,合并糖尿病44例，占22虬

2老年病人的特点

老年病人的生理特点：老年病人的体质较弱，全身条件较

差，并发症多，入院时除手术疾病外大多伴有不同程度的其它

慢性疾病，其抵抗力、代偿力、应激力等较差。另外，老年病

人较年轻人的手术疾病也较复杂和严重。

手术期间的心理特点：老年病人由于具有特定的生理条件,

必然导致心理上的变化，大多数病程较长，认为即使手术也难

延续生命，对手术深感紧张和恐惧，对疾病的康复缺乏信心，

其中一部分病人是在子女的劝说下而入院治疗，接受手术的病

人对手术的恐惧甚至超过了对死亡的恐惧，还有一部分人认为

自己年龄已高，会在经济上、陪护上给子女增加负担而产生一

定的顾虑。

手术的生理变化：由于老年病人的客观条件及特殊的心理

变化，致使其血压容易上升，一些血压原本正常的病人，一进

入手术室即因紧张而出现血压升高，甚至达到难以手术的程度,

其他生命体征也均有不同程度的改变。

3老年病人围手术期的心理护理

加强术前访视：做好术前访视是非常重要的一个环节，由

于手术本身是一种创伤，病人从非手术状态到手术状态，需要

有一个适应和能够接受的过程。因此，有必要向病人介绍手术

室的环境，各种监测仪器所产生的报警声，麻醉的方式，手术

方法的概要。让病人感觉每一个环节都有人关心，增加他们的

安全感，同时也增强护患之间的交流。

病人术前晚必须保证足够的睡眠：让其关系最密切的亲人

陪护在身旁，保持病室安静以及柔和的光线，如难以入睡可适

当应用镇静剂，进入手术室前再次安慰病人，使其放松，减轻

恐惧心理，避免血压升高、心率增快。

由于病人对手术室的环境和气氛极为敏感，在手术过程中,

护士和医生的言谈举止很重要，病人进入手术室会认为自己的

生命就掌握在医护人员的手里。因此，手术人员严肃认真、全

神贯注对减轻病人的疑虑很重要，所有人员不应在手术室闲谈、

嬉笑或窃窃私语。护士应与麻醉师配合默契，若术中病情突变

或发生意外，应沉着冷静，以免造成病人的恐惧；对各种仪器

的报警声应调到最小程度，避免对病人造成不必要的心理负担。

病人进入手术室，护士应将其轻轻搬上手术床，主动与其交谈,

转移其注意力使之放松，配合麻醉师尽快使病人处于麻醉状态,

手术中病人如对手术感到不适和痛苦，巡回护士应耐心向其解

释，使其了解这是手术带来的不适，手术后自然会消失。

感染科护理疑难病例范文第3篇

护理质量是医院管理的重要组成部分，护理查房制度的建

立与实施对病房管理、护理安全、护理质量起到监控与提高的

主导作用。护士长是临床一线护理工作的指挥者、组织者和实

施者[1],同时还担任着某些行政管理、业务管理和病房管理工

作。科室护理质量的高低与护士长自身业务水平和管理能力有

密切的关系。科室护士长查房既可以丰富和提高护士长自身的

专业理论水平，还可以对病区、病人情况做到心中有数，有的

放矢的指导护士做好护理工作。

1查房的形式和内容

1.1晨间护理查房护士长每天早上提前30分钟到位，先

后对护士站、治疗室各类工作间（换药、清创室、储存室、处置

室、资料室、库房）急救室、病房进行查房。着重查看以下内容:

