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文档简介
工伤易协议书范本甲方(用人单位):名称:法定代表人:地址:联系电话:乙方(劳动者):姓名:性别:身份证号码:地址:联系电话:鉴于乙方在为甲方工作期间可能发生工伤事故,为明确双方在工伤事故处理过程中的权利义务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方经平等、自愿、协商一致,达成如下协议:一、工伤事故的定义及范围1.本协议所称工伤事故,是指乙方在甲方工作场所内,因工作原因受到的事故伤害,包括但不限于以下情形:在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。2.工伤事故的认定以劳动行政部门作出的工伤认定结论为准。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.甲方有权要求乙方按照国家法律法规及甲方的规章制度进行工作,以减少工伤事故的发生。2.甲方应按照国家法律法规的规定,为乙方缴纳工伤保险费。3.工伤事故发生后,甲方应及时采取措施救治乙方,并在规定时间内将乙方送往工伤保险定点医疗机构就医。4.甲方应在工伤事故发生之日起[X]日内,向劳动行政部门提出工伤认定申请,并协助乙方提供工伤认定所需的相关材料。5.甲方应按照工伤保险待遇的规定,及时向乙方支付应由甲方承担的各项费用。6.甲方应积极配合劳动能力鉴定机构对乙方进行劳动能力鉴定,并按照鉴定结论支付相应的待遇。(二)乙方权利义务1.乙方有权要求甲方按照国家法律法规的规定,为其缴纳工伤保险费。2.乙方应遵守国家法律法规及甲方的规章制度,正确履行工作职责,避免发生工伤事故。3.工伤事故发生后,乙方应及时向甲方报告,并积极配合甲方进行救治和处理。4.乙方应按照甲方的要求,提供工伤认定所需的相关材料,并协助甲方办理工伤认定手续。5.乙方应按照劳动能力鉴定机构的要求,配合进行劳动能力鉴定,并接受鉴定结论。6.乙方有权按照工伤保险待遇的规定,享受相应的待遇。三、工伤待遇及支付方式1.若乙方被认定为工伤,甲方应按照国家法律法规及工伤保险待遇的规定,向乙方支付以下待遇:医疗费用:符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用,由工伤保险基金支付;超出上述范围的医疗费用,由甲方承担。停工留薪期工资:乙方在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由甲方按月支付。停工留薪期一般不超过[X]个月,伤情严重或者情况特殊的,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过[X]个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。伤残津贴:乙方经劳动能力鉴定委员会评定伤残等级后,按照伤残等级享受相应的伤残津贴。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额。一次性伤残补助金:乙方经劳动能力鉴定委员会评定伤残等级后,按照伤残等级享受相应的一次性伤残补助金。一次性伤残补助金由工伤保险基金支付。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金:乙方与甲方解除或者终止劳动关系的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由甲方支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。2.甲方应在工伤认定决定书作出之日起[X]日内,向乙方支付停工留薪期工资。3.甲方应在劳动能力鉴定结论作出之日起[X]日内,向乙方支付伤残津贴、一次性伤残补助金等待遇。4.甲方应在乙方与甲方解除或者终止劳动关系之日起[X]日内,向乙方支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。5.乙方在领取工伤待遇时,应向甲方出具收款凭证,并签字确认。四、违约责任1.若甲方未按照本协议的约定,及时为乙方缴纳工伤保险费,导致乙方无法享受工伤保险待遇的,甲方应承担乙方因此遭受的全部损失。2.若甲方未按照本协议的约定,及时向乙方支付工伤待遇的,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方支付全部工伤待遇及违约金。3.若乙方违反国家法律法规及甲方的规章制度,导致工伤事故发生的,乙方应承担相应的责任。乙方应赔偿甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金等。4.若乙方未按照本协议的约定,配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续的,甲方有权暂停支付乙方的工伤待遇,并要求乙方承担因此造成的延误损失。5.若乙方与甲方解除或者终止劳动关系后,违反保密协议或者竞业限制协议的,乙方应按照协议的约定,向甲方支付违约金,并赔偿甲方因此遭受的全部损失。五、争议解决1.甲乙双方在履行本协议过程中发生争议的,应首先通过协商解决;协商不成的,可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁;对仲裁裁决不服的,可以向人民法院提起诉讼。2.在争议解决期间,除涉及争议的部分外,甲乙双方应继续履行本协议其他无争议的部分。六、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(
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