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文档简介

工伤赔付协议合同甲方(用人单位):名称:法定代表人:地址:联系方式:乙方(劳动者):姓名:性别:身份证号:地址:联系方式:鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故,现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,经友好协商,就工伤赔付事宜达成如下协议:一、工伤事故详情乙方于年月日在甲方岗位工作时,因原因发生工伤事故,导致身体受到伤害。经医院诊断为:。二、工伤认定及劳动能力鉴定情况1.乙方所受伤害经[工伤认定部门名称]认定为工伤。2.乙方的劳动能力经[劳动能力鉴定机构名称]鉴定,鉴定结论为级伤残,停工留薪期为个月,自年月日至年月日。三、赔付项目及金额1.一次性伤残补助金:根据乙方的伤残等级及本人工资,甲方应向乙方支付一次性伤残补助金共计人民币元。2.一次性工伤医疗补助金:按照当地工伤保险政策规定,甲方需支付乙方一次性工伤医疗补助金人民币元。3.一次性伤残就业补助金:鉴于乙方因工伤可能对就业产生影响,甲方支付乙方一次性伤残就业补助金人民币元。4.停工留薪期工资:乙方停工留薪期工资为每月人民币元,共计人民币元。5.医疗费:乙方因工伤治疗所产生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费共计人民币元,已由甲方垫付元,尚需支付元。6.住院伙食补助费:乙方住院期间的伙食补助费按照每天人民币元标准计算,共计天,合计人民币元。7.护理费:根据乙方的护理依赖程度及相关标准,甲方应支付乙方护理费人民币元。8.辅助器具费:乙方因工伤需要配置辅助器具,经[辅助器具配置机构名称]确认,辅助器具费共计人民币元。以上各项赔付金额总计人民币元。四、权利与义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与工伤赔付相关的真实、有效的证明材料。在法律法规允许的范围内,对工伤赔付的金额、方式等提出合理的意见和建议。2.义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付工伤赔付款项。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定及其他相关手续,提供必要的证明文件和资料。承担乙方因工伤治疗所产生的符合规定的医疗费、住院伙食补助费等费用(已垫付部分按照实际情况扣除)。按照法律法规及本协议约定,保障乙方的合法权益,不得因工伤事故而歧视或侵害乙方的其他权益。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付工伤赔付款项。享有法律法规规定的因工伤应获得的各项待遇和权益,并要求甲方协助办理相关手续。对工伤赔付协议的内容有知情权,有权要求甲方对协议条款进行解释和说明。2.义务向甲方如实提供与工伤事故相关的详细情况,包括事故经过、受伤部位、治疗过程等信息,并保证所提供信息的真实性。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定及其他相关手续,按照要求提供必要的证明文件和资料。在收到甲方支付的工伤赔付款项后,签署收款确认书,并不得再就本次工伤事故向甲方主张本协议约定之外的其他赔偿或补偿要求,但法律法规另有规定的除外。遵守国家法律法规及本协议约定,不得采取任何不正当手段干扰甲方的正常生产经营活动或损害甲方的合法权益。五、支付方式及时间1.甲方应在本协议签订后的个工作日内,向乙方支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、护理费、辅助器具费等款项的%作为预付款,即人民币元。2.剩余款项人民币元,甲方应在乙方提供完整的工伤理赔资料,并经工伤保险基金审核通过后的个工作日内支付给乙方。3.若乙方的工伤医疗费需由甲方先行垫付,甲方应在收到乙方提交的有效医疗费票据及相关证明材料后的个工作日内进行审核,并按照实际发生金额扣除已垫付部分后支付给乙方。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付工伤赔付款项,每逾期一日,应按照未支付金额%的标准向乙方支付违约金。逾期超过日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部应付未付的工伤赔付款项及违约金,同时甲方还应承担乙方因主张权利而产生的合理费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定,未如实提供相关信息或采取不正当手段干扰甲方正常生产经营活动,导致甲方遭受损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。乙方应退还甲方已支付的全部工伤赔付款项,并按照本协议总金额%的标准向甲方支付违约金。3.如因一方违约导致对方提起诉讼或仲裁,违约方应承担对方因诉讼或仲裁而产生的全部费用,包括但不限于律师费、诉讼费、仲裁费、鉴定费、差旅费等。七、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜或与法律法规相抵触之处按照法律法规的规定执行,法律法规未作规定的,双方可另行协商并签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准,但补充协议不得违反法律法规的强制性规定。3.本协议履行期间,如遇国家法律法规

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