（1）各类工作间卫生、物品摆放；（2）了解夜间护理工作情况；（3）

问候住院患者及陪护；（4）重点观察了解危重、疑难、新入院患

者的诊断、病情、治疗、心理动态以及基础护理执行情况；（5）

病区管理、病房床单位；（6）急救用物；（7）检查生命体征测量记

录单、护理记录单、科室交班报告和夜间医嘱执行情况。

1.2上午质量查房每日晨交班会结束后，护士长带领护

士到病房进行质量查房：（1）询问夜间患者休息及病情变化情

况；（2）查夜班各项工作落实情况；（3）查晨间护理是否落实，床

单位是否清洁整齐。患者个人卫生，物品摆放情况，仪器设备

放置是否妥当，使用后是否及时收回固定位置，病房内损坏物

品及时报修。（4）重点查危重、疑难、特殊病例、手术患者、护

理难度大患者的护理计划、实施与效果；（5）查新入院患者的入

院介绍、入院评后、健康宣教、用药指导、陪护须知、预出院

患者的出院指导是否落实到位；（6）查各种护理记录单、护理文

书书写情况、护理记录与实际护理过程是否相符。

1.3下班前查房（1）查日间工作落实情况；（2）查新入院患

者的处置情况；（3）查危重、疑难、特殊患者、手术患者的护理

效果；（4）查出院患者是否离科及病房消毒整理情况；（5）查交班

报告是否正确表达患者的病情变化、处置和经确定不能完成的

工作是否交待；（6）查日间患者用药用血情况，是否严格遵医嘱

执行，查输液未完患者的剩余液体量和以输液体是否与记录相

符，是否出现药物不良反应和输液反应；（7）查护理文书书写情

况，护理记录是否完整，并且与实际护理过程是否相符；（8）医

嘱处理及查对制度是否落实。

1.4护理业务查房（每周一次，每次30〜60min）护士长

对当前科里所有患者进行筛选，选择危重、疑难、特殊患者作

为查房对象，确定时间、内容与主讲人（一般为该患者的责任护

士）。提前阅读病列，检查发言稿，其他护士做好讨论准备。由

护士长主持全科所有护士、进修生、实习生参加，责任护士介

绍病情、入院评后、护理诊断、护理计划和措施，其他护士补

充发言，提出自己的观点，护士长总结查房情况，对成绩给予

肯定，对存在问题和不足之处拟定改进措施，并解答提问。查

房一般在床旁进行，凡涉及患者隐私和保护性医疗问题时不在

床边讨论［2］。教学查房、护理技术操作示范，可选在办公室、

会议室、空病房、示教室进行。

1.5随同科主任查房（每周一次，每次1〜2h）

1.5.1查房前工作准备（1）物品准备：听诊器、血压计、

叩诊锤等，病例资料按查房先后顺序摆放；（2）病人准备，提前

通知病人不要离开病房，暂缓安排外出检查、会诊，护士为病

人做好基础护理（口腔护理、皮肤护理），整理病室及床单位。

1.5.2查房中配合（1）及时递送所需物品；（2）适时汇报

患者的护理计划、措施等；（3）反映医护配合科室管理中的问题。

1.5.3查房取得的效果通过查房以听取主任和医生对护

理工作的评价，对存在问题的分析以及对护理工作的要求和建

议；密切医护间的相互配合，加强医护间的沟通与协作。对查房

时科主任提出的问题、改进意见以及医生对护理工作的建议等，

应及时向全体护士转达，认真组织讨论，并检查落实促进护理

质量的提高。

1.6工作8小时以外、双休日、节假日查房工作8个时

以外、双休日、节假日病房工作人员比平时少，而工作量却不

会减少，并且管理人员不值班，引起护患纠纷或产生护理差错

的几率比较高。如果护士长休息日也值班，则不能保证周一至

周五护理管理工作的正常开展，且不利于护士长的身心健康。

因此，护士长在工作8小时以外、双休日、节假日查房的重点

是：（1）护士是否遵守作息制度、交接班制度；（2）病区有无需要

解决的疑难问题；（3）重点病人：危、急、疑难，以及对医疗有

不满情绪的病人；（4）对护士难以单独处理的护理问题给予支持

和建议，工作繁重时给予人力调配。实行24小时负责制。

Bakker等认为，护士长通过树立支持型的领导风格，能缓冲环

境要求对护士的影响，是减轻护士应激的主要方法—3］。

2体会

2.1通过查房护士长对患者、病区动态情况得以随时掌握

让患者感受到护士长对他们的重视、爱护和尊重，使他们产生

安全感和信赖感。了解患者的需要以及护理措施执行情况，从

中收到反馈信息，使整体护理更好开展。同时，业务查房相当

于给患者进行一次健康宣教，提高了患者的参与意识，促进患

者对护理工作的理解和配合，密切了护患关系。

2.2通过查房，加强了护理人员责任心和服务观念，促进

护理人员专业知识水平和临床护理技能的提高。护士长通过查

房，可以对护士制定的护理计划和实施护理措施进行有效的评

估，及时发现问题，予以纠正，对护理工作起到督促和指导的

作用。在比学赶帮超的局面中，提高了大家的工作积极性，营

造出一个和谐、宽松、团结的环境，使患者先受益。

2.3通过查房，促进了护理人员分析判断问题的能力和归

纳表达能力，增加了护士的临床经验，积极思考，将理论和实

践结合起来，在护理教学中收到良好的效果。

2.4护士长参加科主任查房，不仅可以保证查房工作的顺

利进行，还可以丰富和提高自身的专业理论水平，及时了解本

专业新技术、新业务、新进展。能较全面掌握本病区危重疑难

病人的病情、诊疗计划，把握护理难点。以此加强医护之间的

联系与沟通，有力的配合医疗教学科研工作的开展，有利于促

进病区整体护理水平的提高。

2.5工作8小时之外、双休日、节假日护理质量是质量管

理中的弱点和难点，它不仅影响护理安全，还直接影响医院的

整体医疗安全水平。工作8小时之外，双休日、节假日，护士

长查房制度的实施，能有效地协调全科护理工作中存在的问题,

充分发挥护士长的管理支持作用，增强护理人员之间的凝聚力

和战斗力。

2.6护士长查房应建立查房登记本，把查房内容、发与时

间、责任者记录在案，对查房所发现的问题、不足、错误，需

要解决与改变或做得好的一定要反馈调节，纳入目标管理，及

时修正者不扣分，不记差错，护士有了成绩及时鼓励，发现缺

陷批评要有艺术。

2.7护士长查房首先考验的是护士长的基本功，即综合素

质。没有吃苦耐劳、奉献精神和扎实的基本技能及领会各种政

策的技巧，是不能提高护理质量和适应社会医疗发展变化步伐

的⑷。

总之，通过护士长查房制度的落实，层层检查，严把护理

质量的各个环节关，对改进护理工作、提高护理质量、确保护

理安全起到了积极的促进作用。

参考文献

EH杨顺秋，吴殿源.现代实用护理管理[M].北京：军事医

学科学出版社,2003：99.

[2]郝玉玲，方秀新.整体护理查房[M].北京：科学技术文

献出版社，2003：5-22.

