护士资格考试实践能力试题及解答参考

护士资格考试实践能力自测试题（答案在后面）

一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）

1、关于血压测量的注意事项，下列哪一项描述是错误的？

A.测量前应让患者休息5-10分钟

B.袖带大小合适，松紧适宜

C.血压计应定期校准

D.测量时手臂位置应高于心脏水平

2、患者在输液过程中出现发热反应，首先应该采取的措施是：

A.减慢或停止输液

B.给予抗过敏药物

C.进行物理降温

D.更换输液管路

3、患者李某，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。目前患者呼吸困难

明显，血氧饱和度为89%,医生开具了鼻导管吸氧治疗。请问，对于该患者最适宜的初

始吸氧流量是：

A.1-2L/min

B.2-4L/min

C.4-6L/min

D.6-8L/min

4、•位70岁的女性患者在输液过程中突然出现寒战、高热、心率加快等症状。作

为护士，您首先应该采取的措施是:

A.立即停止输液

B.给予退热药物

C.调整输液速度

D.通知医生并监测生命休征

5、患者女性，58岁，患有慢性阻塞性肺疾病(COPD),近期出现呼吸困难加重，夜

间不能平卧。下列哪项措施最有助于缓解患者的症状？

A.鼻导管吸氧

B.增加利尿剂剂量

C.半坐卧位

D.使用镇静剂

E.进行胸部物理治疗

6、关于新生儿脐带护理，以下哪个选项是正确的做法？

A.使用酒精频繁清洁脐带根部

B.在脐带脱落前保持干燥清洁

C.用湿布覆盖脐带部位

D.脐带脱落后立即洗澡

E.使用抗生素软管涂抹脐带残端

7、患者在输液过程中突然出现呼吸困难，面色苍白，口唇发绢，应首先考虑的并

发症是：

A.过敏反应

B.心力衰竭

C.空气栓塞

D.肺水肿

E.急性肺栓塞

8、为防止长期卧床病人发生压疮，护士应采取下列哪项措施最为关键？

A.保持皮肤清洁干燥

B.定时翻身变换体位

C.使用减压床垫

D.给予高蛋白饮食

E.对受压部位进行按摩

9、关于新生儿护理，下列哪项措施是正确的？

A.新生儿出生后立即洗澡

B.使用酒精清洁新生儿脐带残端

C.每次喂奶前用肥皂水清洁乳房

D.维持新生儿体温在正常范围

10、对于长期卧床的病人，预防压疮的有效方法包括：

A.定时变换体位

B.使用软垫减少局部压力

C.保持皮肤清洁干燥

D.以上都是

11、患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。护士在进行健康教

育时，应告知患者下列哪项是预防病情恶化的关键措施？

A.定期使用支气管扩张剂

A.输液前应检查液体有无沉淀和浑浊

B.输液过程中应注意观察患者反应

C.更换输液瓶时无需排气直接更换

D.应根据医嘱调整滴速

16-.在护理工作中，对于患者隐私的保护，下列哪项措施是正确的？

A.在没有得到患者同意的情况下，可以向其家属透露病情信息

B.未经患者许可，不得将其个人资料用于教学目的

C.护士可以在公共场合讨论患者的病情

D.患者出院后，其病历资料可以随意处理

17、关于静脉输液速度的调整，下列哪项是正确的？

A.成人一般不超过60滴/分钟

B.小儿一般不超过40滴/分钟

C.心肺功能不全者可适当加快输液速度

D.对于脱水严重的患者，输液速度可以适当加快

18、下列哪种药物属于抗酸药？

A.雷尼替丁

B.奥美拉理

C.氢氧化铝

D.多潘立酮

19、患者，男性，50岁，患有慢性阻塞性肺疾病（C0PD）。近日患者出现呼吸困难,

咳嗽，咳痰，伴发热。护士对其进行护理时，以下哪项措施是不正确的？

A.协助患者进行深呼吸和咳嗽练习

B.给予患者高浓度吸氧

C.保持室内空气新鲜，定时开窗通风

D.观察患者生命体征变化

20、患者，女性，28岁，因急性肾小球肾炎入院治疗。护士在为其进行护理时，

以下哪项措施是不正确的？

A.限制钠盐摄入

B.观察尿液颜色及量

C.监测血压变化

D.鼓励患者多喝水

21、患者在进行静脉输液过程中，突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，最可能

的原因是：

A.过敏反应

B.空气栓塞

C.心力哀竭

D.肺部感染

22、护士为一位高血压患者测量血压时，发现患者的血压值为160/100mmHg,根据

血压分级标准，该患者的血压属于哪一级？

A.正常高值

B.1级高血压（轻度）

C.2级高血压（中度）

D.3级高血压（重度）

23、在抢救病人时，以下哪种生命体征的异常最需要立即进行紧急处理?

A.脉搏每分钟60次

B.呼吸每分钟15次

C.血压90/60mmHg

D.体温38.5℃

24、以下哪项措施不属于患者跌倒预防策略？

A.确保病床两侧有扶手

B.定期检查和维修地面防滑设施

C.为患者提供辅助工具，如拐杖或轮椅

D.在患者床旁放置急救箱

25、一位45岁的男性患者因急性心肌梗死入院，目前病情稳定。在对其进行健康

教育时，护士应重点强调哪一项内容来预防再次发生心肌梗死？

A.保持情绪稳定

B.遵医嘱服药

C.定期复查

D.戒烟限酒

26、当护士准备为一名哮喘患者进行吸入疗法指导时，下列哪项不是正确的使用干

粉吸入器（DPI）的方法？

A.打开吸入器盖子，并将吸入器直立。

B.深吸一口气，然后将吸入器口含住。

C.在吸气的同时按下吸入器释放药物。

D.吸气后屏息约10秒，以便药物充分沉积于肺部。

27、在为患者进行静脉穿刺操作时，以下哪项是错误的？

A.选择合适静脉，并确保患者处于舒适体位

B.选择皮肤有损伤、感染或硬结的静脉

C.穿刺点上方约5cm处扎止血带

D.穿刺前先进行皮肤消毒

28、患者，男，50岁，患有高血压，近日出现头晕、乏力症状。护士在进行健康

宣教时，以下哪项是错误的？

A.嘱患者保持良好的生活习惯，避免熬夜

B.嘱患者适当参加体育锻炼，增强体质

C.嘱患者饮食宜清淡，减少食盐摄入

D.嘱患者定期复查It压，监测病情变化

29、患者出现呼吸困难，听诊发现双肺满布湿啰音。最可能的诊断是：

A.肺炎

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重

C.左心哀竭

D.支气管哮喘

30、一名65岁的男性患者，在进行体力活动后感到胸痛，并向左臂放射。休息儿

分钟后疼痛缓解。这种症状最有可能提示：

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.胸膜炎

D.胃食管反流病

31、在为患者进行静脓输液时，护上发现患者的皮肤出现红线、肿胀、疼痛等症状,

应首先采取的措施是：

A.立即停止输液

B.通知医生

C.用酒精棉球按摩

D.局部冷敷

32、患者，男性，65岁，因急性心肌梗死入院治疗。在护理过程中，护士发现患

者突然出现面色苍白、大汗淋漓、血压下降等症状，应首先采取的措施是：

A.立即给予吸氧

B.立即通知医生

C.给予硝酸甘油舌下含服

D.帮助患者平躺

33、患者，女性，58岁，因高血压入院治疗。在为该患者测量血压时，下列哪一

项操作是正确的？

A.测量前LL患者快速走动，以观察血压变化

B.在患者刚吃完饭后立即测量血压

C.让患者安静休息10分钟后，再测量血压

D.测量时患者可以保持交谈

34、患者，男性，70岁，患有慢性阻塞性肺疾病(C0PD),在家庭护理中，护士指

导患者及其家属关于呼吸功能锻炼的方法，下列哪一项不属于推荐的呼吸功能锻炼方

法？

A.深呼吸练习

B.腹式呼吸练习

C.快速跑步

D.吹气球练习

35、患者，女性，45岁，因急性阑尾炎入院治疗。在术前准备过程中，患者表现

出明显的焦虑情绪。作为于士，以下哪项措施最有助于减轻患者的焦虑？

A.向患者解释手术过程及其安全性

B.告知患者手术后的可能不适及应对方法

C.让患者独自一人静思，以平复心情

D.鼓励家属陪伴，给予心理支持

36、新生儿黄疸最常见的原因是什么？

A.溶血性疾病

B.新生儿肝炎

C.先天性胆道闭锁

D.生理性黄疸

37、一名45岁的男性患者因急性心肌梗死入院，心电图显示前壁ST段抬高。在护

理过程中，护士应首先关注患者的哪一项生命体征？

A.体温

B.呼吸

C.血压

D.心率

38、对于一位需要长期卧床的患者，为了预防压疮的发生，下列哪项措施不是有效

的预防方法？

A.定时变换体位

B.使用减压床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.减少翻身次数以保证休息

39、在患者进行输液治疗时，护士发现患者的输液瓶内有大量气泡，此时应首先采

取的措施是：

A.嘱患者平躺，观察病情

B.轻轻挤压输液管，让气泡上升到输液瓶口

C.停止输液，通知医生

D.抬高输液瓶，增加输液速度

40、患者男性，60岁，患有慢性阻塞性肺疾病，近两天出现呼吸困难、发组等症

状，避医崛给予氧气吸入。下列关于氧气吸入护理措施错误的是：

A.氧气吸入前，检查氧气表是否正常

B.患者吸氧时，应保持鼻导管插入深度一致

C.定时观察患者的血氧饱和度

D.氧气吸入时，将湿化瓶中的水加满

二、A2型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）

1、患者男，56岁，因“咳嗽伴发热3天”入院。查体：体温38.5C,双肺呼吸音

粗，未闻及干湿啰音。血常规：白细胞计数11XKT9/L,中性粒细胞比例78%。胸部X

线片显示右下肺纹理增粗。最可能的诊断是：

A.支气管哮喘

B.肺结核

C.社区获得性肺炎

D.慢性支气管炎急性发作

E.肺癌

2、女性，32岁，因“停经50天，阴道少量出血1天”来院就诊。妇科检查：宫

颈光滑，宫体稍大且软，附件无异常。尿妊娠试验阳性。最可能的诊断是：

A.异位妊娠

B.先兆流产

C.宫颈炎

D.卵巢囊肿

E.子宫肌瘤

3、在给患者进行静脉注射时，以下哪项操作是错误的？

A.注射前检查药物的有效期和性状

B.选择合适的注射部位

C.注射过程中，患者出现呼吸困难应立即停止注射

D.注射完毕后，用无菌棉球按压穿刺部位

4、在为患者进行口腔护理时，以下哪项操作是不正确的？

A.检查患者的口腔情况

B.使用温水湿润口腔

C.使用无菌棉球擦拭口腔

D.给患者漱口后，让其立即喝水

5、患者张某，男，68岁，因心肌梗死入院治疗。在护理过程中，护士发现患者突

然出现呼吸困难、发组、咳嗽等症状，旦咳出粉红色泡沫痰。请问该患者最可能发生了

以下哪种情况？

A.肺部感染

B.心力衰竭

C.气胸

D.肺栓塞

6、一名30岁的女性患者，妊娠32周，近一周来感觉下肢浮肿加重，并伴有头痛、

视力模糊等症状。测量血压为150/100mmHgo根据这些信息，护士应首先考虑下列哪项

诊断？

A.妊娠期糖尿病

B.子痫前期

C.妊娠合并高血压

D.急性肾炎

7、在为患者进行静脉穿刺时，以下哪项操作是错误的？

A.选择合适静脉，患者取舒适体位

B.使用无菌物品进行操作

C.穿刺点皮肤消毒后直接穿刺

D.穿刺成功后立即固定针头

8、以下哪项不是患者发生压疮的预防措施？

A.定期翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤干燥

D.给患者高热量、高蛋白质饮食

9、患者，女性，58岁，因糖尿病入院治疗。近来患者主诉夜间频繁起夜，伴有口

渴症状加重。请问下列哪项是最可能的原因？

A.局血压

B.肾功能不全

C.血糖控制不佳

D.心力衰竭

