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文档简介
怀孕打胎协议书甲方:姓名:性别:身份证号码:联系地址:联系电话:乙方:姓名:性别:身份证号码:联系地址:联系电话:鉴于乙方意外怀孕,双方经友好协商,就乙方终止妊娠事宜达成如下协议:一、标的物或服务具体描述乙方因意外怀孕,决定终止妊娠,甲方为乙方提供与终止妊娠相关的咨询、协助及必要的安排等服务(具体服务内容根据实际情况详细列举,如联系医疗机构、协助办理相关手续、提供术后护理指导等)。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权了解乙方怀孕的具体情况及乙方对于终止妊娠的意愿和期望。在法律允许的范围内,根据乙方的需求和实际情况,提供相应的建议和安排。2.义务为乙方提供专业、客观、准确的关于终止妊娠的法律、医疗等方面的咨询服务,确保乙方充分了解相关风险及法律后果。协助乙方联系具备合法资质、医疗条件良好且信誉可靠的医疗机构进行终止妊娠手术,并确保手术过程符合法律法规及医疗规范要求。按照约定,为乙方提供必要的协助和支持,如陪同办理相关手续、解答疑问等,保障乙方终止妊娠过程顺利进行。对乙方的个人信息及相关隐私严格保密,不得向任何第三方泄露。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供相应的咨询、协助等服务。在充分了解终止妊娠相关信息后,自主决定是否进行终止妊娠手术以及选择合适的医疗机构和手术方式。2.义务如实向甲方告知自己怀孕的详细情况,包括末次月经时间、身体状况、过往病史等,以便甲方能够准确提供相关服务和建议。按照甲方的协助安排,积极配合医疗机构进行术前检查、手术及术后恢复等各项事宜,遵守医疗机构的规章制度和医护人员的指导。按照约定支付本协议项下的相关费用。自行承担终止妊娠手术及术后恢复过程中的所有风险和可能出现的并发症等后果,甲方对此不承担任何责任,但甲方应尽合理的协助义务以降低风险。三、费用及支付方式(一)费用明细1.咨询服务费:人民币[X]元,此费用涵盖甲方为乙方提供的关于终止妊娠的法律咨询、流程讲解、医疗机构推荐等服务。2.医疗机构手术费及相关费用:预计人民币[X]元,该费用为乙方在选定的医疗机构进行终止妊娠手术及所需的各项检查、药品、护理等费用,实际金额以医疗机构结算为准。3.其他可能产生的费用(如交通、住宿等因手术及恢复需要产生的合理费用):预计人民币[X]元,根据实际发生情况由乙方自行承担。(二)支付方式1.乙方应在签订本协议之日向甲方支付咨询服务费人民币[X]元。2.对于医疗机构手术费及相关费用,乙方应在手术前按照医疗机构要求支付相应款项。甲方协助乙方办理相关手续时,如涉及代垫部分费用,乙方应在甲方通知后及时偿还甲方代垫款项。3.其他可能产生的费用,乙方应在实际发生后及时自行支付。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定为乙方提供相应的咨询、协助等服务,导致乙方终止妊娠过程受到不利影响,甲方应承担退还乙方已支付的咨询服务费,并赔偿乙方因此遭受的直接经济损失的责任。2.若甲方泄露乙方个人信息及隐私,给乙方造成损害的,甲方应承担相应的赔偿责任,赔偿范围包括但不限于乙方因此遭受的精神损害抚慰金、因信息泄露导致的其他经济损失等。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定支付相关费用(包括咨询服务费、代垫款项等),每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方支付已产生的全部费用及违约金,同时乙方应承担甲方为实现债权而支付的合理费用(如律师费、诉讼费等);若乙方已支付部分费用,甲方有权扣除相应违约金后退还剩余款项。2.若乙方未如实告知甲方怀孕相关情况,导致甲方提供的服务出现偏差或给乙方自身造成损害的,乙方应自行承担全部责任,甲方不承担任何赔偿责任。同时,乙方应按照本协议约定支付全部费用,不得因自身隐瞒行为要求甲方退还已支付费用。3.若乙方违反医疗机构规章制度或医护人员指导,导致手术出现问题或术后恢复不佳等后果,乙方应自行承担全部责任,甲方不承担任何赔偿责任。乙方仍应按照本协议约定支付全部费用,不得以任何理由要求甲方减免或退还费用。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):签订日期:年月日乙方(签字/盖章):签订日期:年月日以上协议内容符合《中华人民共和国民法典》中关于合同订立、效力、履行、违约责任及争议解决等相关规定,双方应严格按照协议约定履行各自义务,以保障双方合法权益,维护社会公序良俗和法律秩序。请注意,怀孕打胎涉及到诸多法律、伦理及健康风险问题,此类协议仅为在特定情况下对双
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