工伤离职协议书

工伤离职协议书甲方（用人单位）：名称：法定代表人：地址：联系方式：乙方（劳动者）：姓名：性别：身份证号码：地址：联系方式：鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故，现双方经友好协商，就乙方工伤离职相关事宜达成如下协议：一、工伤情况概述乙方于年月日在甲方岗位工作时，因原因发生工伤事故。经医院诊断，乙方的伤情为。乙方受伤后，甲方积极协助乙方进行治疗，支付了相关医疗费用。目前，乙方的工伤已基本治疗终结，但仍需后续康复及定期复查。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.甲方有权要求乙方提供真实有效的工伤认定及劳动能力鉴定所需材料，并协助乙方办理相关手续。2.甲方应按照法律法规及工伤保险政策的规定，为乙方申报工伤认定及劳动能力鉴定，承担相应的申报费用。3.甲方负责支付乙方工伤治疗期间符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用，但乙方存在违反医嘱或故意扩大损失等不合理行为的除外。4.甲方应按照国家和地方有关规定，支付乙方停工留薪期工资福利待遇。停工留薪期根据乙方的伤情及劳动能力鉴定结论确定，最长不超过个月。5.若乙方的工伤被认定为工伤等级，甲方应按照工伤保险待遇支付乙方一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等费用。6.在乙方工伤治疗及康复期间，甲方应按照法律法规及单位规章制度，为乙方保留劳动关系，安排适当工作岗位。若乙方因工伤无法从事原工作，甲方应根据乙方的身体状况及劳动能力，合理调整工作岗位。7.甲方应协助乙方办理工伤保险理赔手续，及时将工伤保险基金支付的各项待遇转交给乙方。8.甲方应按照国家和地方有关规定，为乙方缴纳各项社会保险费用，直至双方劳动关系依法解除或终止。（二）乙方权利义务1.乙方有权要求甲方按照法律法规及本协议的约定，支付工伤治疗期间的各项费用及工伤保险待遇。2.乙方应如实向甲方提供工伤事故发生的经过、治疗情况等相关信息，并配合甲方办理工伤认定及劳动能力鉴定等手续。3.乙方应按照医嘱进行治疗和康复，遵守医院的各项规章制度，积极配合治疗，不得故意拖延治疗时间或拒绝治疗。4.乙方在停工留薪期内，应按照甲方要求定期到医院复查，并向甲方提供复查结果。若乙方需要请假休息，应按照甲方的请假制度办理请假手续。5.乙方应积极配合甲方办理工伤保险理赔手续，提供必要的证明材料。若因乙方原因导致工伤保险理赔延误或无法获得理赔，乙方应承担相应责任。6.乙方应保守甲方的商业秘密及工作秘密，不得向任何第三方泄露甲方的业务信息、技术资料等。7.乙方应按照法律法规及甲方规章制度的要求，办理离职手续。离职手续包括但不限于工作交接、归还公司财物、结清工资及各项费用等。8.乙方承诺，在离职后，不再就本次工伤事故向甲方主张除本协议约定之外的其他任何权利。三、工伤待遇支付1.医疗费用：甲方已支付乙方工伤治疗期间的医疗费共计元。经双方核对，该费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。对于后续仍需治疗的费用，若符合上述标准，由甲方按照规定支付；若乙方自行选择超出标准的治疗项目或药品，超出部分由乙方自行承担。2.停工留薪期工资：乙方的停工留薪期自工伤事故发生之日起至年月日止，共计个月。甲方应按照乙方受伤前月平均工资元/月的标准，支付乙方停工留薪期工资福利待遇，共计元。3.一次性伤残补助金：经劳动能力鉴定委员会鉴定，乙方的工伤构成级伤残。甲方应按照乙方受伤前月平均工资元/月的标准，支付乙方一次性伤残补助金，共计元。该款项由甲方在收到工伤保险基金支付的一次性伤残补助金后日内转交给乙方。4.一次性工伤医疗补助金：根据当地工伤保险政策规定，甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金元。该款项在双方劳动关系解除或终止后，由甲方在办理完相关手续后日内支付给乙方。5.一次性伤残就业补助金：鉴于双方劳动关系即将解除，甲方应支付乙方一次性伤残就业补助金元。该款项在双方签订本协议并办理完离职手续后日内支付给乙方。四、离职手续办理1.乙方应在本协议签订之日起日内，向甲方提交书面离职申请。甲方应在收到乙方离职申请后日内予以批准，并办理相关离职手续。2.乙方应在离职前与甲方指定的人员进行工作交接，交接内容包括但不限于工作资料、客户信息、设备工具等。工作交接完成后，双方应签订工作交接清单。3.乙方应在离职时归还甲方提供给乙方使用的办公设备、工具、文件资料等物品，如有遗失或损坏，应按照甲方规定进行赔偿。4.甲方应在乙方办理完离职手续后的日内，结清乙方的工资及各项费用，并出具离职证明。五、违约责任1.若甲方未按照本协议的约定支付乙方工伤待遇及相关费用，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部未支付款项及违约金。2.若乙方未按照本协议的约定配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定及工伤保险理赔手续，导致甲方遭受损失的，乙方应承担赔偿责任。赔偿金额包括但不限于甲方为乙方垫付的费用、应获得的工伤保险待遇款项以及因此产生的其他经济损失。3.若乙方违反本协议约定的保密义务，向第三方泄露甲方的商业秘密或工作秘密，甲方有权要求乙方停止侵权行为，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。损失赔偿金额按照甲方因乙方泄密行为所遭受的直接经济损失及预期可得利益损失计算。4.若乙方违反本协议约定，在离职后就本次工伤事故向甲方主张除本协议约定之外的其他任何权利，乙方应返还甲方已支付的全部款项，并赔偿甲方因此遭受的全部损失，包括但不限于甲方为处理乙方工伤事故所支付的费用、因乙方主张权利导致甲方产生的经济损失及声誉损失等。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效