10、患者，男性，65岁，有慢性阻塞性肺疾病(C0PD)病史。近日因感冒后咳嗽

加剧，痰量增多，颜色变为黄色，体温升高至38.5℃。请问此时护士首要采取的护理

措施是什么？

A.给予退热药物

B.增加液体摄入量

C.协助患者翻身拍背，促进排痰

D.提供高浓度氧气吸入

11、以下哪项不是患者发生压疮的高危囚素？

A.长期卧床

B.营养不良

C.湿疹

D.使用抗凝药物

12、患者，男性，65岁，患有慢性阻塞性肺疾病(COPD),近日出现呼吸困难，咳

嗽，咳痰，体温38.5℃。护士在进行护理时，以下哪项措施是错误的？

A.保持室内空气流通，定时开窗通风

B.给予高流量吸氧

C.定期翻身拍背，帮助排痰

D.鼓励患者多饮水

13、一位56岁的男性患者，因心绞痛入院治疗。在护理过程中，护士发现患者突

然出现面色苍白、大汗淋漓、呼吸急促等症状。此时，护士应首先采取的措施是：

A.立即通知医生

B.给予氧气吸入

C.让患者平卧并安抚情绪

D.准备好急救药品和设备

14、对于接受静脉输液治疗的患者，护士在巡视病房时发现液体滴速异常加快，下

列哪项不是导致这种情况的原因？

A.输液管路存在空气

B.患者体位改变

C.静脉压增高

D.调节器未固定好

15、一位45岁的男性患者，因急性心肌梗死入院。在监护过程中，护士观察到患

者出现室性早搏。对于这种情况，护士应首先采取的措施是：

A.立即给予利多卡因静脉注射

B.给予口服B-阻滞剂

C.通知医生，并准备除颤器

D.安抚患者情绪，继续观察

16、在为糖尿病患者进行胰岛素注射时，以下哪项操作是不正确的？

A.选择腹部作为注射部位，避开肚脐周围2.5cm范围

B.消毒皮肤后等待酒精完全挥发再进行注射

C.注射时针头斜面向上，与皮肤呈45度角快速刺入

D.在注射完毕后，保持针头在皮下停留数秒，然后迅速拔出

17、患者女性，65岁，患有高血压多年，最近因血压控制不佳入院治疗。医生建

议她除了按时服药外，还需注意饮食控制。请问下列哪项饮食建议不适合该患者的病

情？

A.减少食盐摄入量

B.增加蔬菜水果的摄入

C.每日饮酒不超过一杯红酒

D.保持体重在健康范围内

E.高脂肪食物摄入

18、一名30岁的男性患者，在工作时突然感到剧烈头痛，并伴有恶心、呕吐症状,

紧急送往医院后诊断为蛛网膜下腔出血。请问在急性期护理中最关键的措施是什么？

A.维持生命体征稳定

B.进行心理安慰

C.提供营养支持

D.鼓励家属陪伴

E.教育患者预防再次出血的方法

19、在给患者进行静脉穿刺时，以下哪种情况最可能导致穿刺失败？

A.患者血管弹性良好，易于穿刺

B.患者血管较细，但位置清晰

C.患者血管位置较深，不易触及

D.患者血管壁较厚，穿刺时有阻力

20、患者，男，45岁，因急性阑尾炎住院治疗。在为其进行疼痛评估时，以下哪

种评估方法最为常用？

A.主观评估法（患者自我描述疼痛程度）

B.客观评估法（通过观察患者的生理反应评估疼痛）

C.数字评分法（使用数字070表示疼痛程度）

D.医师主观判断法

21、患者，女性，65岁，因急性心肌梗死入院治疗。在护理过程中，护士发现患

者出现室性早搏，此时最恰当的处理措施是：

A.立即给予静脉注射利多卡因

B.通知医生并监测生命体征

C.给予口服B受体阻滞剂

D.减少活动量，让患者卧床休息

22、一名30岁的男性患者，在接受阑尾切除手术后，主诉伤口疼痛。下列哪项是

非药物性的疼痛管理策略？

A.给予口服止痛药

B.使用冰敷袋减轻局部肿胀

C.增加病房内的光线亮度

D.提供分散注意力的活动，如听音乐或阅读

23、在给患者进行静脉输液时，以下哪种情况属于静脉炎？

A.输液部位出现红、肿、热、痛

B.输液部位出现硬结、局部皮肤发黑

C.输液部位出现皮下气肿

D.输液部位出现局部出血

24、以下哪项不属于患者饮食护理的注意事项？

A.根据患者的病情和饮食习惯调整饮食

B.确保患者的饮食营养均衡

C.严格遵循医嘱，合理用药

D.鼓励患者多饮水，保持大便通畅

25、患者女性，38岁，因胃溃疡入院治疗。患者有长期服用非留体抗炎药物的历

史，且饮食不规律。在对其进行健康指导时，下列哪项建议不合适？

A.定时定量进食，避免过饥过饱

B.减少辛辣、油腻食物摄入

C.继续按需服用非俗体抗炎药物缓解疼痛

D.避免吸烟和饮酒

E.保持良好的心理状态，减少压力

26、患者男性，56岁，因慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重入院。为了改善患者

的呼吸状况，以下哪一项于理措施不恰当？

A.指导患者进行有效的咳嗽和深呼吸练习

B.维持室内空气流通，避免吸入刺激性气体

C.鼓励患者采取半坐卧位休息

D.增加氧气吸入浓度至100%

E.监测并记录生命体征变化

27、在给患者进行输液时，以下哪种情况不属于护士应立即停止输液并报告医生的

情况？

A.患者出现烦躁不安

B.输液管内有气泡

C.患者主诉局部疼痛

D.输液过程中患者出现呼吸困难

28、患者因急性阑尾炎入院治疗，以下哪种措施不属于急性阑尾炎患者的声理措

施？

A.严密观察患者的生命体征

B.给予半卧位休息

C.定期进行腹部检查

D.鼓励患者进行剧烈运动

29、患者，女性，68岁，因慢性支气管炎急性发作入院治疗。患者目前咳嗽、咳

痰明显，伴有呼吸困难。请问在护理过程中，下列哪项措施不适用于该患者的尹理？

A.定时翻身拍背促进排痰

B.鼓励患者多饮水

C.指导患者有效的咳嗽方法

D.给予高浓度氧气吸入

30、一名5岁的儿童，在户外玩耍时不慎摔倒，导致右前臂出现肿胀、疼痛，并伴

有活动障碍。初步判断可能是骨折，请问作为护士，首先应该采取的措施是什么？

A.立即对患肢进行冷敷

B.使用夹板固定伤肢

C.给予口服止痛药物

D.进行局部按摩缓解疼痛

31、以下哪项不是导致患者发生压疮的主要因素？

A.长时间受压

B.湿润环境

C.营养不良

D.患者主动要求使用床上用品

32、患者，男性，65岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）,近日病情加重，出现呼

吸困难、咳嗽、痰量增多等症状。以下哪项护理措施不正确？

A.保持室内空气流通，温度保持在22-24℃

B.鼓励患者进行呼吸功能锻炼

C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

D.必要时给予吸氧，但需注意氧流量不宜过大

33、一位50岁的男性患者因急性心肌梗死入院。在进行心电监护时，护士发现患

者出现了室性心动过速。对于这种情况，护士应首先采取的措施是：

A.立即给予口服B受体阻滞剂

B.准备并立即实施电复律

C.给予静脉注射利多卡因

D.通知医生并等待医嘱

34、一名68岁女性患者患布*慢性阻塞性肺疾病（COPD）,最近因呼吸困难加重而入

院。在护理过程中，护士注意到患者的血氧饱和度下降至88%。此时最恰当的护理措施

是:

A.增加氧气流量直至血氧饱和度达到95%以上

B.指导患者进行深呼吸练习

C.将患者置于半坐卧位，并评估是否需要调整吸氧浓度

D.立即使用支气管扩张剂

35、一位45岁的男性患者因急性心肌梗死入院治疗。在进行心电监护时，护士发

现患者出现了室性心动过速。下列哪项是护士应首先采取的措施？

A.立即给予静脉注射利多卡因

B.准备除颤器并通知医生

C.给予口服B受体阻滞剂

D.观察等待，因为室性心动过速通常会自行恢复

36、一名70岁女性患者被诊断为慢性阻塞性肺疾病(C0PD)急性加重期。为了改

善患者的通气功能，护士应该指导患者采取哪种呼吸模式？

A.浅而快的呼吸

B.深而慢的腹式呼吸

C.保持正常呼吸频率，但增加呼吸深度

D.尽可能地屏住呼吸以延长换气时间

37、患者张某，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。经过治疗后病情

稳定，准备出院。护士在进行出院指导时，以下哪项内容是不正确的？

A.教会患者正确使用吸入器

B.建议患者定期进行呼吸功能锻炼

C.鼓励患者戒烟

D.告知患者避免接触冷空气及刺激性气体

E.指导患者长期卧床休息以减少体力消耗

38、一位28岁的女性患者，怀孕32周，因轻度妊娠高血压被收入院观察。护士在

监测过程中发现该孕妇血压持续升高至160/1lOmmHg,并伴有头痛症状。此时，护士应

首先采取的措施是：

A.立即通知医生并给予降压药物

B.安排患者平躺休息，密切监测血压变化

C.给予吸氧，减轻脑部缺氧状况

D.准备好急救设备，等待进一步指示

E.进行心理疏导，缓解患者焦虑情绪

39、在为患者进行静脉输液时，以下哪项操作不正确？

A.选择合适静脉，皮肤消毒后，用止血带绑扎

B.消毒穿刺点周围皮肤

C.静脉穿刺后立即将输液针头拔出

D.观察患者反应，如出现不适立即报告

40、以下哪项不属于十士在患者进行骨髓穿刺术后的护理措施？

A.观察穿刺部位有无出血或渗血

B.保持穿刺部位清洁、干燥

C.严密观察患者病情变化

D.鼓励患者多饮水，以促进骨髓生成

三、A3型单选题（本类型有5大题，共20分）

第一题

案例材料:

患者李某，男，65岁，因“反复胸闷、气短10年，加重伴双下肢水肿2周”入院。

患者有高血压病史20年，冠心病史10年。入院查体：T36.8℃,P90次/分，R22

次/分，BP148/90mmHg。心脏听诊可闻及第三心音奔马律，双肺底湿啰音，腹剖平软无

压痛，肝脾未触及肿大，双下肢中度凹陷性水肿。辅助检查显示：心电图提示左室肥厚;

胸部X线片示心影增大；超声心动图提示全心扩大，以左室为著，LVEF35%；BNP

2000pg/mLo

1、根据上述病例描述，该患者最可能的诊断是：

A.高血压心脏病

B.扩张型心肌病

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

D.肺源性心脏病

2、针对该患者的病情，以下哪项护理措施最为恰当？

A.给予高盐饮食

B.保持半卧位休息

C.鼓励大量运动

D.增加液体摄入量

3、下列哪种药物不是用于治疗该患者的主要药物？

A.利尿剂

B.B-受体阻滞剂

C.ACE抑制剂

D.抗凝药

4、对于此类患者，护士应重点监测的指标不包帘：

A.心率和心律

B.尿量

C.水肿情况

D.血糖水平

第二题：

患者护理案例分析

患者，男性，60岁，因急性心肌梗死入院。入院时患者意识清楚，但自述胸部剧

烈疼痛，伴大汗淋漓，心电图检查显示ST段抬高型心肌梗死。入院后立即进行抗血小

板聚集、抗凝、抗心肌缺血等治疗。以下是患者护理过程中可能出现的情况，请根据案

例回答以下问题。

1、患者在进行心电图检查时，突然出现面色苍白、血压下降、心率加快，护士首

先应采取的措施是：

A、立即通知医生

B、给予吸氧

C、给予静脉注射肾上腺素

D、进行心肺复苏

2、患者在进行溶栓治疗时，护士应密切观察的书标是：

A、体温

B、血压

C、心率

D、尿量

3、患者在接受抗血小板聚集治疗期间，出现牙龈出血，护士应指导患者:

A、多饮水

B、增加维生素C摄入

C、停止抗血小板聚集治疗

D、密切观察出血情况

4、患者病情稳定后，护士在进行健康教育时，应重点强调：

A、合理膳食

B、规律作息

C、戒烟限酒

D、定期复查

第三题

案例背景资料

患者李女士，56岁，因“间歇性胸闷痛3个月，加重伴心悸1天”入院。患者3

个月前开始出现活动后胸闷痛，每次持续数分钟至十几分钟不等，休息后可缓解。近1

天来，」一述症状加重，并伴有心悸、出汗等症状，遂来我院就诊。既往有高血压病史8

年，未规律服药。否认糖尿病、冠心病等其他慢性疾病史。查体：体温36.5℃,脉搏

98次/分，呼吸20次/分，血压150/90mmHg。心肺听诊未见明显异常，腹部平软，无压

痛及反跳痛。心电图提示窦性心动过速，ST段改变。初步诊断为不稳定型心绞痛，已

收入心血管内科病房进一步诊治。

题目

1、针对该患者的病情，首选的治疗措施应该是：

A.即刻给予硝酸甘油舌下片

B.静脉滴注生理盐水

C.口服阿司匹林肠溶片

D.吸氧并监测生命体征

2、对于李女士的心绞痛症状，最可能的原因是：

A.冠状动脉粥样硬化

B.肺部感染

C.心肌炎

D.心包炎

3、在对李女士进行健康教育时，以下哪项建议不合适？

A.增加日常运动量，如跑步、游泳等高强度运动

B.按时服用降压药物，保持血压稳定

C.控制饮食，避免高脂食物摄入

D.戒烟限酒，保持良好的生活习惯

4、如果李女士在治疗过程中突然出现剧烈胸痛，持续不缓解，应首先考虑的并发

症是：

A.急性心肌梗死

B.心律失常

C.主动脉夹层

D.肺栓塞

第四题：

患者护理案例分析

患者，男，35岁，因急性阑尾炎入院治疗。患者入院时生命体征平稳，神志清醒,

但自述腹痛剧烈，拒按。入院后，护士对其进行了以下护理:

1.进行了必要的生命体征监测。

2.给予患者禁食、静脉输液等支持治疗。

3.协助医生进行术前准备。

4.患者在术前表现出焦虑情绪。

请根据以上案例，回答以下问题：

1、护士在患者入院后首先应进行的护理措施是：

A.协助医生进行术前准备

B.进行生命体征监测

C.给予患者禁食

D.安慰患者情绪

2、患者术前焦虑情绪，护士应采取的措施是：

A.强制患者进行术前检查

B.忽略患者的焦虑情绪

C.安慰患者，分散其注意力

3、患者入院后，护士对其腹痛的护理措施不包括：

A.观察腹痛的性质、部位、程度

B.监测生命体征，观察有无休克迹象

C.给予热敷缓解腹痛

D.鼓励患者进行剧烈运动

4、患者术后，护士在观察患者时，以下哪项不是重点观察的内容:

A.伤口愈合情况

B.生命体征变化

C.腹部有无压痛

D.患者睡眠质量

第五题

案例材料

患者李女士，56岁，因“突发胸痛伴出汗2小时”入院。入院查体：T36.8℃,P

102次/分，R22次/分，BP130/80nmiHg。心电图示：V1T6导联ST段弓背向上抬高

0.2-0.4mV,T波倒置。实验室检查：肌钙蛋白I升高至正常值上限的2倍。初步诊断

为急性广泛前壁心肌梗死。给予吸氧、心电监护、静脉滴注硝酸甘油等治疗，产准备行

急诊冠状动脉介入治疗。

题目

1、根据上述病例资料，李女士最可能的心电图改变是：

A.V1-V6导联ST段压低

B.V1-V6导联ST段抬高

C.II、IH、aVF导联ST段抬高

D.aVL导联ST段压低

2、对于急性心肌梗死的患者，下列哪项不是急诊冠状动脉介入治疗的适应症？

A.ST段抬高的急性心肌梗死

B.非ST段抬高的急性心肌梗死

C.持续性胸痛，药物治疗无效

D.心源性休克

3、李女士入院后立即给予吸氧的主要目的是：

A.减轻心脏负担

B.改善组织缺氧

C.缓解疼痛

D.控制血压

4、在急性心肌梗死的治疗过程中，使用硝酸甘油的主要作用机制是什么？

A.扩张外周血管，降低心脏前后负荷

B.减慢心率，减少心肌耗氧量

C.抑制血小板聚集，防止血栓形成

D.增加心肌收缩力，改善心功能

四、A4型单选题（本类型有5大题，共20分）

第一题：

某患者，男性，58岁，因心绞痛入院。患者有长期吸烟史，患有高血压和糖尿病。

入院后，护士对其进行了一系列的健康评估。

案例材料：

患者入院后，护士发现患者面色苍白，出冷汗，心率加快，血压下降。患者主诉胸

部有压迫感，疼痛向左肩和左臂放射。

1、患者目前的症状最可能是：

A、心律失常

B、心肌梗死

C、心绞痛加重

D、胃溃疡

2、护士在护理该患者时，首先应采取的措施是:

A、给予高流量吸氧

B、立即给予硝酸甘油舌下含服

C、监测心电图变化

D、通知医生并准备抢救

3、在给患者进行心电图检查时，护士应重点观察以下哪项指标：

A、心率

B、心律

C、血压

D、P波

4、患者病情稳定后，护士应指导患者进行以下哪种康复训练：

A、抗阻力运动

B、有氧运动

C、静态拉伸运动

D、按摩

第二题

案例材料：

患者张先生，男性，65岁，有高血压病史10年。最近一周内出现胸闷、气短症状

加重，夜间不能平卧，伴有双卜♦肢轻度水肿。入院后进行了心电图检查，提示存在左心

室肥厚；胸部X线片显示心脏轮廓增大，肺纹理增多,医生初步诊断为高血压性心脏病,

并开具了相关治疗药物。

问题与答案：

1、针对张先生的病情，护上在进行护理评估时最需要关注的体征是？

A.体温

B.呼吸频率

C.心率和血压

D.皮肤颜色

2、对于张先生而言，以下哪项不是护士应该采取的护理措施？

A.监测生命体征变化

B.限制钠盐摄入量

C.鼓励患者多饮水以促进排尿

D.提供心理支持

3、在给张先生讲解关于高血压性心脏病的相关知识时，下列哪一项说法是不正确

的？

A.控制血压对预防疾病进展至关重要

B.应避免过度劳累及情绪激动

C.定期复查心电图和心脏超声等检查

D.患者可以自行调整降压药物剂量

4、张先生出院前，护士应指导他如何管理自己的健康状况，除了：

A.学会自我监测血压

B.保持良好的生活习惯

C.定期到医院复诊

D.减少户外活动以防意外发生

第三题

案例材料:

患者李女士，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院治疗。她有长期吸烟史，

每日一包烟，持续40年。入院时，她的呼吸频率为30次/分钟，血氧饱和度(Sp02)

为88%。医生已给予吸氧治疗，并开具了支气管扩张剂和抗生素。护士在护理过程中观

察到李女士出现焦虑情绪，担心自己的健康状况。

1、根据患者的临床表现，护士首先应采取的措施是：

A.给予镇静药物缓解焦虑

B.调整氧气流量以提高血氧饱和度

C.安排家属探视以减轻焦虑

D.教育患者戒烟的重要性

2、在处理李女士的焦虑情绪时，最适宜的做法是：

A.与患者进行交流，了解其担忧并提供心理支持

C.立即通知医生开具抗焦虑药物

D.建议患者多休息，避免思考过多

3、针对李女士的慢性阻塞性肺疾病，护士应当如何指导患者？

A.指导患者正确使用吸入器

B.建议患者减少日常活动量

C.推荐增加高脂肪食物摄入

D.鼓励患者继续适量吸烟

4、为了帮助李女士改善通气功能，下列哪项建议最为合适？

A.增加室内湿度

B.进行深呼吸及咳嗽练习

C.减少液体摄入以防肺水肿

D.保持绝对卧床休息

第四题

案例材料

患者，女性，56岁，因“突发胸痛3小时”入院。患者于3小时前无明显诱因突

然出现胸部压榨样疼痛，伴有冷汗、恶心、呕吐一次，未见呕血，无意识障碍，自行服

用速效救心丸后症状稍有缓解，遂来我院就诊。既往史：高血压病史10年，一直口服

降压药，血压控制可；否认糖尿病、冠心病等其他慢性疾病史。个人史：吸烟20年，

平均每日1包，己戒烟5年；饮酒偶尔。家族史：父亲患高血压，母亲健在。入院查体:

T36.8℃,P92次/分,R20次/分，BP140/90mmHg,双肺呼吸音清，心率齐,各瓣膜

听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示：V1-V6

导联ST段弓背向上抬高0.2-0.4mV,血常规正常，肌钙蛋白I升高至3.5ng/m：（正常

值＜0.04ng/ml）。初步诊断：急性广泛前壁心肌梗死。

1、根据患者的临床表现和心电图特征，最可能的诊断是什么？

A.急性心绞痛

B.急性心肌梗死

C.肺栓塞

D.主动脉夹层

2、针对该患者的病情，下列哪一项是最首要的治疗措施？

A.静脉溶栓治疗

B.给予镇静剂

C.口服硝酸甘油

D.卧床休息

3、患者入院后，除了立即采取上述首要治疗措施外，还应该给予哪种药物以减少

心肌耗氧量？

A.B受体阻滞剂

B.利尿剂

C.ACE抑制剂

D.钙通道阻滞剂

4、患者在急性期治疗后，生命体征逐渐平稳，为了预防再发，出院指导中最重要

的一项是？

A.定期复查心脏功能

B.控制体重

C.戒烟限酒

D.长期使用抗血小板药物

第五题

案例材料

患者，男性，58岁，因“反复胸闷、气短3个月，加重1周”入院。患者3个月

前无明显诱因出现活动后胸闷、气短，休息后可缓解，未予重视。近1周来症状加重，

轻微活动即感胸闷、气短，夜间不能平卧，偶有咳嗽，咳白色泡沫痰，无发热、咯血，

无意识障碍及肢体活动障碍。患者有高血压病史10年，最高血压180/lOOmmHg,平时

服用硝苯地平缓释片，血压控制不佳。否认糖尿病、冠心病等其他慢性疾病史。家族史

无特殊。查体：T36.8℃,P96次/min,R22次/min,BP160/95mmHg；口唇轻度发组，

双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量湿啰音；心率96次/min,律齐，各瓣膜听诊区未闻

及杂音；腹部(-);双下肢无水肿。实验室检查：血常规正常，BNP升高。心脏彩超示

左室射血分数降低至40%o初步诊断为慢性心力衰竭急性加重。

1、该患者的首要护理问题是：

A.活动无耐力

B.气体交换受损

C.心输出量减少

D.体液过多

2、针对该患者的情况，最合适的饮食指导是：

A.高热量、高蛋白饮食

B.低盐饮食

C.低脂肪饮食

D.高维生素饮食

3、对于此患者，下列哪项不是护士在监测病情变化时需要重点关注的？

A.生命体征的变化

B.胸闷、气短等症状的变化

C.尿量的变化

D.血糖水平的变化

4、如果患者突然出现严重呼吸困难，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，最可能发生了

什么情况？

A.支气管哮喘发作

B.急性肺水肿

C.自发性气胸

D.肺部感染

护士资格考试实践能力自测试题及解答参考

一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）

1、关于血压测量的注意事项，下列哪一项描述是错误的？

A.测量前应让患者休息5-10分钟

B.袖带大小合适，松紧适宜

C.血压计应定期校准

D.测量时手臂位置应高于心脏水平

答案：D

解析：在测量血压时，正确的手臂位置应该是与心脏保持同一水平，以确保读数

的准确性。如果手臂位置过高或过低，都会影响到11压值的正确性。

2、患者在输液过程中出现发热反应，首先应该采取的措施是：

A.减慢或停止输液

B.给予抗过敏药物

C.进行物理降温

D.更换输液管路

答案：A

解析：当患者在输液过程中出现发热反应时，首要步骤是减慢或停止输液，以防

止症状进一步恶化，并观察患者的反应情况。之后可以根据具体情况给予相应的处理措

施，如使用抗过敏药物或物理降温等。

3、患者李某，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。目前患者呼吸困难

明显，血氧饱和度为89%,医生开具了鼻导管吸氧治疗。请问，对于该患者最适宜的初

始吸氧流量是:

A.1-2L/min

B.2-4L/min

C.4-6L/min

D.6-8L/min

正确答案：A.1-2L/min

解析：对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，在进行氧疗时需要谨慎，因为过高的

氧浓度可能会导致二氧化碳潴留。通常建议开始时使用较低的氧流量，如1-2L/min,

并根据患者的血氧饱和度逐步调整。如果初始给予较高的氧流量，可能会抑制患者的通

气驱动，从而增加二氧化碳水平。因此，对于COPD患者来说，低流量给氧是更安全的

选择。

4、一位70岁的女性患者在输液过程中突然出现寒战、高热、心率加快等症状。作

为护士，您首先应该采取的措施是：

A.立即停止输液

B.给予退热药物

C.调整输液速度

D.通知医生并监测生命体征

正确答案：A.立即停止输液

解析：上述症状可能是输液反应的表现，特别是当这些症状突然发生时，提示可能

存在急性过敏反应或输液引起的感染等紧急情况。立即停止输液可以防止进一步的不良

反应发展。之后应迅速评估患者状态，通知医生，并准备必要的急救措施。虽然监测生

命体征和支持性护理也很重要，但首要步骤是确保不再继续输入可能引起问题的液体。

5、患者女性，58岁，患有慢性阻塞性肺疾病(COPD),近期出现呼吸困难加重，夜

间不能平卧。下列哪项措施最有助于缓解患者的症状？

A.鼻导管吸氧

B.增加利尿剂剂量

C.半坐卧位

D.使用镇静剂

E.进行胸部物理治疗

答案：C

解析：对于患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)并伴有呼吸困难加重的患者来说，采取

半坐卧位可以有效利用重力帮助呼吸肌群更好地工作，减少呼吸功耗，从而改善通气状

况。鼻导管吸氧虽然能提高血氧饱和度，但对于改善急性呼吸困难的效果不如改变体位

来得直接；增加利尿剂剂量主要用于处理心脏疾病引起的液体积聚问题；使用镇静剂可

能抑制呼吸中枢，对于COPD患者来说并不适宜；而胸部物理治疗虽然对长期管理有益,

但在急性加重期效果有限。

6、关于新生儿脐带护理，以下哪个选项是正确的做法？

A.使用酒精频繁清洁脐带根部

B.在脐带脱落前保持干燥清洁

C.用湿布覆盖脐带部位

D.脐带脱落后立即洗澡

E.使用抗生素软膏涂抹脐带残端

答案：B

解析：新生儿脐带护理的关键在于保持脐带区域的清洁与干燥，以预防感染。在

脐带自然脱落之前，避免用水浸泡脐带部位，并且每天检查脐带是否有红肿、分泌物等

异常情况。使用酒精清洁脐带根部虽可消毒，但过于频繁则可能导致局部皮肤干燥甚至

开裂；湿布覆盖会增加湿度，不利于伤口愈合；脐带脱落后可以洗澡，但初期应尽量减

少水接触，保持局部干燥；除非有医生指导，否则不建议自行使用抗生素软膏，因为这

可能会干扰正常的愈合过程或引起过敏反应。

7、患者在输液过程中突然出现呼吸困难，面色苍白，口唇发纳，应首先考虑的并

发症是：

A.过敏反应

B.心力衰竭

C.空气栓塞

D.肺水肿

E.急性肺栓塞

【答案】D

【解析】根据题干描述的症状，患者在输液过程中突发呼吸困难、面色苍白和口唇

发细，这些症状提示可能发生了液体过量导致的急性肺水肿。过敏反应通常会伴随皮疹

或瘙痒等症状；心力衰竭一般有心脏基础疾病史，且症状发展较为缓慢；空气栓塞则往

往与静脉内进入空气有关，可能导致胸痛、紫组等；而急性肺栓塞常表现为突发的胸痛、

呼吸I困难及咳血。因此，最符合题意的是选项D,即急性肺水肿。

8、为防止长期卧床病人发生压疮，护士应采取下列哪项措施最为关键？

A.保持皮肤清洁干燥

B.定时翻身变换体位

C.使用减压床垫

D.给予高蛋白饮食

E.对受压部位进行按摩

【答案】B

【解析】对于预防长期卧床病人的压疮而言，定时翻身变换体位是最直接有效的措

施之一。通过定期改变患者的姿势，可以避免局部组织长时间受到压迫，促进血液循环，

减少因压力造成的损伤。虽然保持皮肤清洁干燥（A）、使用减压床垫（C）、给予营养支

持如高蛋白饮食（D）以及适当按摩（E）都是重要的护理手段，但它们更多地作为辅助

措施来配合翻身操作，以达到最佳的预防效果。因此，本题正确答案选人

9、关于新生儿护理，下列哪项措施是正确的？

A.新生儿出生后立即洗澡

B.使用酒精清洁新生儿脐带残端

C.每次喂奶前用肥皂水清洁乳房

D.维持新生儿体温在正常范围

答案：D

解析：维持新生儿体温在正常范围是确保新生儿健康的重要措施之一。新生儿出

生后的体温调节机制尚未完全发育，因此需要特别注意保暖，避免过冷或过热。其他选

项中的措施可能对新生儿不利，比如立即洗澡会增加感染风险，使用泗精清洁脐带可能

会刺激伤口，而用肥皂水清洁乳房则可能破坏皮肤上的天然保护层。

10、对于长期卧床的病人，预防压疮的有效方法包括：

A.定时变换体位

B.使用软垫减少局部压力

C.保持皮肤清洁干燥

D.以上都是

答案：D

解析：预防长期卧床病人发生压疮的关键在于综合管理，包括但不限于定时变换

体位以减少同一部位长时间受压；使用软垫等辅助器具来分散压力；以及保持皮肤的清

洁与干燥，避免因潮湿引发皮肤破损。这些措施结合起来可以有效降低压疮的发生率。

11、患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。护士在进行健康教

育时，应告知患者下列哪顼是预防病情恶化的关键措施？

A.定期使用支气管扩张剂

B.保持室内空气流通

C.避免吸入冷空气

D.戒烟

答案：D.戒烟

解析：戒烟是预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）恶化最为关键的措施之一。烟草中的

有害物质会损害呼吸道，并且增加感染的风险。虽然定期使用支气管扩张剂、保持室内

空气流通和避免吸入冷空气都是有益于COPD患者的管理措施，但戒烟对于减缓疾病进

展具有决定性作用。

12、一位40岁的女性糖尿病患者，正在接受胰岛素治疗。她询问如何正确保存已

开封的胰岛素。作为护士，你应当建议她：

A.放置在冰箱冷冻室中

B.存放在阴凉干燥处，避免阳光直射

C.保存在浴室柜内

D.在室温下保存，但温度不应超过30°C

答案：D.在室温下保存，但温度不应超过30°C

解析：胰岛素是一种对温度敏感的药物，一旦开封后通常不需要冷藏，但在室温下

保存时，要确保温度不超过30°Co这样可以保证胰岛素的稳定性和有效性。将胰岛素

置于冷冻室会导致其冻结失效；而浴室柜由于湿度较大，可能会影响胰岛素的质量。因

此，选择一个相对稳定的室温环境来存放已经开启使用的胰岛素是最为合适的.

13、患者在进行静脉输液过程中出现了沿静脉走向的红肿、疼痛，初步判断为静脉

炎。此时，护士应首先采取的护理措施是：

A.立即拔除导管

B.继续观察，不做处理

C.局部应用冷敷

D.局部应用热敷

答案：D.局部应用热敷

解析：

静脉炎是静脉内壁受到刺激或损伤后引发的炎症反应，常见于长期静脉输液的患者。

对于静脉炎的处理，局部热敷可以促进血液循环，缓解疼痛，并有助于炎症的吸收。因

此，正确的做法是局部应用热敷（选项D）。立即拔除导管可能不是首要步骤，除非感

染严重；继续观察而不做处理可能会延误治疗；而冷敷则通常用于急性损伤早期以减少

出血和肿胀，不适用于此处的情况。

14、一名糖尿病患者在接受胰岛素治疗时，如果出现低血糖症状，护士应该指导患

者首先采取什么行动？

A.静脉注射50%葡萄糖溶液

B.口服含糖饮料或食物

C.增加下一餐的碳水化合物摄入量

D.即刻停止使用所有胰岛素

答案：B.口服含糖饮料或食物

解析：

当糖尿病患者发生低血糖（血糖水平低于正常范围）时，快速提高血糖水平是非常

重要的。口服含糖饮料或食物（如含糖果汁、糖果等）能够迅速被身体吸收，从而快速

提升血糖水平（选项B）。静脉注射50%葡萄糖溶液通常是医疗人员操作，且仅在严重情

况下考虑；增加下一餐的碳水化合物摄入量不能即时解决问题；立刻停止使用所有胰岛

素可能导致血糖控制失衡，这也不是正确处理方式。因此，在家或非紧急情况下，首选

简单易行的方法是让患者口服含糖物质。

15、关于静脉输液的注意事项，下列哪项描述是错误的？

A.输液前应检查液体有无沉淀和浑浊

B.输液过程中应注意观察患者反应

C.更换输液瓶时无需排气直接更换

D.应根据医嘱调整滴速

答案：C

解析：更换输液瓶时需要先关闭输液器上的调节器，然后更换输液瓶，并重新排

气后再打开调节器，以确保输液过程顺利进行，防止空气栓塞等并发症的发生。

16、在护理工作中，对于患者隐私的保护，下列哪项措施是正确的？

A.在没有得到患者同意的情况下，可以向其家属透露病情信息

B.未经患者许可，不得将其个人资料用于教学目的

C.护士可以在公共场合讨论患者的病情

D.患者出院后，其病历资料可以随意处理

答案：B

解析：患者的个人信息和医疗记录属于隐私范畴，护士在任何情况下都应当尊重

患者的隐私权。未经患者同意，不得将个人信息泄露给无关人员或用于非医疗目的，包

括教学。即使是在患者出院后，病历资料也应按照相关规定妥善保管和处理。

17、关于静脉输液速度的调整，下列哪项是正确的？

A.成人一般不超过60滴/分钟

B.小儿一般不超过40滴/分钟

C.心肺功能不全者可适当加快输液速度

D.对于脱水严重的患者，输液速度可以适当加快

答案：D

解析：

静脉输液速度需要根据患者的实际情况来调整。成人输液速度通常控制在4060I^W.

小儿则根楸年龄和体市有所不同,但通常不会超过/10滴/分钟。心肺功能不全的患者应避免过快输液以免加重

心脏负担。对于严重脱水的患者，为了尽快补充血容量，输液速度可以适当加快，但需

密切监测患者的生命体征变化。

18、下列哪种药物属于抗酸药？

A.雷尼替丁

B.奥美拉理

C.氢氧化铝

D.多潘立酮

答案：C

解析:

氢氧化铝是一种常用的抗酸药，可以通过中和胃酸来缓解胃部不适的症状。雷尼替

丁和奥美拉弹属于质子泵加制剂和H2受体拮抗剂，主要用于减少胃酸分泌。多潘立酮

则是促进胃肠动力的药物，常用于治疗消化不良等症状。因此，选项C氢氧化铝是正确

答案。

19、患者，男性，50岁，患有慢性阻塞性肺疾病(C0PD)。近日患者出现呼吸困难,

咳嗽，咳痰，伴发热。护士对其进行护理时，以下哪项措施是不正确的？

A.协助患者进行深呼吸和咳嗽练习

B.给予患者高浓度吸氧

C.保持室内空气新鲜，定时开窗通风

D.观察患者生命体征变化

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病(C0PD)患者应给予低流量、低浓度吸氧，避免高浓度吸

氧导致呼吸抑制。其他选项均为正确的护理措施。

20、患者，女性，28岁，因急性肾小球肾炎入院治疗。护士在为其进行护理时，

以下哪项措施是不正确的？

A.限制钠盐摄入

B.观察尿液颜色及量

C.监测血压变化

D.鼓励患者多喝水

答案：D

解析：急性肾小球肾炎患者应限制钠盐摄入，以减轻肾脏负担，同时观察尿液颜色

及量，监测血压变化。鼓励患者多喝水是不正确的，因为过多的水分摄入会增加肾脏负

担，加重病情。

21、患者在进行静脉输液过程中，突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，最可能

的原因是：

A.过敏反应

B.空气栓塞

C.心力衰竭

D.肺部感染

答案：B.空气栓塞

解析•：当空气进入血液循环系统时，可以导致空气栓塞，这是一种紧急情况。症状

包括但不限于呼吸困难、胸痛、低血压和紫纲。如果怀疑空气栓塞，应立即停止输液，

并采取相应措施。

22、护士为一位高血压患者测量血压时，发现患者的血压值为160/100皿nHg,根据

血压分级标准，该患者的血压属于哪一级？

A.正常高值

B.1级高血压（轻度）

C.2级高血压（中度）

D.3级高血压（重度）

答案：C.2级高血压（中度）

解析•：根据世界卫生组织（阳0）和国际高血压学会（ISH）的定义，成人血压水平

分为正常、正常高值、高血压1级、高血压2级和高血压3级。具体来说，1级高血压

（轻度）是指收缩压在140-159mmHg或舒张压在90-99mmHg之间;2级高血压（中度）

是指收缩压在160-179mmHg或舒张压在100-109mmHg之间；3级高血压（重度）则是

指收缩压2180niniHg或舒张压，110mmHg。因此，题目中的血压值160/100mmHg属于

2级高血压（中度）。

23、在抢救病人时，以下哪种生命体征的异常最需要立即进行紧急处理？

A.脉搏每分钟60次

B.呼吸每分钟15次

C.血压90/60mmHg

D.体温38.5C

答案：B

解析•：呼吸每分钟15次属于严重的呼吸频率减慢，可能表示呼吸衰竭或呼吸抑制，

是紧急医疗干预的指征。脉搏每分钟60次可能表示心动过缓，血压90/60mmHg可能表

示轻度低血压，体温38.5C表示中度发热，这些情况虽然需要处理，但不属于立即进

行紧急处理的范畴。

24、以下哪项措施不属于患者跌倒预防策略？

A.确保病床两侧有扶手

B.定期检查和维修地面防滑设施

C.为患者提供辅助工具，如拐杖或轮椅

D.在患者床旁放置急救箱

答案：D

解析•：急救箱通常是用于急救处理的工具，而不是跌倒预防策略的一部分。确保病

床两侧有扶手、定期检查和维修地面防滑设施、为患者提供辅助工具如拐杖或轮椅，都

是预防患者跌倒的有效措施。

25、一位45岁的男性患者因急性心肌梗死入院，目前病情稳定。在对其进行健康

教育时，护士应重点强调哪一项内容来预防再次发生心肌梗死？

A.保持情绪稳定

B.遵医嘱服药

C.定期复查

D.戒烟限酒

答案：B.遵医嘱服药

解析：遵医嘱服用抗血小板药物（如阿司匹林）、阻滞剂、ACE抑制剂或ARBs

等对于降低心肌梗死复发风险至关重要。虽然其他选项也是重要的生活方式调整措施，

但直接遵循医生的药物治疗建议是预防心肌梗死复发的关键。

26、当护士•准备为一名哮喘患者进行吸入疗法指导时，下列哪项不是正确的使用干

粉吸入器（DPI）的方法？

A.打开吸入器盖子，并将吸入器直立。

B.深吸一口气，然后将吸入器口含住。

C.在吸气的同时按下吸入器释放药物。

D.吸气后屏息约10秒，以便药物充分沉积于肺部。

答案：C.在吸气的同时按下吸入器释放药物。

解析：对于干粉吸入器（DPI）,不需要手动按压装置来释放药物；药物是通过患者

的吸气动作自动分散出来的。因此，患者应该先做好深呼吸的准备，然后将吸入器口含

入口中，再用力且快速地吸气，以确保药物能够有效地进入呼吸道。其余步骤都是正确

的使用方法。

27、在为患者进行静脉穿刺操作时，以下哪项是错误的？

A.选择合适静脉，并确保患者处于舒适体位

B.选择皮肤有损伤、感染或硬结的静脉

C.穿刺点上方约5cm处扎止血带

D.穿刺前先进行皮肤消毒

答案：B

解析：选择皮肤有损伤、感染或硬结的静脉进行穿刺是错误的，因为这样的静脉可

能会影响穿刺的成功率，增加患者的疼痛，甚至引起感染。

28、患者，男，50岁，患有高血压，近日出现头晕、乏力症状。护士在进行健康

宣教时，以下哪项是错误的？

A.嘱患者保持良好的生活习惯，避免熬夜

B.嘱患者适当参加体育锻炼，增强体质

C.嘱患者饮食宜清淡，减少食盐摄入

D.嘱患者定期复查血压，监测病情变化

答案：B

解析：高血压患者应避免剧烈运动，适当参加体育锻炼，如散步、慢跑等，增强体

质。因此，选项B是错误的。其他选项A、C、D均符合高血压患者的健康宣教要求。

29、患者出现呼吸困难，听诊发现双肺满布湿啰音。最可能的诊断是：

A.肺炎

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重

C.左心衰竭

D.支气管哮喘

答案：C.左心衰竭

解析：左心衰竭时，由于心脏泵血功能下降，导致血液在肺循环中淤积，引起肺

水肿，从而产生双肺满布的湿啰音。肺炎通常伴有发热、咳嗽等局部症状；慢性阻塞性

肺疾病急性加重时虽然也会有呼吸困难，但更常表现为干啰音或哮鸣音；支气管哮喘发

作时主要以呼气相延长及哮鸣音为特征。

30、一名65岁的男性患者，在进行体力活动后感到胸痛，并向左臂放射。休息儿

分钟后疼痛缓解。这种症状最有可能提示：

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.胸膜炎

D.胃食管反流病

答案：A.心绞痛

解析：心绞痛是冠状动脉供血不足引起的胸部不适，常见于中老年人，尤其是存

在心血管疾病风险因素