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文档简介

工伤补差协议书甲方(用人单位):名称:法定代表人:地址:联系方式:乙方(工伤职工):姓名:性别:身份证号:地址:联系方式:鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故,经双方友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方工伤后的补偿事宜达成如下协议:一、工伤事故基本情况乙方于年月日在甲方工作过程中,因[具体事故原因]导致[具体受伤部位及伤情],经[工伤认定机构名称]认定为工伤,并经[劳动能力鉴定机构名称]鉴定为[伤残等级]。二、工伤待遇已支付情况甲方已按照法律法规及政策规定,为乙方支付了以下工伤待遇:1.医疗费用:共计人民币元,已由甲方全额支付给相关医疗机构。2.停工留薪期工资:自工伤发生之日起至年月日,甲方已支付乙方停工留薪期工资共计人民币元。3.住院伙食补助费:按照规定标准,甲方已支付乙方住院伙食补助费人民币元。4.一次性伤残补助金:甲方已按照乙方的伤残等级,向工伤保险基金申领并支付乙方一次性伤残补助金人民币元。三、补差原因及范围经双方核实,由于[具体原因,如工伤保险政策调整、计算标准差异等],乙方实际应享受的工伤待遇与已支付的工伤待遇存在差额。现双方就该工伤待遇补差事宜进行协商并达成协议。补差范围包括但不限于以下各项:1.一次性伤残补助金差额:根据乙方的伤残等级及实际工资标准,经核算,乙方应享受的一次性伤残补助金与已支付的一次性伤残补助金之间的差额为人民币元。2.伤残津贴差额(如有):若乙方符合领取伤残津贴条件,经计算,自年月日起至[预计结束时间或实际结束时间],乙方应享受的伤残津贴与已支付的相关待遇之间的差额为人民币元。3.生活护理费差额(如有):若乙方需要生活护理,经评估,自年月日起至[预计结束时间或实际结束时间],乙方应享受的生活护理费与已支付的相关费用之间的差额为人民币元。4.其他补差项目(如有):[详细列举其他可能存在的补差项目及金额]四、甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与工伤相关的真实、有效的证明材料,如工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书、医疗费用清单等。有权对乙方主张的工伤待遇补差金额进行核实和核算,依据法律法规及相关政策规定提出合理的意见和建议。2.义务按照本协议约定,向乙方支付工伤待遇补差款项。协助乙方办理与工伤待遇补差相关的手续,如向工伤保险基金申请支付差额部分(如有需要),提供必要的证明文件和资料。自本协议签订之日起,按照法律法规及政策规定,继续为乙方缴纳各项社会保险费用,确保乙方依法享受相应的社会保险待遇。五、乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付工伤待遇补差款项。有权要求甲方协助办理与工伤待遇补差相关的手续。有权对甲方支付的工伤待遇补差款项进行监督,确保款项支付的准确性和及时性。2.义务向甲方提供与工伤相关的真实、完整、有效的证明材料,并保证所提供材料的真实性和合法性。积极配合甲方办理与工伤待遇补差相关的手续,按照甲方要求提供必要的协助和信息。自本协议签订之日起,遵守法律法规及甲方的规章制度,如因乙方自身原因导致工伤待遇补差情况发生变化或产生新的争议,乙方应自行承担相应责任。六、工伤待遇补差款项支付方式及时间1.甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内,将一次性伤残补助金差额人民币元支付至乙方指定的银行账户。2.对于伤残津贴差额、生活护理费差额等其他补差项目,若存在分期支付情况,甲方应按照以下方式和时间进行支付:自年月日起,每月[具体支付日期]前,甲方支付当月的伤残津贴差额(如有)人民币元。自年月日起,每季度末月的[具体支付日期]前,甲方支付当季度的生活护理费差额(如有)人民币元。[如有其他分期支付项目,依次详细列出支付方式和时间]乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:账户名称:账号:七、违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时、足额支付工伤待遇补差款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部工伤待遇补差款项及违约金,同时甲方应按照未支付金额的[X%]向乙方支付赔偿金。2.若乙方提供虚假的与工伤相关的证明材料,导致甲方支付错误的工伤待遇补差款项或遭受其他损失的,乙方应退还甲方已支付的全部款项,并赔偿甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于直接经济损失、间接经济损失、律师费、诉讼费等。3.任何一方违反本协议约定的其他义务,应承担因此给对方造成的全部损失,并支付违约金人民币元。八、争议解决本协议履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。九、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力

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