感染科护理疑难病例范文第4篇

关于麻醉医生工作总结优秀范文—年，在医院的正确

领导下，在兄弟科室的大力支持下，全科医护人员，紧紧围绕

加快科室发展为中心，以科学发展观为统领，巩固和加快手术

麻醉科的建设与管理，在不断提高医疗质量、保障医疗安全、

提高全科素质方面又取得较好的成绩。现汇报如下：

一、汇报

今年以来，全科医护人员响应院领导号召，从思想上

和政治上与院党委保持一致，继续深入学习各种相关的法律，

法规。坚持医德规范加强医德医风建设，要求所有医护人员对

照学习，共同提高。切实改进工作作风，不断提高工作效率和

服务质量，建设服务型，责任型，效能型，廉洁型科室。本着

实事求是，真抓实干的工作态度，及时自查自纠，树立和坚持

正确的世界观、人生观、价值观，围绕着我院发展的大局，积

极开展我科各项工作，为医院的发展做出更大的贡献。

二、医疗质量与医疗安全

手术麻醉科是高风险高收益的临床科室，我们是一切

工作以质量为核心。

为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位，今年,

继续完善和进一步落实医院各项规章制度，学习和探讨各项流

程和规范，强化了各质量管理者和各医护人员的责任，将质量

管理组织的作用进一步发挥，形成人人参与、各尽其责、层层

把关的质量安全氛围，避免了严重差错事故的发生，全年内无

医疗事故发生。

贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，有

效预防和控制医院感染。手术室每月一次采样送检监测，患者

院感发生率为零。

科室质控小组认真负责，每月检查卫生医疗安全隐患,

对存在的问题提出整改意见，并记录在册。

三、医疗业绩

截止12月底，我科完成麻醉及相关268例，同比云年

减少51例。其中：气管插管全麻32例（减少8例约20%）,其

他麻醉94例（减少58例约40%）,疼痛治疗17例（增加1700%）,

抢救气管插管5人次，全科业务收入约17万元。

四、业务培训与学习

每月组织全科人员进行理论学习，利用空余时间进行

特殊病例针对性讨论或经验交流。一年来我科学习气氛浓郁，

业务素质提高很多。全科医护人员在业务工作安排的前提下积

极参加医院组织的理论学习及医学会组织的继续教育，特别是

“三基”的学习，提高了整体的理论水平、技能和法律法规意

识。

五、存在的问题及打算

由于手术量和较大手术的减少，医护人员在操作技能

方面有所下降，对此以后要有计划的进行理论学习或外送上级

医院进修学习以弥补操作技能的疏生。

过去的一年有成就，有收获，也有困难，有挑战。我

们有信心在新的一年里，为科室、为医院的发展做更大贡献，

为广大病患者解除痛苦。

关于麻醉医生工作总结优秀范文在西安交通大学第一

附属医院为期一年的进修生活已经结束，期间收获颇多，受益

匪浅，感受很深。在麻醉科重点学习去年病人和小儿的麻醉及

其相关诊疗技术。掌握了老年病人基本麻醉和注意事项，对麻

醉中各种老年合并症有很好的了解和对症处理。了解掌握了小

儿麻醉的基本方法和特殊处理，在小心麻醉理念和具体管理能

力上有了进一步提高。对麻醉不仅要做到绝对安全，更要做好

做细操作，精细管理，仔细用药，合理规范最大可能性的减少

麻醉围手术的并发症。西安交通大学第一附属医院是西北最大

的一家三甲医院，教学科研一体化，麻醉科还是陕西省疾控重

点科室。麻醉科现在有94人，承担全院36个手术室，56个科

室的麻醉任务。麻醉科重视理论教学，提高医师的基础理论水

平，科室定期组织教学专题讲座，重点讲述为手术期处理及治

疗对策，以及临床工作中遇到的常见问题的处理方法。科室五

个教授定期监督诊疗计划的正确实施。对疑难病例、麻醉意外

及教学、麻醉并发症的处理问题进行专题讨论。每周一、四为

学习讨论日，星期一讨论上星期临床麻醉出现的问题，每个人

都要发言包括进修生更应该发言。星期四是专题讲座，有课题,

早上7:00开始，科室管饭。另外每天交班结束由住院医生讲述

病人基本情况，特效的大家讨论，还经常提问，吓得我们每天

晚上都要复习第二天的病人麻醉知识，做好笔记，写好麻醉计

划，以前学过的知道但又不全，没有系统整理过，有的根本就

没听说过，这次都认真的做好笔记。早上没大事的时候由教授

讲授最近学习的国内外文献，提高了医生的分析判断能力和理

论水平。和我们相比我很喜欢这种学习风气，大家这种相互讨

论的气氛。我们相比不太注重学习，大家自己管自己，有毅力

的人还学习，那种环境你不学很快就落后。再一个就是麻醉计

划，术前访视看了病人后，你就要制订这个病人的麻醉计划，

手术中可能预计要发生的问题，应该准备什么急救药品和器械。

第二天巡回教授会对你的计划作出评价和指导，值得我们好好

学习。

我觉得在麻醉的理念和具体的管理能力上进一步的提

高，对于普通手术的麻醉不仅要做到绝对的安全，更应该做好

做细（操作精细、管理仔细、用药规范），每一个麻醉都不一

样。对急诊、高危、重症的病人的麻醉强调抓重点器官的维护

和病人整体的综合处理，尽可能减少围手术期的风险。在进修

期间，在带教老师的的指导处理过；嗜铝细胞瘤、重症肌无力、

心脏及大血管置换手术的麻醉，活体同种异体肝、肾移植手术,

以及颅内巨大肿瘤、脑动脉瘤等高风险、快速变化的手术。在

脑保护和心脏病人非心脏手术方面有了较深一步的认识。遇见

并处理过急性肺栓塞、上下腔阻塞的急症，心律失常、心脏骤

停等麻醉中的急症，积累了一定的临床处理经验。当然在小儿

麻醉也有经验，100%都是全身麻醉，95%都是气管插管全麻，给

药非常规范，什么药每毫升多少量，什么药对小儿可以用大家

都一样，他们叫做标配。每个人就不会给错或给多，便于操作。

也许是教学医院，各种操作都比较规范，同我们一样在做硬要

联合麻醉时，入脑脊液的药物都要过滤，麻醉包里有两个，我

们以前从来没用过，也许有人就不知道是干什么用的。与我们

相比我们麻醉太粗糙了，反正就是把你麻到。

还有一点就是团队协作精神，越是手术多越能体现出

来，麻醉不管是那个房子有问题，别的同志立马就来帮忙。对

外统一性比较强，工作能力强。小儿手术，和我们一样，麻醉

师、主管大夫、巡回护士三方都到齐了才统一行动。麻醉师要

问巡回保温毯、输液管道、垫肩等准备好了没，大夫准备好了

没，都同意了然后和巡回给小孩才打针。大家都非常协调，哪

一方都不能出错。不能因为大夫今天心情不好，护士家里有事,

手术的安全环节就有所减少，手术就是手术，工作就是工作。

每个人都可以批评你，监督你。

最后是学到的新东西，有创监测。有创监测费用比较

高，广泛开展必然不切实际。但对于危重病人有创监测别人是

无法取代的，现在的医疗安全是第一个，必要的操作可以救命。

我学会有创动脉，有创深静脉的插管技术。动脉可以随时监测

血压，肺动脉压，血气等。静脉可以监测中心静脉压、心输出

量和各种大量体外灌注。

不学不知道，通过学习才知道自己的不足。在以后的

工作里要更加努力，走好每一步，打好每一仗。最后谢谢领导

的支持，希望有机会再出去。

关于麻醉医生工作总结优秀范文自从事麻醉医生岗位

以来，自己在完成临床本职工作的同时，协助科主任负责科室

日常管理工作。一年多来，在院领导的关心支持下，我和科主

任、护士长一道勤奋扎实工作，各方面取得满意成绩。以下为

我本年度的工作总结。

一、始终注重麻醉学新技术的开展应用

麻醉学科是近年来发展较快的一门临床学科，只有不

断学习，刻苦钻研，才能站在知识最前沿。工作中通过各种途

径掌握国内外最新医学动态，临床麻醉技能精益求精，始终注

重把标准化的麻醉技术与个体化病人有机结合，使个体化病人

的麻醉艺术化。

近年来，主要围绕麻醉科业务范围即临床麻醉、危重

症处理、疼痛治疗三大领域开展工作。譬如：配合临床开展了

腹腔镜微创手术；普及提高高龄病人监测治疗水平，让高龄病

人安全度过围手术期；开展外周神经刺激器定位下神经阻滞，

以提高麻醉满意率；引进瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全身麻醉，

使全麻病人术毕及时苏醒；还和胃镜室合作开展静脉麻醉下小

儿食道异物取出术；普及推广中心静脉置管技术，有利于危重

病人及术后病人的治疗；普及推广气管插管术和危急气道管理

技术，以提高急诊急救水平等等。

二、在工作中认真履行自己的职责

麻醉科是医院技术要求高、风险较大的科室，容易发

生医疗差错事故和医疗纠纷，我与科主任团结一致，协助科主

任完善科室各项规章制度，使麻醉科工作有章程，技术有规范。

自己深知所处的位置，能正确处理好与科主任的关系，当好科

主任的助手和参谋，对自己分内的工作也能积极对待，努力完

成，做到既不越位，又要到位，更不失职。积极为科室的发展

献计献策。多次主持麻醉科手术室例会，传达院中层干部会议

精神。

主持科室定期业务学习，亲自制订学习内容、时间，

按时授课，以提高大家医疗安全意识，把握学科发展动态，遇

到疑难危重病人，组织讨论，分析病情，让全科医生得到提高。

通过强化科室医护质量管理，近年来科室无医疗事故、重大差

错及纠纷发生，科室多次被评为我院先进科室。这一年，在XX

年终麻醉质控检查中，受到上级质控检查专家的一致好评。

另外，在做好本职工作的同时，还积极开展麻醉学科

普工作，让社会公众加深对麻醉学科的了解。定期对麻醉科的

有关工作进行总结，同时对我院外科开展复杂疑难手术情况进

行相关宣传报道。近年来，为院报撰写稿件XX多篇，普及提高

了麻醉科及相关学科的专业知识，起到宣传科室、宣传医院的

作用。

三、以后的工作计划

感染科护理疑难病例范文第5篇

关键词：本文

在手术室管理当中，有效的护理措施是其中的重要的组成

部分，其中夜间手术室的护理工作是手术管理的重点和难点［1］。

本次研究当中，收集收集2012年1月〜2013年6月我院手术

室夜间护理相关资料共200例，按照护理方式不同分为未进行

夜间手术护理组和未进行夜间手术护理组各100例，探讨提高

夜间手术室护理的具体措施，提高夜间手术室管理水平。

1夜间手术室护理特点

夜间手术护理人员安排相对较少，一般只有几名护士。在

夜间进行手术的患者一般病情比较急，病情严重，同时在夜间

护理人员反映力较慢，这样严重影响手术室的护理治疗，从而

使护患纠纷的发生几率上升。

2提高夜间手术护理质量的具体措施

合理安排护理人员根据次日手术量合理安排人员班次，取

消8：00〜12：00、14:00〜17：30排班模式。根据护士人员

数量合理安排休息，必要时排半天休息。另外增加机动班，确

保白天与夜间急诊手术的顺利完成。

加强后勤保障术前1d将基本手术物品进行准备，做好特

殊物品准备，及时将连台手术常规敷料、器械下送至手术间。

此外，针对手术所需特殊物品，在术前1d及时与主管医师沟

通确认，并于库房工作人员联系，统一配送，确保了晚间手术

顺利进行[2]。

加强护士素质培训加强对夜间手术室护士思想道德素质以

及专业知识的培训，对夜间手术当中的注意事项进行培养。加

强本专科护士医德医风的建设，同时每周进行业务学习并进行

考核。针对不同工作年限的护士制定规培计划，并严格实施，

提高业务水平。

完善的夜间手术护理流程

术前访视①注重心里舒适护理，夜间进行手术的患者一般

病情急，发病快，患者对疾病的治疗存在恐惧的情绪。帮助患

者树立信心，解除其思想负担，使患者以最佳的心态接受手术

[3]o②将术前访视延伸至家属。夜间手术患者家属一般对突发

的疾病比较急躁不安，因此在手术之前要做好沟通，保证患者

有效配合。

术中支持在患者进入手术间后，再次向患者介绍环境及手

术需要配合的地方，同时在进行护理操作时尽量减少隐暴露时

间，尊重患者的隐私。同时注重患者身体暴露部位的保暖，让

患者感到舒适。手术结束，将患者皮肤上的消毒剂、血迹擦净,

保持切口敷贴干净无污迹，为患者穿好病员服，盖好被子，将

患者干净整洁地送回病房或重症监护室。术后患者如有疑问，

应耐心解答，并且给予鼓励的话语，给患者送去最衷心的祝福

⑷。

3结果

通过夜间的有效护理，取得了明显的效果，其中未进行夜

间手术护理组，在血压升高、心率增快、神经损伤的例数为，

35、29、32；满意度为32%O进行夜间手术护理组例数为8、7、

5o满意度为100虬在相关数据对比上具有显著差异性，见表lo

4结论

在手术室管理当中，有效的护理措施是其中的重要的组成

部分，其中夜间手术室的护理工作是手术管理的重点和难点。

在荣晓玲的《浅谈怎样提高护理质量》和苑洪莲，李莉，魏臻

的《浅谈提高手术室夜间护理工作质量的措施》研究指出，在

夜间手术护理当中只有合理安排护理人员、加强后勤保障，提

高护士素质，建立完善的夜间手术护理流程等措施，才能提高

夜间手术室护理工作质量。在本次研究过程当中，其中未进行

夜间手术护理组，在血压升高、心率增快、神经损伤的例数与

进行夜间手术护理组数据在数据对比上具有显著差异性。这说

明夜间手术室采取有效的护理措施可以极大的提高疾病治疗满

意率。

参考文献:

[1]王虹.手术室夜间护理工作质量提高的措施[J].中国当

代医药，2011(25).58-60.

[2]苏水清.夜间护理质量控制方法与效果[J].护理研究，

2010(01)：92-93.

感染科护理疑难病例范文第6篇

关键词：老年患者围手术期心理护理

Theoldagepatientencirclesthesurgerytime

psychologicalnursing

YangXiuxiaFengYanqingQiChaoyingetal.

Abstract：Objective：Discussestheoldage

patientsbefore,duringandaftersurgerypathology

physiologychange,thepsychology,toownandthe

environmentrequestabove,aswellasaccordingtoa

seriesofnursingmeasurewhichthesituationadopts.

Methods：Inviewoftheoldagepatients

characteristic,thenursingmethodandtheresultwhich

before,duringandafterreviewanalysisitssurgery

adopts.Results：112examplepatientscansafe,smoothly

throughthesurgery,afterthesecuritypassthe

techniquethedangerousperiod,butachievedthe

complicationorreducesthetechniqueasfaras

possibleafterthetechniquethecomplicationgoal.

Conclusion：Executesomni-directionalnursingtothe

oldagepatientsurgerybefore.duringandafter.after

mayreducethetechniquegreatlythecomplication

occurrence,improvesthesurgeryqualityandthesuccess

ratio.

Keywords：TheoldagepatientEncirclesthesurgery

timePsychologynursing

随着社会的发展，科学的进步，人类无论是在生活水平还是

医学发展方面都有了很大的进步，人类的寿命也有了普遍的提高。

老年人在我国人口中已占据相当大的比例，我国已进入老龄化社

会。由于老年患者机体组织器官的衰老而导致整体调节机能减

退，适应力下降，存在特殊的心理反应，为了使老年手术病人安

全、舒适地接受手术，有效地提高其对手术的耐受力，提高手

术室护理服务的质量，因此做好老年患者围手术期的心理护理

显得尤为重要。我科通过对2009年3月〜2010年5月112例

老年手术患者围手术期分别实施心理护理获得满意效果，现将具

体实施情况介绍如下。

1临床资料

收集2009年3月〜2010年5月在本院施行手术的60〜90

岁病人资料共计112例，男58例，女54例，60岁以上63例,70

岁以上34例，80岁以上15例；妇科26例，泌尿外科42例，胃

肠外科44例。

2老年患者围手术期的心理特点

手术对于病人尤其是老年病人来说，无疑是一种严重的心理

刺激。由于老年病人文化程度、意志品质、家庭及社会环境不

同，对手术的心理反应也不一样，大致分三类「11O

紧张恐惧心理：老年病人来到陌生环境，忍受病痛折磨，对接

受手术治疗缺乏心理准备，不了解有关手术治疗的知识，紧张恐

惧心理十分强烈。

忧虑怀疑心理：接受手术治疗的老年病人不了解手术并发症

或后遗症发生情况，担心能否彻底治愈，怀疑手术医生的技术水

平及麻醉效果等。

焦虑不安心理：老年病人考虑问题很多，想到手术本身所带

来的结果，对家庭、子女、伴侣的影响，担心给子女增加经济负

担[2],还可能考虑到手术费用的昂贵，思想上有一定的压力，

产生焦虑不安心理。

3护理

术前心理护理。

提供有关手术信息。

老年患者住院后，护士在精神上给予更多的支持，生活上给

予更多的照顾。在收集资料时，运用护理程序全面评估老年患者

的心理状况、理解力和判断力，并向患者及家属提供以下手术信

息：详细介绍病情，阐明手术的必要性和重要性，对手术的安全性

做出恰当评估。介绍医师、麻醉师和护士的资历、技术水平。

对于病情重的患者和难度大、危险性高的手术，介绍手术方案是

经过多次讨论方制定的最佳方案，强调手术的有利条件，使老年

患者觉得医生、护士非常了解病情，十分重视手术，因而产生信

任感。介绍手术室的环境和设备，如果患者愿意，可满足个别特

殊患者参观手术室的要求，介绍医院的规章制度。用通俗易懂

和恰如其分的语言介绍术中可能感受到的痛苦体验，使老年人有

一定的心理准备。

进行恰当的心理干预。

术前教会老年患者一些减轻焦虑的放松技术，如咳嗽、深呼

吸；请年龄大、术后恢复良好的患者现身说法［3］。曾有4位

老年患者住在同一病房准备接受胆囊及肠道手术，对手术均有不

同程度的担心。护士请一位患直肠癌行Miirs手术后恢复良

好的63岁老年患者讲述自己的经历：术前如何害怕疼痛，如何

担心因人造不易护理而影响今后的生活质量，如何怕给家属增添

负担，因而一度打算放弃手术。后来经过医护人员的耐心解释最

终接受了手术，术后一直恢复良好，人造也不那么可怕。于是该

房间的老年患者受到了鼓舞，均能积极配合术前准备，愉快地接

受了手术。

发挥家庭和社会的支持作用。

老年患者最为担忧的是手术的痛苦、遭人嫌弃和经济负担。

安排患者的子女、单位领导和同事前来探视、安慰、鼓励老年

患者。提示子女在术后照顾的问题上做出承诺和安排，并视经济

条件于术后24h使用止痛泵［4］。

术中心理护理。

麻醉前护理。

进入手术室时是患者心理上最紧张的时刻，老年患者更是如

此。对手术室人员的一举一动都非常注意。护士面带微笑地向

他们问好，调节好手术室的温度湿度，核对患者情况。确认无误

后,自我介绍.热情回答患者提出的问题。患者入室后至麻醉结

束前，巡回护士一直守护在患者身边，每做一项操作前均向患者

解释。注意保护患者的隐私权，避免不必要的身体部位暴露。

手术中护理。

术中保持安静，器械轻拿轻放，不谈论与手术无关的事，遇到

意外情况时保持冷静，不大声大叫。安放时，在充分暴露术野的

同时尽量使患者舒适，减轻因手术造成的压力。

正确处理伤口的疼痛。

护士及早告诉患者术后24h内切匚最痛,48h即为明显减轻,

使患者有足够的心理准备。遵医嘱术后6h适当使用止痛剂，利

用老年患者的幼稚心理，给药时暗示药物能有效减轻疼痛。对于

使用止痛泵的患者，护士需耐心地教会患者及家属止痛泵的使用

方法。

帮助克服悲观、消极情绪。

术后待病情稳定后，鼓励家属多陪伴，并正确评价手术效果，

使患者觉得自己正在康复之中，对未来生活充满信心。护士经常

到床边问长问短，鼓励患者尽量摄取营养，使患者觉得在生活上、

心理上都得到全面关照，从来不感到孤独。

4术后的心理护理：手术室护士术后回访

护士及时报告手术效果，满足患者对自己手术情况的关切。

告诉其术后的痛苦只是暂时的，一定要配合治疗，以乐观的情

绪争取早日康复。

主动关心、体贴和同情患者，鼓励患者勇敢地面对现实，

以积极的态度应对手术带来的创伤。

对预后不良的病人，不宜直接告诉其实情，严格执行保护

性医疗制度。老年人肿瘤手术多，有些老人易猜忌，在手术过

程中精神高度集中，过分注意每一个自身感觉。特别留心观察,

希望尽快得知手术情况，期待手术结果。针对这种心理，手术

人员应严格执行保护性医疗制度。患者有怀疑时，要统一口径

作好解释。尤其是对那些在清醒状态下接受手术的患者，医护

人员术中不良的言语刺激，会给术后的康复带来不利。

5讨论

老年手术患者常因机体脏器功能变化，合并各种内科疾病，

使手术风险增大，给护理带来较大困难。通过本组112例老年患

者的观察护理，我们认为高龄患者的手术开展，不仅限于一般的

护理，而且对护理质量提出了更高的要求，其中包括心理、生理

承受力。手术只是整个治疗过程中的一个方面，而护理则是对患

