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文档简介
工伤处理协议书甲方(用人单位):名称:法定代表人:地址:联系电话:乙方(劳动者):姓名:性别:身份证号:地址:联系电话:鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故,为妥善处理工伤事故赔偿事宜,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,经友好协商,达成如下协议:一、工伤事故基本情况乙方于年月日在甲方(工作地点)从事(工作内容)时,因(事故原因)导致受伤。经(医院名称)诊断,乙方的伤情为(详细伤情描述)。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.甲方有权要求乙方提供真实、有效的工伤相关证明材料,以便核实事故情况及工伤认定所需。2.甲方应积极协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续,提供必要的文件和信息支持。3.按照法律法规及本协议约定,承担乙方工伤事故相应的赔偿责任。4.在乙方治疗工伤期间,按照国家规定保障乙方的停工留薪期工资福利待遇不变。5.为乙方缴纳工伤保险,确保乙方在工伤发生后能够依法享受工伤保险待遇。若甲方未依法缴纳工伤保险,导致乙方无法享受部分或全部工伤保险待遇的,由甲方承担相应的赔偿责任。6.工伤事故处理过程中,甲方应及时向乙方通报相关进展情况,不得隐瞒或拖延重要信息。(二)乙方权利义务1.乙方有权要求甲方按照法律法规及本协议约定支付工伤赔偿款项。2.乙方应积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续,如实提供相关证明材料和信息。3.在工伤治疗期间,遵守医院的治疗规定和医嘱,积极配合治疗,争取早日康复。4.按照法律法规及本协议约定,协助甲方完成工伤事故处理的相关工作,如提供证言、配合调查等。5.乙方应妥善保管工伤治疗过程中产生的各类票据、病历等资料,以便作为工伤赔偿计算的依据。三、工伤赔偿项目及金额(一)工伤保险待遇部分1.医疗费:乙方因工伤治疗所发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用,由工伤保险基金支付。甲方已为乙方缴纳工伤保险的,甲方应协助乙方办理报销手续;若甲方未缴纳工伤保险,则该部分费用由甲方承担。经核算,乙方工伤治疗期间的医疗费共计元。2.停工留薪期工资:根据乙方的伤情及相关规定,确定乙方的停工留薪期为个月。在此期间,甲方应按照乙方受伤前月工资收入元/月的标准,支付乙方停工留薪期工资,共计元。3.住院伙食补助费:乙方住院治疗工伤期间(共天),按照当地规定的标准,甲方应支付乙方住院伙食补助费元。4.护理费:根据乙方的伤情及护理依赖程度,确定乙方需要护理个月(或天)。护理费用按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算,甲方应支付乙方护理费元。5.一次性伤残补助金:经劳动能力鉴定,乙方的伤残等级为级。按照工伤保险规定,甲方应支付乙方一次性伤残补助金,标准为乙方受伤前月工资收入元/月×个月=元。6.一次性工伤医疗补助金:根据当地工伤保险政策及乙方的伤残等级,甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金元。7.一次性伤残就业补助金:甲方应支付乙方一次性伤残就业补助金元。(二)其他赔偿部分1.后续治疗费:考虑到乙方工伤的后续康复需要,经双方协商,甲方同意支付乙方后续治疗费元。该费用用于乙方后续可能进行的康复治疗、复查等相关费用支出。2.精神损害抚慰金:因工伤事故给乙方身体和精神带来了一定的伤害,甲方同意支付乙方精神损害抚慰金元,以弥补乙方的精神损失。综上所述,甲方应支付乙方的工伤赔偿款项总计为元(大写:元整)。四、支付方式及时间1.本协议签订后个工作日内,甲方向乙方支付工伤赔偿款项的%作为预付款,即元(大写:元整)。2.乙方提供工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书等相关证明材料后个工作日内,甲方向乙方支付剩余的工伤赔偿款项,即元(大写:元整)。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付工伤赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部工伤赔偿款项及违约金。2.若乙方违反本协议约定,未如实提供相关证明材料或不配合甲方办理工伤事故处理手续,导致甲方无法正常履行赔偿义务或遭受其他损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。3.任何一方违反本协议约定,给对方造成其他损失的,违约方应承担赔偿责任。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲
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