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文档简介
中期健康管理服务协议甲方(健康管理服务需求方):全称:_________________________统一社会信用代码/身份证号:_________地址:_________________________联系人:_________联系电话:_________乙方(健康管理服务提供方):全称:_________________________(需具备健康管理相关资质)统一社会信用代码:_________地址:_________________________联系人:_________联系电话:_________甲乙双方本着平等自愿、诚实信用原则,就乙方为甲方提供中期健康管理服务事宜,达成如下协议:一、服务内容与标准1.服务期限:自____年__月__日起至____年__月__日止,共计____个月(中期服务)。2.核心服务项目:(1)首次全面健康评估:-填写《健康状况问卷》(含既往病史、用药史、生活习惯等);-现场检测:血压、血糖、血脂、体重指数(BMI)、腰围、心率(需由乙方持有效健康管理师证人员操作);-必要时对接乙方合作二级及以上医院专科医生(需甲方书面同意),开展针对性评估(如心电图、肝肾功能等,费用另议)。(2)个性化健康方案制定:-3个工作日内出具《中期健康管理方案》,含:①饮食干预(每日热量、营养素配比、禁忌食物);②运动干预(每周运动频率、强度、类型,如针对高血压的低强度有氧运动);③作息调整(睡眠时长、规律);④心理调节(压力管理技巧)。(3)定期跟踪与干预:-每周1次线上随访(微信/电话,时长≥15分钟),记录甲方方案执行情况;-每月1次线下/视频深度沟通(时长≥30分钟),调整方案;-每2个月1次关键指标复查(同首次检测项目,含对比分析);-指标异常响应:甲方检测结果异常(如血糖≥11.1mmol/L)时,乙方需在24小时内对接合作医生会诊,出具《异常干预建议》,严重时协助转诊(需甲方书面授权)。(4)健康科普支持:每月推送1次针对性科普资料(如糖尿病饮食误区),每2个月开展1次线上专题讲座(时长≥45分钟)。3.服务标准:乙方服务人员需持《健康管理师职业资格证书》(或国家认可的同类资质),所有服务记录需存档备查。二、费用及支付1.总服务费用:人民币____元(大写:_________________________),含首次评估、方案制定、跟踪随访、科普服务费用;合作医院检测/会诊费用由甲方另行支付。2.支付方式:-签约当日支付50%:人民币____元;-服务满2个月当日支付30%:人民币____元;-服务结束前3个工作日支付20%:人民币____元。3.支付账户:乙方对公账户(禁止私人账户收款)账户名称:_________________________开户行:_________________________账号:_________________________4.逾期支付:甲方逾期支付的,按未付金额日万分之五支付违约金,累计违约金不超过总费用10%;逾期超过15日,乙方有权暂停服务。三、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利:-知情权:要求乙方公示服务人员资质、服务流程及收费标准;-调整权:对方案不满意可提出修改,乙方需在2个工作日内反馈调整意见;-投诉权:对服务质量问题可向乙方客服投诉(电话:_________),需在3个工作日内回复处理结果。2.义务:-如实提供健康信息(含既往病史、药物过敏史等),隐瞒信息导致乙方方案不当的,甲方自行承担责任;-配合乙方检测、随访及方案执行,不得无故拒绝;-按约定支付服务费用。(二)乙方权利义务1.权利:-收取约定服务费用;-要求甲方如实提供健康信息,否则有权拒绝提供服务。2.义务:-配备符合资质的服务人员,按时、按标准提供服务;-严格保密甲方健康信息(含问卷、检测结果、方案等),不得向第三方泄露(法律要求或甲方书面同意除外),保密期限自协议终止后延续5年;-服务过程中发现甲方健康风险,需立即告知并协助处理;-留存甲方服务记录(含评估报告、随访记录、干预建议等),保存期限不少于5年。四、违约责任1.甲方违约:-隐瞒健康信息导致自身健康受损的,乙方不承担责任;-无故拒绝配合服务超过3次,乙方有权终止协议,已付费用不予退还。2.乙方违约:-未按约定提供服务(如漏检、逾期随访),需按未提供服务对应费用的2倍向甲方支付违约金;-泄露甲方健康信息,需向甲方支付总费用30%的违约金,造成甲方名誉/财产损失的,需承担赔偿责任(含医疗费用、精神损害抚慰金等);-因乙方服务失误(如方案错误)导致甲方健康受损的,需赔偿甲方实际损失(含医疗费用、误工损失等),并退还已付全部费用。五、争议解决本协议履行中发生争议,双方先协商解决;协商不成的,任何一方有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。六、其他条款1.协议变更:需双方书面确认,否则无效;2.不可抗力:因疫情、自然灾害等不可抗力导致线下服务暂停的,乙方可转为线上服务,不视为违约;3.协议生效:自双方签字(盖章)之
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