者实施全方位的关心与战胜疾病的继续，对各种并发症的发与有

着重要的预防作用。因此，应从患者角度出发，避免不必要的损

伤,满足患者身心两方面的要求，使患者早日康复。

参考文献

感染科护理疑难病例范文第7篇

护理查房是临床护理工作中的一项既有实践指导意义，又

有临床教学意义的护理活动，自1998年以来，我院对如何通过

护理查房提高临床护士的业务素质及护理质量做了大量的探索

和探讨工作，通过长时间的运行取得了良好的成绩，现将我科

近三年进行的134次护理查房作如下综述。

1一般资料

我科是由普外科和耳鼻喉科两个专业组成，自2004年8

月〜2007年8月，在护士长和全科护士的共同努力下行护理查

房134次，参加人数1264次，其中护生425人，134次护理查

房内容为胰腺疾病12例，胆道疾病23例，大隐静脉激光治疗

手术6例，喉部疾病8例，鼻部疾病8例，烧伤疾病9例，护

理操作技术21次，肝脏疾病7例，各项护理制度13次，耳部

疾病11例，胃肠道疾病11例，其它5次，通过护理查房，使

护士业务素质和护理质量及专科护理水平不断提高，促进了专

科业务的不断发展。

2形式和方法

护理查房形式不拘一格，由护士长或责任护士根据病人的

具体病情，护理技术的要求确定内容和形式，一般每月3〜4次,

在床旁或护士站进行，时间一般安排在早晨交接班后，查房分

三种形式。

以病人为中心的责任制护理查房

根据科内危重疑难，大手术病人的情况针对性选择有临床

教学和实践指导意义的病例做查房对象，由护士长指定责任护

士作中心发言人，提前2〜3天通知全科护士，使大家对所查的

内容有所准备，按职称及年资分配病例熟悉内容，由责任护士

详细介绍病例，由辅助护士根据病情提出主要的护理问题，制

定切实可行的护理措施，必要时护士长提问，对重点问题提出

讨论，最后由护士长点评总结以达到提高教学及专科水平的目

的。

以护理技术和制度管理为主要内容的护理查房

熟练的护理技术和严格的管理制度是保证护理工作顺利进

行的前提，对某些难度大的护理操作和有关制度，也进行重点

内容的护理查房。如：心电监护仪的使用、毒麻急救药品及物

品的管理和使用，各专科引流管及气管切开术的护理等，通过

多次查房结合临床护理操作，能及时发现问题，解决问题。

3护理部组织的护理查房

这种查房形式由护理部组织，护士长主管，全院护士参与,

选择新开展的疑难大手术，对所选疾病进行全面讲解，尤以护

理问题及护理措施为重点，最后由全院参加查房的护士提出疑

问，组织查房的科室进行解答，以达到更新知识，提高全院护

理质量的目的。

4体会

责任护士是护理查房的主要发言人

我科设责任护士2名，定期轮换，护理查房主要由责任护

士承担，在134次护理查房中，责任护士发言93次，，因责任

护士是实行8h在班，24h负责制，她们对自己所主管的病人的

病情全面了解，能对所提出的护理问题，制定相应的护理措施,

掌握护理的全过程，以责任护士为主要发言人的护理查房，做

到语言准确，全面，内容充实。通过查房带动了全科护士浓厚

的学习风气，提高了全科的护理质量。

护士长在护理查房中的角色影响

护士长是全科护理工作的具体组织者，在完成科室的护理

技术管理和组织管理中起主要作用，护士长的角色影响不仅体

现在日常繁杂的各项护理管理中，也体现在护理查房中，护理

查房的成功与否与护士长的知识水平和教学管理能力密切相关,

护士长专业水平的高低直接关系到科室的护理质量。通过护理

查房，只有提出疑难问题，解答疑难问题，才能指导临床护理

实践，才能不断提高护理质量。

感染科护理疑难病例范文第8篇

【摘要】目的规范三级甲等医院护理会诊的组织管理。方

法建立护理专家库、制定护理会诊制度、跟踪评价会诊效果等。

结果护理会诊避免了因疑难危重症护理的质量问题引发的护理

缺陷及投诉。整体护理合格率由上升到.患者对护理工作的满

意度由上升到。结论护理会诊可提高整体护理质量，强化各学

科之间的合作，推动护理科学研究，提高护理价值，增强患者

对医院的信任。

关键词护理会诊；组织管理；规范

国家卫生计生委在《医院管理评价指南》中明确规定，建

立与完善护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度，保障对危

重患者实施安全的护理操作。为确保患者获得高质量的护理，

2010年以来，石家庄白求恩国际和平医院通过规范的护理会诊

解决专科护理难题，效果良好。

1主要做法

医院是一所综合性三级甲等医院，共有科室28个，45个

护理单元，其中内科16个科室，28个护理单元；外科12个科

室，17个护理单元，全军诊疗中心3个，省级重点学科12个。

全院年危重病人逐年增加，2010年度9125人次，2014年

P10月达15330人次。近年来，随着新农合及城镇医保的发

展，年收治下级医院转送的疑难危重患者人数逐年增加，2014

年广10月已达5787人。

建立护理专家库

护理会诊人员能力的高低直接影响会诊质量。护理部建立

了护理专家库参与护理会诊的储备人才。目前，护理专家库成

员共16名，进入专家库的人员资质要求为：（1）专科护理技术

组成员。以4个专科护理技术专家组为基础，即危重症护理指

导组、伤口压疮技术管理组、造口管理组和静脉输液管理组，

由护理部主任及总护士长任组长，小组成员均为副主任护师以

上护理专家；（2）专科护士或专科士管护师。近年来，医院培养

了多名专科护士及专科主管护师，已成为护理会诊的新生力量;

⑶省内三甲医院知名护理专家。护理部聘请省内4所三级日等

医院知名专科护理专家5名进入专家库，护理专家均为副主任

护师以上职称。

制定护理会诊制度

护理会诊是保障病人安全的有效举措之一。护理部制定了

护理会诊制度及护理会诊作业指导书，规范了护理会诊的申请

程序，形成护理会诊机制。

明确护理会诊范围

（1）疑难危重症。本专科不能解决或不能独立解决的护理问

题；（2）专科护理技能。患者合并压疮、造口、糖尿病足、下肢

血管疾病、伤口等涉及专科护理问题，需要相关护理专家指导;

⑶专科操作技术。气道护理与呼吸机的管理、心律失常患者异

常心电图的观察、各种引流管的护理、非专科有创操作、介入

治疗的护理等；（4）各类静脉置管操作。PICC置管操作、输液

港的护理；（5）康复与健康教育指导。例如肢体功能锻炼、糖尿

病健康教育、康复指导等；（6）跨学科专业知识、临床用药管理、

患者营养与饮食管理等。

确定护理会诊程序

科室提出会诊申请由科室护士长或责任护士向护理部总护

士长提出护理会诊申请，总护士长根据患者病情需要提出护理

会诊意见和建议。会诊前科室需做好相关准备：责任护士准备

护理病历及相关影像资料，提出会诊需求及希望解决的问题；

向患者及陪护人员说明护理会诊的意义。

总护士长组织专家会诊由护理部总护士长通知参加会诊的

专家，紧急会诊30分钟内到达，普通会诊一般在24小时内完

成。

专家会诊流程（1）责任护士汇报病例。由责任护士详细汇

报患者病情，包括患者一般情况：床号、姓名、性别、年龄、

诊断、入院时间、手术情况；简要病史、既往史、过敏史；主

要的辅助检查结果及治疗；目前病情、患者及家属心理状态；

当前护理问题、护理措施及护理效果。责任护士提出会诊需求,

护士长进行补充。（2）专家查看病人。听取科室责任护士病例汇

报后，专家进行系统的专科护理查体，获取患者关键护理问题

的资料，查体时注意保护患者隐私，与患者及家属交谈时注意

保护性医疗制度的落实。（3）专家提出会诊意见及建议。专家根

据患者病情及查体，针对科室的会诊需求，分析问题，通过剖

析，提出具体护理措施及解决方案。必要时现场教学，专家指

导性意见要具体，科室认真做好记录。（4）总护士长汇总会诊意

见。总护士长总结会诊意见及建议，结合患者病情，提出具体

护理要求。科室护士长或责任护士负责整理归纳会诊意见，并

修改、完善护理计划，组织实施。

跟踪评价会诊效果护理会诊实施后，病区护士长及总护士

长对会诊质量进行监控。48~72小时跟踪，了解护理措施落实

及护理问题解决情况，并根据护理效果及时调整护理措施或组

织再次会诊，确保会诊效果和护理质量。总护士长负责填写

“护理会诊及疑难病例讨论记录“，并交护理部备案。

2成效

2010年2月~2014年9月，护理部共组织护理会诊72次,

申请护理会诊的科室达到全院科室的010,解决护理难点问题

216项，患者护理问题得到解决的有效率达到，护理会诊的常

态化，杜绝了因疑难危重症护理的质量问题引发的护理缺陷及

投诉。整体护理合格率由上升到，患者对护理工作的满意度由

上升到。

3讨论

由于疑难危重症患者病情复杂，在整个疾病转轨过程中涉

及跨专科护理问题多，护理难度大。而现在医院护理人员普遍

严重缺编，临床一线的护士多是新聘用的低年资护士，临床护

理经验及专业素质有待提高，这无疑为危重症患者的护理埋下

了隐患。专科疑难危重症护理会诊的组织实施，充分发挥了护

理团队的优势。和中高级护理人员的作用，弥补了专业的局限

性，提高了整体护理质量。

通过护理会诊，不仅解决了患者的临床问题，强化了护理

合作，还为培养护理业务骨干提供了教学机会，提高了护理人

员分析问题、解决问题的能力。专科疑难危重症护理会诊为护

士提供了互相交流学习的平台，在护理会诊的过程中，护士可

以发现许多护理难点问题并进行相关研究，从而推动医院的护

理科研活动，充分体现护理的价值。

越是危重病人，医疗纠纷的风险越大，许多纠纷是由医患

之间的认识差距引起的，通过专科疑难危重症护理会诊，汇集

专家们的共同智慧和学术经验，为患者制定高品质的护理计划,

从而提高了病人与家属满意度。

参考文献

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理管理杂志，2010,10(2)：104-106.

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诊模式在全喉切除术后病人中的应用[J].护理研究，2014,

28(2)；574-575O

感染科护理疑难病例范文第9篇

我院地处四川省成都市周边，交通方便，人口流动性大，

信息交流反馈迅速，全院有职工380人，病床250张，是一所

典型的综合性县级医院，设有内、外、妇产、儿科等临床科室,

全院病床使用率100%,结合我院工作经验就怎样搞好县级医院

临床科管理谈以下点滴体会。

1大力宣传医院各临床科室医疗技术水平

利用医院的宣传栏、图片资料、电视台、社会服务大力宣

传各科各专业的医疗技术水平，使周边的市民、人民群众了解

医院、认识医院，各专业开展贯彻“以人为本”的管理思想，

全院医护人员齐心协力，努力工作，各专业开展具代表性的诊

断治疗项目，扩大在本地区的影响，达到以技术取胜、以实力

取胜的目的。

2规范化制度化管理科室

贯彻职业医师法，建立三级医师查房制度、手术审批制度、

分组查房制度、业务学习制度、疑难危重病例讨论制度。会诊

及请会诊制度，部分科室建立住院总制度。合理用药，原则统

一各专业主要病症的治疗方案（高、中、低档）。全科药品比

例控制＜50%,鼓励临床科室开展科研、新技术、新项目及撰写

医学论文。重视医院感染管理和输血管理，加强护理管理，严

格三查七对，提高护理水平。急、危、重症病人，复合伤病人,

大手术后病人常规进入监护室抢救，病情稳定后转入普通病房。

3科主任在科室管理中的作用

科主任应具有较高的本专业理论和技术知识，才能指导全

科业务技术或解决疑难问题，同时又具有必要的管理才能。科

主任掌握一定的管理知识是使科室领导由经验管理提高到科学

管理所必须，因此提倡科主任自学有关的管理知识，医院应对

科主任进行管理知识的培训。科主任应该有良好的思想素质：公

正、一视同仁，宽容，能团结大多数人，民主不独断，密切联

系群众，善于用人。科主任工作的重点是抓医疗质量，抓技术

进步，抓规章制度，诊断治疗常规，扒人员的合理组合，抓重

点病人，抓医疗安全，建立科室领导小组，协调相关科室的人

际关系。

感染科护理疑难病例范文第10篇

【摘要】目的调查分析手术麻醉后患者的心理应激状态,

观察心理干预效果。方法对2010年5月术后转入本科的42例

患者进行精神紧张状态的调查，对调查的各类表现阳性率进行

分析。结果经过复苏期间心理干预，所有6类表现的阳性率都

明显下降（P

【关键词】手术麻醉后患者；应激反应；心理干预

心理因素致病常常是通过情绪起作用，愉快的情绪有益于

机体的健康或疾病的恢复，而不愉快情绪则可以使健康恶化或

病情加重。如何对手术麻醉后患者实现更高层次的心理护理，

首要问题是了解患者的心理状态与需求。术后患者都会产生紧

张、焦虑、恐惧等不良情绪，甚至对诊治护理不合作，产生抗

拒，这些都有可能降低手术成功率，诱发并发症的发生。护理

人员要深入了解患者各种各样的心理需要，尽力满足患者的需

要，这样有助于防止不良心理状态发生。因此，加强手术麻醉

后患者心理干预，及时疏导不良心理，纠正心理偏曲，有助于

树立患者战胜疾病的信心，增加对手术的耐受性。

1资料与方法

一般资料选取2010年5月术后转入笔者所在科室42例患

者，其中全麻插管19例，区域麻醉23例，两组患者的年龄、

性别、文化程度及麻醉方式等方面比较均无统计学意义。

方法精神紧张表现包括：（1）精神紧张症状；（2）手术

安全程度方面信息；（3）思维语言紊乱；（4）恐惧、忧虑、

悲观抑郁；（5）各种引流管致不适症状；（6）担忧病情发展

情况，手术结束后送入本科，通过了解病史及了解手术情况。

与患者交谈，观察患者有无上述各项表现，护士遂项登记，

“有”表示有此项表现，即该项阳性，“无”为阴性，统计出

各项阳性例数和阳性率（阳性例数与被调查患者总数的百分

比)，经过复苏期间的心理干预，转出复苏室后再次进行调查

统计，将两次结果对照分析。

统计学处理采用统计软件进行统计学分析，计数资料采用

x2检验，P

2结果

心理干预前与术心理干预后精神紧张状态的对照，差异有

统计学意义(P

表1心理干预前后临床表现对照n(%)

