低钾血症考试题及答案

低钾血症考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.血清钾浓度低于多少mmol/L称为低钾血症（）A.3.0B.3.5C.4.0D.4.52.以下哪种情况不会导致低钾血症（）A.长期禁食B.大量呕吐C.严重腹泻D.大量输入库存血3.低钾血症患者最早出现的临床表现是（）A.肌无力B.腹胀C.心律失常D.心电图改变4.治疗低钾血症时，补钾速度一般不宜超过（）A.10mmol/hB.20mmol/hC.30mmol/hD.40mmol/h5.静脉补钾时，液体中钾离子浓度一般不超过（）A.10mmol/LB.20mmol/LC.30mmol/LD.40mmol/L6.低钾血症患者的心电图表现不包括（）A.T波低平B.U波出现C.ST段压低D.P波高尖7.下列哪项不是低钾血症对心肌的影响（）A.兴奋性增高B.传导性降低C.自律性降低D.收缩性改变8.急性低钾血症时，神经肌肉兴奋性的变化是（）A.增高B.降低C.先增高后降低D.先降低后增高9.低钾血症患者出现多尿的主要原因是（）A.抗利尿激素分泌减少B.肾小管对水重吸收减少C.渗透性利尿D.醛固酮分泌增加10.长期应用排钾利尿剂易发生（）A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症二、多项选择题（每题2分，共20分）1.导致低钾血症的原因有（）A.钾摄入不足B.钾丢失过多C.钾向细胞内转移D.钾摄入过多E.肾脏保钾功能障碍2.低钾血症患者可出现的临床表现有（）A.肌无力B.腹胀、肠鸣音减弱C.心律失常D.心电图异常E.代谢性碱中毒3.补钾的原则包括（）A.见尿补钾B.浓度不宜过高C.速度不宜过快D.总量不宜过多E.严禁静脉推注4.低钾血症对机体的影响有（）A.对神经肌肉的影响B.对心脏的影响C.对酸碱平衡的影响D.对肾功能的影响E.对胃肠道的影响5.可引起钾向细胞内转移的因素有（）A.胰岛素应用B.碱中毒C.组织损伤D.大量输注葡萄糖E.钡中毒6.低钾血症患者心电图可能出现的改变有（）A.T波低平、倒置B.U波增高C.ST段压低D.QRS波增宽E.P波增宽7.下列哪些药物可能导致低钾血症（）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.地高辛D.胰岛素E.青霉素8.关于低钾血症的治疗，正确的是（）A.积极治疗原发病B.能口服者尽量口服补钾C.静脉补钾时要注意浓度和速度D.监测血钾及心电图变化E.伴有休克时先恢复血容量9.低钾血症时，心肌电生理特性改变包括（）A.兴奋性增高B.传导性降低C.自律性增高D.收缩性增强E.收缩性减弱10.以下属于低钾血症常见原因的是（）A.呕吐、腹泻B.长期胃肠减压C.大量出汗D.肾上腺皮质激素过多E.急性肾衰竭多尿期三、判断题（每题2分，共20分）1.血清钾浓度低于正常范围，就一定是低钾血症。（）2.低钾血症患者一定会出现明显的肌无力症状。（）3.静脉补钾时，可将10%氯化钾直接静脉推注。（）4.低钾血症可导致代谢性碱中毒。（）5.低钾血症对心脏的影响主要是使心肌兴奋性降低。（）6.大量输入葡萄糖溶液时，若不注意补钾，易导致低钾血症。（）7.低钾血症患者的心电图一定会出现典型的U波。（）8.治疗低钾血症时，只要补钾量足够，不需要监测血钾变化。（）9.长期应用糖皮质激素可能导致低钾血症。（）10.低钾血症患者可出现腹胀、便秘等胃肠道症状。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述低钾血症的常见原因。答：常见原因有钾摄入不足，如长期禁食；钾丢失过多，如呕吐、腹泻、胃肠减压、利尿剂使用等；钾向细胞内转移，如胰岛素应用、碱中毒等。2.简述低钾血症对神经肌肉的影响。答：低钾血症时神经肌肉兴奋性降低，患者最早出现肌无力，从四肢肌肉逐渐向呼吸肌发展，严重时可致呼吸肌麻痹，还可出现腹胀、肠鸣音减弱等胃肠平滑肌功能障碍表现。3.简述补钾的注意事项。答：见尿补钾，尿量达40ml/h以上方可补钾；浓度不宜过高，一般不超过40mmol/L；速度不宜过快，一般不超过20mmol/h；总量不宜过多，每日补钾40-80mmol；严禁静脉推注。4.简述低钾血症对心脏的影响。答：对心脏电生理特性有影响，兴奋性增高、传导性降低、自律性增高。心电图可出现T波低平、U波出现、ST段压低等改变，严重时可导致心律失常。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论在临床工作中，如何早期识别低钾血症患者。答：关注有钾摄入不足、丢失过多等高危因素者，如长期禁食、频繁呕吐腹泻患者。留意患者有无肌无力、腹胀等表现，及时进行血钾检测和心电图检查，综合判断是否为低钾血症。2.讨论低钾血症与酸碱平衡的关系。答：低钾血症时，细胞内钾离子向细胞外转移，细胞外氢离子进入细胞内，同时肾小管排钾减少、排氢增多，导致代谢性碱中毒。而代谢性碱中毒又可促使钾离子向细胞内转移，加重低钾血症，二者相互影响。3.讨论在治疗低钾血症过程中，可能遇到的问题及解决方法。答：问题如补钾后血钾上升不明显，可能是补钾量不足或存在持续丢钾因素，需调整补钾方案；还可能出现高钾血症，要密切监测血钾，调整补钾速度和量；若患者出现心律失常等严重情况，需紧急处理并加强监护。4.讨论如何预防低钾血症的发生。答：对于高危人群，如长期应用利尿剂、禁食患者等，应注意及时补钾。鼓励能进食者正常饮食，多摄入含钾丰富食物。合理使用利尿剂等可能导致低钾的药物，定期监测血钾，及时发现并纠正血钾异常。答案一、单项选择题1.B2.D3.A4.B5.D6.D7.C8.B9.B10.B二、多项选择题1.ABCE2.AB