工伤没签协议书

工伤没签协议书工伤未签协议书相关法律合同协议甲方：[甲方姓名]，男/女，[身份证号码]，住址：[详细住址]，联系电话：[电话号码]乙方：[乙方公司名称]，统一社会信用代码：[具体代码]，住所地：[公司地址]，法定代表人：[法人姓名]，联系电话：[电话号码]鉴于甲方在乙方处工作期间遭受工伤，但双方未签订工伤协议书，为明确双方权利义务，妥善处理工伤相关事宜，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，甲乙双方经平等、自愿、充分协商，达成如下协议：一、工伤事故基本情况1.事故发生时间：[具体年月日时分]2.事故发生地点：[详细地点]3.事故经过：甲方在乙方安排的[工作任务名称]工作过程中，因[具体事故原因]，导致身体受到伤害。经[医院名称]诊断，甲方的伤情为[具体伤情描述]。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照国家法律法规及本协议约定，承担因工伤产生的各项费用及赔偿责任。有权获得乙方提供的必要的医疗救治及康复服务。在工伤认定及劳动能力鉴定过程中，有权要求乙方配合提供相关证明材料。2.义务积极配合乙方及相关部门进行工伤认定、劳动能力鉴定等工作，如实提供事故经过及自身伤情等信息。按照医嘱接受治疗，遵守医院的各项规章制度，不得擅自中断治疗或拒绝合理的治疗建议。在工伤治疗及康复期间，遵守乙方关于工作安排及请假等相关规定。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定履行相应义务。在工伤认定及赔偿过程中，有权依据法律法规及事实情况提出合理抗辩。2.义务及时安排甲方进行救治，承担工伤事故发生后的紧急救治费用。按照国家法律法规规定，在事故发生之日起[规定期限]内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，并协助甲方提供工伤认定所需的各项材料。在劳动能力鉴定结论作出后，按照鉴定结论及法律法规规定，承担相应的赔偿责任。为甲方提供必要的工作协助及便利，确保甲方在工伤治疗及康复期间的合法权益不受侵害。三、工伤赔偿项目及标准（一）医疗费用乙方承担甲方因工伤治疗所产生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用。包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。对于超出上述标准的医疗费用，在甲乙双方协商一致的情况下，乙方可根据实际情况适当承担，但乙方承担的比例最高不超过[具体比例]。（二）停工留薪期工资根据甲方的伤情及劳动能力鉴定结论，确定停工留薪期为[X]个月。乙方按照甲方工伤前[X]个月的平均工资标准，支付甲方停工留薪期工资，共计人民币[具体金额]元。停工留薪期工资发放时间为每月[具体日期]，如遇节假日提前发放。（三）住院伙食补助费甲方住院治疗工伤期间，乙方按照当地工伤保险规定的标准，支付甲方住院伙食补助费每日人民币[具体金额]元，共计住院[X]天，伙食补助费总计人民币[具体金额]元。(四)交通、食宿费经乙方同意并由乙方安排，甲方到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用，由乙方按照当地工伤保险规定实报实销。交通费用凭有效票据报销，食宿费用标准按照当地财政部门规定执行。（五）辅助器具费根据甲方工伤伤情及劳动能力鉴定结论，经劳动能力鉴定委员会确认需要配置辅助器具的，乙方按照国家规定的标准为甲方配置辅助器具，并承担相应费用。辅助器具的配置及更换，需经劳动能力鉴定委员会确认，并由乙方负责办理相关手续。（六）一次性伤残补助金如甲方的工伤经劳动能力鉴定为[伤残等级]级，乙方按照国家工伤保险规定的标准，支付甲方一次性伤残补助金。计算标准为甲方工伤前[X]个月的平均工资乘以[对应伤残等级的月数]，共计人民币[具体金额]元。（七）一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金1.如甲方与乙方解除或者终止劳动关系，乙方按照当地工伤保险规定的标准，支付甲方一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。2.一次性工伤医疗补助金的计算标准为当地上年度职工月平均工资乘以[对应伤残等级的月数]；一次性伤残就业补助金的计算标准为当地上年度职工月平均工资乘以[对应伤残等级的月数]。具体金额根据当地政策及甲方伤残等级确定，共计人民币[具体金额]元。（八）伤残津贴如甲方的工伤经劳动能力鉴定为[伤残等级]级以上且保留劳动关系，乙方按照国家工伤保险规定的标准，从工伤保险基金按月支付甲方伤残津贴。伤残津贴计算标准为甲方工伤前[X]个月的平均工资乘以[对应伤残等级的比例]。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由乙方补足差额。（九）生活护理费经劳动能力鉴定委员会确认，甲方需要生活护理的，乙方按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级，分别按照统筹地区上年度职工月平均工资的[具体比例]、[具体比例]、[具体比例]支付生活护理费。四、赔偿支付方式及时间（一）支付方式乙方以银行转账方式向甲方支付工伤赔偿款项。甲方应提供本人名下有效的银行账户信息给乙方，乙方在支付前应提前通知甲方确认账户信息无误。（二）支付时间1.对于已发生的医疗费用、住院伙食补助费、交通食宿费等，乙方在收到甲方提供的有效票据及相关证明材料后[X]个工作日内审核完毕，并在审核通过后的[X]个工作日内支付。2.停工留薪期工资按月支付，于每月[具体日期]支付。3.一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金等，在甲方与乙方办理完工伤赔偿相关手续（包括但不限于工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书、解除或终止劳动关系证明等）后的[X]个工作日内支付。4.伤残津贴、生活护理费等按照规定的时间和标准，按月支付。乙方应提前[X]个工作日通知甲方支付金额及支付时间，并在通知后的[X]个工作日内完成支付。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方违反本协议约定，不配合乙方进行工伤认定、劳动能力鉴定等工作，导致乙方无法及时履行赔偿义务或造成乙方损失的，甲方应承担乙方因此遭受的全部损失，包括但不限于乙方为处理工伤事宜支付的各项费用、因甲方违约导致的赔偿增加额等。2.甲方擅自中断治疗或拒绝合理的治疗建议，影响工伤治疗效果及最终赔偿金额的，甲方应自行承担由此产生的不利后果，乙方有权根据实际情况调整赔偿金额或不再承担超出合理范围的赔偿责任。3.甲方在工伤治疗及康复期间，违反乙方关于工作安排及请假等相关规定，给乙方造成损失的，甲方应向乙方赔偿相应损失。（二）乙方违约责任1..若乙方未按照本协议约定及时支付工伤赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[具体比例]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部工伤赔偿款项及违约金，同时承担甲方因此遭受的其他损失。2.乙方未按照国家法律法规规定及时提出工伤认定申请或协助甲方提供工伤认定所需材料，导致甲方工伤认定延误或无法认定的，乙方应承担甲方因此遭受的全部损失，包括但不限于甲方因工伤延误治疗产生的费用增加、无法获得的工伤赔偿款项等。3.乙方未按照本协议约定为甲方提供必要的医疗救治、康复服务或工作协助及便利，给甲方造成损害的，乙方应承担赔偿责任，赔偿范围包括但不限于甲方的医疗费、误工费、精神损害抚慰金等。六、争议解决本协议履行过程中如发生争议，甲乙双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。