工伤费用协议书

工伤费用协议书甲方（用人单位）：名称：法定代表人：地址：联系电话：乙方（劳动者）：姓名：性别：身份证号：地址：联系电话：鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故，现甲乙双方就工伤事故所涉及的费用赔偿及相关事宜，经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，达成如下协议：一、工伤事故概述乙方于年月日在甲方位于的工作场所，因从事工作任务时，发生工伤事故，导致乙方（具体受伤部位及伤情）。事故发生后，乙方被立即送往医院进行救治，经诊断为。乙方自受伤之日起，持续接受治疗，目前已达到相对稳定的状态。二、工伤费用明细及承担1.医疗费用乙方因工伤事故所产生的医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等，经双方核对确认共计人民币元。该费用已由甲方先行垫付元，剩余未支付部分为元。甲方同意承担乙方此次工伤事故的全部医疗费用，共计人民币元，并于本协议签订之日起个工作日内支付至乙方指定的银行账户。乙方应向甲方提供真实、有效的医疗费用票据及相关病历资料，以便甲方进行审核及报销。若因乙方提供虚假资料导致甲方遭受任何损失，乙方应承担全部赔偿责任。2.停工留薪期工资根据乙方的伤情及相关规定，确定乙方的停工留薪期为自受伤之日起个月。在此期间，甲方应按照乙方受伤前月工资标准元/月，向乙方支付停工留薪期工资，共计人民币元。甲方应在每月日前，将当月的停工留薪期工资支付至乙方指定的银行账户。若乙方的伤情发生变化，需要延长停工留薪期的，乙方应及时向甲方提出书面申请，并提供医疗机构出具的诊断证明等相关材料。甲方应根据乙方的申请及相关证明材料，按照规定为乙方办理延长停工留薪期的手续，并按照延长后的停工留薪期支付工资。3.伤残津贴（若构成伤残）经劳动能力鉴定委员会鉴定，乙方的工伤构成级伤残。根据相关法律法规的规定，甲方应自劳动能力鉴定结论作出之日起，按照乙方月工资标准的%，向乙方支付伤残津贴。伤残津贴的支付期限为年，自年月日起至年月日止。伤残津贴的具体金额为每月人民币元，甲方应在每月日前，将当月的伤残津贴支付至乙方指定的银行账户。伤残津贴支付期间，如乙方的工资标准发生调整，伤残津贴也应相应进行调整。在乙方达到法定退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴标准的，由甲方补足差额部分。4.一次性伤残补助金根据乙方的伤残等级，甲方应按照国家规定的标准，向乙方支付一次性伤残补助金。乙方的一次性伤残补助金标准为个月的本人工资，共计人民币元。甲方应在本协议签订之日起个工作日内，将一次性伤残补助金支付至乙方指定的银行账户。5.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金（若解除劳动关系）若乙方与甲方解除或终止劳动关系，甲方应按照当地规定的标准，向乙方支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金标准为个月的本人工资，共计人民币元；一次性伤残就业补助金标准为个月的本人工资，共计人民币元。两项补助金共计人民币元。乙方与甲方解除或终止劳动关系的，应在办理离职手续前，提前日通知甲方。双方应按照相关规定办理工作交接手续，并在乙方办理完离职手续后的个工作日内，由甲方将一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金支付至乙方指定的银行账户。6.其他费用乙方因工伤事故产生的其他费用，如护理费、营养费、交通费等，经双方协商一致，甲方同意按照以下方式承担：护理费：根据乙方的实际护理需求及当地护理行业标准，甲方同意支付乙方护理费共计人民币元。该护理费将按照（具体支付方式，如按月支付、一次性支付等）支付给乙方。营养费：甲方同意按照乙方的伤情及医生建议，支付乙方营养费共计人民币元。该营养费将在本协议签订之日起个工作日内支付至乙方指定的银行账户。交通费：乙方因工伤事故就医、复查等产生的交通费用，经甲方核实后，按照实际发生金额报销。乙方应提供真实、有效的交通费用票据，甲方将在收到票据后的个工作日内进行审核并支付。三、双方权利义务1.甲方权利义务甲方有权要求乙方提供与工伤事故相关的真实、有效的证明材料，如医疗费用票据、病历资料、劳动能力鉴定结论等，以便甲方进行审核及办理相关手续。甲方应按照本协议的约定，及时、足额地向乙方支付工伤费用。若甲方未按照约定支付费用，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。甲方应为乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，并承担相应的费用。在办理过程中，甲方应积极协助乙方提供所需的材料及信息，确保手续的顺利办理。甲方应按照国家法律法规的规定，保障乙方在工伤治疗期间及康复期间的合法权益，不得因工伤事故而降低乙方的工资待遇、福利待遇等。甲方应按照相关规定，为乙方缴纳工伤保险费用。若因甲方未依法缴纳工伤保险费用，导致乙方无法享受工伤保险待遇的，甲方应承担乙方应享受的工伤保险待遇费用。2.乙方权利义务乙方有权要求甲方按照本协议的约定支付工伤费用，并监督甲方的支付情况。乙方应积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，提供真实、有效的证明材料及信息。若乙方故意隐瞒或提供虚假材料，导致甲方遭受损失的，乙方应承担全部赔偿责任。乙方应按照医生的建议进行治疗及康复，遵守医疗机构的规章制度。在治疗期间，乙方应定期向甲方报告治疗情况及康复进展。乙方在工伤治疗及康复期间，应遵守甲方的工作纪律及规章制度。若乙方违反相关规定，给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。乙方与甲方解除或终止劳动关系后，应按照相关规定办理工作交接手续，不得泄露甲方的商业秘密及技术秘密等。若乙方违反保密义务，给甲方造成损失的，乙方应承担全部赔偿责任。四、违约责任1.若甲方未按照本协议的约定支付工伤费用，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部未支付的工伤费用及违约金。同时，甲方还应按照工伤费用总额的%向乙方支付赔偿金。2.若乙方未按照本协议的约定配合甲方办理相关手续，或提供虚假材料，导致甲方遭受损失的，乙方应承担全部赔偿责任。乙方应按照损失金额的倍向甲方支付赔偿金。3.若一方违反本协议约定的其他义务，给对方造成损失的，违约方应承担相应的赔偿责任。赔偿金额应根据对方的实际损失情况确定，但最低不得低于人民币元。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议