3讨论

手术对于每一个患者来说，都是一次严重的心理刺激，所

有的患者都惧怕手术，特别是进入手术室后往往产生紧张恐惧

心理，担忧手术成功与否，而手术后在麻醉恢复室等待时段，

对患者而言，是一个漫长而痛苦的阶段，特别是身旁患者在、

烦躁、悲伤、忧虑，甚至是临床抢救过程等都是极为强烈的应

激源，使患者表现强烈精神紧张状态，手术后各种管道刺激亦

是患者烦躁原因之一。针对患者出现的各种症状，本科通过临

床观察和心理咨询，及时了解患者心杰，找出原因，对症实施

大量的心理干预，使患者克服不良心理情绪，减少了发生紧张

恐惧、悲观抑郁患者的例数，使患者主动配合治疗和护理，提

高了手术成功率，减少并发症发生，促进患者身心健康，减少

疼痛，同时亦体现了护士的自身价值，密切了护患关系。故应

针对患者的心理状态，采取必要的心理干预。

及时告知手术效果当患者被送到麻醉后监测治疗室(post

anesthesiacareunit,PACU)后或从麻醉中刚刚醒过来，医

生护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励，告诉他手术进行得

很顺利，目的已达到。这时，有的患者可能产生新的疑虑，不

仅怕疼痛，忧虑手术预后。医护人员应不断地安慰患者，明确

地告诉患者，你已经脱离了危险期，只要好好地配合治疗与护

理，等病情稳定麻药消退后就可以返回病房，使患者感受到鼓

励和支持，增加安全感。

建立良好的护患关系护士要热情地接待患者，帮助其解决

困难、疑虑，其是建立良好护患关系的前提，良好护患关系又

是护理成功的前提。此外，护士要有丰富的专业知识，并有高

度责任心及全心全意为患者着想的高尚品德，护士要做到举止

文雅、态度和蔼，多接近患者，尊重患者，认真倾听患者疑虑,

善于解答，使患者有安全感、信任感，乐于接受各种治疗和护

理。

利用沟通技巧做好患者思想工作根据患者的社会职业不同,

文化背景不一，语言不同，对病情认识程度不等，以及社会经

历、年龄、性别、个性特征的差异等因素，从具体情况出发，

掌握患者心理特点，以科学的方法有理有据的回答患者问题，

以诚恳态度，朴实语言给予说服、解释，想方设法解决患者的

紧张恐惧及忧虑心理，使患者获得战胜疾病的勇气和信心［1,

21o

帮助患者缓解疼痛患者术后疼痛不仅与手术部位，切口方

式和镇静剂应用恰当与否有关，而且与每个个体的疼痛、阈值、

耐受能力、管道刺激耐受能力和对疼痛经验有关。患者如果注

意力过度集中，情绪过度紧张，就会加剧疼痛。意志力薄弱、

烦躁、疲倦等也会加剧疼痛。从环境方面来说，噪声、强光均

会加剧疼痛。因此，医护人员要理解患者心情，从每个具体环

节来减轻患者的疼痛。此如，术后止痛泵或术后6h内予药物

止痛，可以大大减轻术后全过程的疼痛，讲解各种管道刺激原

因，告诉患者大概1〜2d后管道可以拔除。另外，PACU里要

保持安静，光线要柔和，条件允许可放些抒情的音乐，以减轻

疼痛［3］。

协助鼓励患者建立良好心态医护人员要耐心劝导，动之以

情，晓之以理。要让患者了解不良情绪对病情恢复的危害性，

用通俗易懂语言，教会患者放松疗法，如深呼吸，想象全身各

肌肉关节自上而下依次放松，学会自我调节，控制情绪，积极

主动地配合治疗和护理［4］o

善于引导患者增加战胜疾病的信心特别是对癌症及切除脏

器患者，心理上带来巨大的创伤，处于悲观，消极对抗情绪，

要根据其具体情讶和特点，给予情感支持，以消除患者的不良

情绪，让他们勇敢地承认现实，接纳现实。若术后效果不好或

预后不良，患者在极度痛苦时，经不起任何外来精神刺激，所

以对此类患者不宜直接把真实情况告诉他们。

患者对PACU环境陌生，人员陌生，易产生不信任情绪。因

此，医护人员说话要诚恳，语气要温和，积极主动地询问患者,

快速准确地为患者排忧解难。本组病例的情况说明，强烈的精

神刺激引起的心理应激反应，通过心理干预可以取得减轻症状

的良好效果。

参考文献

[1]王春燕.对患者护理技巧的探讨.黔南民族医学专报,

2007,17(2)：116-117.

[2]刘曼莉，张宏玲.心理护理在临床护理中的重要意义.

航空航天医药，2000,24(2)：39.

[3]吴月莉.谈心理护理的重要性.中国医学导报，2008,

5(8)：130.

感染科护理疑难病例范文第11篇

所谓职业道德就是指同人们的职业活动紧密联系的符合职

业特点所要求的道德准则；道德情操和道德品质的总和。在社

会工作中，每一种职业都担负着一种特定的职业责任和职业义

务，由于各种职业的职业责任和职业义务不同，从而形成了各

自热点的职业道德的具体规范。

职业道德的基本职能是调节职能，调节职业交往中从业人

员内部以及从业人员与服务对象的关系，手术室护理人员在平

时的护理工作中，在手术过程中也是如此，她们所接触的对象

更广泛，有手术病人；护理同事；有麻醉医师；手术医生；有

后勤人员；医院领导等，在科学技术日益发达和要求人性化服

务的现代社会，要如何把护理道德融合在工作中，更好地应用

于工作中，具有非常宽泛的人文意义。

一，护理人员自身的护理道德准则：

,培养慎独精神：

就是强调要求护士在没有外人监督的情况下，始终不渝地

坚持自己的道德信念，自觉按道德要求做事，不会由于无人监

督而肆意妄行，工作中严格遵守无菌操作规程；查对制度；消

毒隔离制度等各项规章制度，要热爱本职工作，忠诚于护理专

业。在工作中一丝不苟地完成本职