工作伤亡协议书

工作伤亡协议书甲方：[甲方单位名称]法定代表人：[甲方法人姓名]地址：[甲方单位地址]联系电话：[甲方联系电话]乙方：[乙方姓名]，性别[乙方性别]，身份证号：[乙方身份证号码]，住址：[乙方家庭住址]，联系电话：[乙方联系电话]鉴于乙方[乙方姓名]系甲方[甲方单位名称]员工，在工作过程中发生伤亡事故，现甲乙双方就工作伤亡相关事宜，经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，达成如下协议：一、事故概述[具体日期]，乙方在甲方[具体工作地点]从事[具体工作内容]时，因[详细事故原因]导致[伤亡具体情况，如受伤部位、伤势程度或死亡等]。二各方身份及关系说明甲方作为用人单位，依法为乙方提供工作岗位、工作条件及必要的劳动保护等。乙方作为甲方员工，按照甲方要求履行工作职责，接受甲方管理。双方形成合法的劳动关系。三、标的物或服务具体描述本次协议所涉及的标的物为乙方因工作伤亡所产生的各项权益及责任承担。具体包括但不限于乙方的医疗救治费用、丧葬费用、抚恤费用、一次性工亡补助金（若乙方因工死亡）、一次性伤残补助金（若乙方因工受伤且被认定为伤残）、停工留薪期工资福利待遇、后续康复费用（如有）、精神损害抚慰金等与乙方工作伤亡相关的所有费用及权益。四、权利与义务（一）甲方权利义务1.权利有权在法律法规允许的范围内，对乙方工作伤亡事故的处理进行必要的调查核实，并要求乙方及相关人员配合提供相关信息。对于乙方提出的不合理赔偿要求，有权依据法律法规及事实进行抗辩。2.义务及时安排对乙方进行救治，承担乙方因工作伤亡事故所产生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用。若甲方未依法参加工伤保险，由甲方按照国家规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。按照法律法规规定及本协议约定，向乙方支付丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金（若乙方因工死亡）、一次性伤残补助金（若乙方因工受伤且被认定为伤残）、停工留薪期工资福利待遇等费用。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，并提供必要的证明材料。尊重乙方及其家属的合法权益，不得故意拖延或拒绝履行本协议约定的义务。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照法律法规及本协议约定支付各项赔偿费用及承担相应责任。有权要求甲方协助办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续。在乙方因工受伤且被认定为伤残的情况下，有权要求甲方按照规定安排适当的工作岗位或支付相应的岗位津贴。2.义务积极配合甲方进行事故调查，如实提供相关信息。按照医嘱接受治疗，遵守医疗机构的各项规章制度，不得故意拖延治疗或拒绝治疗。在工伤认定、劳动能力鉴定等过程中，按照要求提供相关材料，配合相关部门的工作。尊重甲方的合法权益及管理规定，不得因工作伤亡事故无理取闹或干扰甲方正常生产经营秩序。五、赔偿费用及支付方式（一）赔偿费用明细1.医疗费用：经双方确认，截至[确认日期]，乙方因本次工作伤亡事故所产生的医疗费用共计人民币[X]元，该费用已由甲方支付[已支付金额]元，剩余未支付金额为人民币[X]元（若有）。后续因本次事故产生的符合规定的医疗费用，由甲方按照实际发生额承担。2.丧葬补助金：按照当地上年度职工月平均工资标准，以[X]个月的工资总额计算，甲方应向乙方支付丧葬补助金人民币[X]元。3.供养亲属抚恤金：若乙方有需要供养的亲属，甲方按照国家规定的标准，根据供养亲属的人数及具体情况，每月向供养亲属支付抚恤金。具体供养亲属及抚恤金标准如下：[供养亲属1姓名]，与乙方关系为[具体关系]，每月抚恤金金额为人民币[X]元。[供养亲属2姓名]，与乙方关系为[具体关系]，每月抚恤金金额为人民币[X]元。……4.一次性工亡补助金：若乙方因工死亡，按照上一年度全国城镇居民人均可支配收入的[X]倍计算，甲方应向乙方支付一次性工亡补助金人民币[X]元。5.一次性伤残补助金：若乙方因工受伤且被劳动能力鉴定机构评定为[伤残等级]伤残，甲方按照乙方本人工资的[X]个月标准向乙方支付一次性伤残补助金人民币[X]元。6.停工留薪期工资福利待遇：乙方停工留薪期为[X]个月，期间甲方按照乙方受伤前月工资标准[X]元/月向乙方支付工资福利待遇，共计人民币[X]元。7.后续康复费用：根据乙方的伤势及康复需要，经双方协商一致，甲方同意在乙方康复期间，按照实际发生的康复费用承担[X]%（具体比例），预计康复费用总额为人民币[X]元。若实际康复费用超过预计金额且在合理范围内，甲方按照实际发生额承担相应比例。8.精神损害抚慰金：考虑到乙方因工作伤亡给其本人及家属带来的精神痛苦，甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金人民币[X]元。（二）支付方式1.甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，向乙方支付丧葬补助金人民币[X]元、一次性伤残补助金（若有）人民币[X]元、停工留薪期工资福利待遇人民币[X]元、精神损害抚慰金人民币[X]元，共计人民币[X]元。2.对于供养亲属抚恤金，甲方自本协议签订后的次月起，每月[具体支付日期]前将当月抚恤金足额支付至乙方指定的银行账户。3.若乙方因工死亡，一次性工亡补助金在甲方收到工伤认定决定书及相关理赔材料后的[X]个工作日内支付至乙方指定的银行账户。4.后续康复费用，甲方根据乙方提供的正规医疗发票及费用清单，在审核无误后的[X]个工作日内支付相应款项。六、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部未支付的赔偿费用及违约金，同时承担乙方因此遭受的其他损失。2.若甲方故意拖延或拒绝协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续，导致乙方无法及时获得相应权益的，甲方应承担乙方因此遭受的全部损失，并按照损失金额的[X]%向乙方支付违约金。（二）乙方违约责任1.若乙方故意隐瞒与工作伤亡事故相关的重要信息或提供虚假信息，导致甲方对事故情况及赔偿责任产生错误判断的，乙方应返还甲方已支付的全部赔偿费用，并承担甲方因此遭受的全部损失。2.若乙方违反本协议约定，干扰甲方正常生产经营秩序或采取其他不当行为，甲方有权暂停支付尚未支付的赔偿费用，并要求乙方赔偿甲方因此遭受的损失。七、争议解决本协议履行过程中如发生争议，甲乙双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.