肺栓塞考试试题及答案

肺栓塞考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.肺栓塞最常见的栓子来源是（）A.深静脉血栓B.脂肪栓C.空气栓D.肿瘤栓2.诊断肺栓塞的“金标准”是（）A.胸部X线B.超声心动图C.肺动脉造影D.D-二聚体检测3.肺栓塞患者最常见的症状是（）A.胸痛B.呼吸困难C.咯血D.晕厥4.以下哪项不是肺栓塞的危险因素（）A.长期卧床B.肥胖C.高血压D.口服避孕药5.肺栓塞溶栓治疗的时间窗一般为（）A.3天B.7天C.14天D.21天6.治疗肺栓塞的常用抗凝药物是（）A.阿司匹林B.华法林C.氯吡格雷D.硝酸甘油7.肺栓塞患者心电图最常见的改变是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.SⅠQⅢTⅢD.右束支传导阻滞8.急性肺栓塞时，肺部听诊可出现（）A.哮鸣音B.湿啰音C.胸膜摩擦音D.以上都可出现9.以下哪种检查对诊断下肢深静脉血栓最有意义（）A.下肢血管超声B.CT静脉成像C.磁共振静脉成像D.静脉造影10.肺栓塞患者出现休克的主要原因是（）A.心功能不全B.血容量不足C.肺动脉高压D.感染二、多项选择题（每题2分，共10题）1.肺栓塞的临床表现包括（）A.呼吸困难B.胸痛C.咯血D.晕厥E.咳嗽2.肺栓塞的危险因素有（）A.手术B.创伤C.恶性肿瘤D.妊娠E.长途旅行3.诊断肺栓塞的检查方法有（）A.D-二聚体检测B.胸部CT肺动脉造影C.核素肺通气/灌注扫描D.超声心动图E.下肢血管超声4.肺栓塞溶栓治疗的禁忌证包括（）A.活动性内出血B.近期自发性颅内出血C.严重肝肾功能不全D.高血压未控制E.血小板减少5.常用的抗凝药物有（）A.普通肝素B.低分子肝素C.华法林D.利伐沙班E.达比加群酯6.肺栓塞患者可能出现的并发症有（）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.肺梗死D.下肢深静脉血栓复发E.感染7.对肺栓塞患者的护理措施包括（）A.绝对卧床休息B.密切观察生命体征C.保持大便通畅D.吸氧E.遵医嘱用药8.肺栓塞的预防措施包括（）A.避免长期卧床B.鼓励患者早期活动C.积极治疗基础疾病D.预防性使用抗凝药物E.定期体检9.以下哪些情况提示肺栓塞病情严重（）A.出现休克B.严重低氧血症C.大面积肺灌注缺损D.合并右心功能不全E.持续胸痛10.肺栓塞患者出院后应注意（）A.遵医嘱继续抗凝治疗B.定期复查C.避免剧烈运动D.注意观察有无出血倾向E.加强营养三、判断题（每题2分，共10题）1.肺栓塞患者D-二聚体升高一定提示有肺栓塞。（）2.所有肺栓塞患者都需要进行溶栓治疗。（）3.华法林治疗期间需要定期监测INR。（）4.肺栓塞患者出现胸痛一定是由于肺梗死。（）5.超声心动图对诊断肺栓塞有重要价值。（）6.预防肺栓塞的关键是预防下肢深静脉血栓。（）7.肺栓塞患者可以进行热敷以缓解疼痛。（）8.溶栓治疗后不需要再进行抗凝治疗。（）9.肥胖是肺栓塞的独立危险因素。（）10.肺栓塞患者康复后可以正常生活，无需特殊注意。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述肺栓塞的主要症状。答：主要症状有呼吸困难，多为突然发生且活动后加重；胸痛，常为胸膜炎性胸痛或心绞痛样痛；咯血，可为少量咯血或血痰；晕厥，严重时可出现；还可有咳嗽、心悸等表现。2.简述肺栓塞的治疗原则。答：治疗原则包括一般处理如卧床、吸氧等；抗凝治疗，预防血栓扩大和新血栓形成；符合指征者进行溶栓治疗以溶解血栓；必要时手术取栓或放置腔静脉滤器防止栓子脱落。3.简述D-二聚体在肺栓塞诊断中的意义。答：D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物。正常参考值下可基本排除急性肺栓塞，但升高时特异性差，多种疾病如炎症、肿瘤等也可致其升高，不能单纯依据其升高诊断肺栓塞。4.简述肺栓塞患者的饮食注意事项。答：宜清淡、易消化饮食，多吃富含维生素、蛋白质食物，如新鲜蔬果、瘦肉、鱼类等。减少油腻、辛辣食物摄入。保持水分摄入，防止血液黏稠，戒烟限酒。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论肺栓塞与下肢深静脉血栓的关系。答：下肢深静脉血栓是肺栓塞最主要栓子来源。下肢深静脉内血栓脱落后，经血液循环进入肺动脉及其分支，就会引发肺栓塞。二者关系密切，预防下肢深静脉血栓可有效降低肺栓塞发生风险，且很多肺栓塞患者存在下肢深静脉血栓基础病变。2.讨论肺栓塞抗凝治疗的注意事项。答：需注意按医嘱规律用药，监测凝血指标。如使用华法林，要定期查INR调整剂量；低分子肝素等注意注射部位有无出血、瘀斑。观察有无牙龈出血、鼻出血、血尿等全身出血倾向，有异常及时就医，同时告知医生用药史，避免与影响抗凝的药物联用。3.讨论如何提高肺栓塞的早期诊断率。答：加强医护人员对肺栓塞认识和警惕性，对高危患者如长期卧床、术后等，出现不明原因呼吸困难、胸痛等症状及时排查。合理运用检查手段，如D-二聚体初筛，CTPA、核素扫描等进一步诊断。开展科普宣传，让患者了解症状，及时就医。4.讨论肺栓塞患者康复后的生活指导要点。答：康复后要遵医嘱继续抗凝治疗并定期复查。生活中避免剧烈运动和重体力劳动，防止外伤。保持健康生活方式，戒烟限酒，适当活动如散步。注意饮食均衡，多吃蔬果。若出现呼吸困难、胸痛等不适症状，应及时就医。答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.C5.C6.B7.C8.D9.A10.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE