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文档简介
工伤合解协议书甲方(用人单位):名称:法定代表人:地址:联系电话:乙方(劳动者):姓名:性别:身份证号:地址:联系电话:鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故,现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,经友好协商,就乙方工伤赔偿事宜达成如下和解协议:一、工伤事故基本情况乙方于年月日在甲方岗位工作时,因原因发生工伤事故,导致乙方(具体受伤部位及伤情)。乙方受伤后,被送往医院进行治疗,住院治疗天,于年月日出院。出院诊断为:。二、赔偿项目及金额1.医疗费:乙方因工伤事故所产生的医疗费用共计人民币元,该费用已由甲方支付元,剩余元由甲方于本协议签订之日起日内一次性支付给乙方。2.停工留薪期工资:根据乙方的伤情及相关规定,确定乙方的停工留薪期为个月。乙方的月工资为元,因此甲方应支付乙方停工留薪期工资共计人民币元,该款项于本协议签订之日起日内一次性支付。3.一次性伤残补助金:经劳动能力鉴定委员会鉴定,乙方的伤残等级为级。按照相关法律法规的规定,甲方应支付乙方一次性伤残补助金,标准为乙方个月的工资,即人民币元,此款项于本协议签订之日起日内一次性支付。4.一次性工伤医疗补助金:根据乙方所在地区的规定,甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金,标准为元,该款项于本协议签订之日起日内一次性支付。5.一次性伤残就业补助金:同样依据当地规定,甲方需支付乙方一次性伤残就业补助金,金额为元,在本协议签订之日起日内一次性支付。6.护理费:乙方住院期间,甲方安排专人护理,护理费已实际支付。若乙方后续仍需护理,根据实际情况另行协商确定护理费用及支付方式。7.伙食补助费:乙方住院期间的伙食补助费共计人民币元,甲方已支付完毕。8.交通费:乙方因工伤就医产生的合理交通费用共计人民币元,甲方于本协议签订之日起日内一次性支付。以上各项赔偿费用总计人民币元(大写:)。三、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与工伤事故相关的真实、有效的证明材料,如病历、诊断证明、费用清单等。在支付各项赔偿费用后,有权要求乙方出具收款凭证,并保留相关支付凭证及协议等资料。2.义务按照本协议约定的时间和金额向乙方支付各项赔偿费用。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,提供必要的证明材料和信息。承担乙方因工伤事故产生的合理医疗费用,按照医院的收费标准及时支付费用,不得拖欠。保障乙方在工伤治疗期间的基本生活需求,不得因工伤事故降低乙方的工资待遇或解除与乙方的劳动关系(除法律法规规定的情形外)。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的各项赔偿费用。有权要求甲方协助办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。在工伤治疗期间,有权享受相应的工伤待遇及休假权利。2.义务向甲方如实陈述工伤事故的经过及伤情,提供真实、有效的证明材料。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,按照要求提供相关信息和资料。在收到甲方支付的赔偿费用后,向甲方出具收款凭证,并保证不再就本次工伤事故向甲方主张任何其他赔偿费用(除本协议约定的后续可能发生的合理费用外)。遵守医院的治疗规定,积极配合治疗,争取早日康复。若因乙方自身原因导致伤情加重或产生其他不必要的费用,由乙方自行承担。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿费用及违约金,同时甲方还应承担乙方因主张权利而产生的合理费用,如律师费、诉讼费等。2.若乙方违反本协议约定,向甲方主张本协议约定之外的赔偿费用或干扰甲方正常生产经营活动,乙方应返还甲方已支付的全部赔偿费用,并按照本协议赔偿费用总额的%向甲方支付违约金。甲方有权要求乙方承担因乙方违约行为给甲方造成的一切损失,包括但不限于经济损失、名誉损失等。3.任何一方违反本协议约定的保密义务,泄露协议内容或对方商业秘密等信息的,应向对方支付违约金人民币元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方基于本次工伤事故产生的权利义务关系即告终止,但乙方因工伤所导致的后续可能出现的与本次
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