康复免责协议书

康复免责协议书甲方（康复机构）：名称：[康复机构全称]法定代表人：[姓名]地址：[机构地址]联系方式：[联系电话]乙方（康复对象或其监护人）：姓名（若为监护人则填写监护人姓名）：[姓名]身份证号码：[身份证号]地址：[居住地址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方将在甲方接受康复服务，为明确双方权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，经友好协商，就康复服务事宜达成如下协议：一、服务内容及期限1.服务内容：甲方为乙方提供针对[具体康复问题或病症]的康复服务，包括但不限于[详细列举各项康复服务项目，如物理治疗、言语治疗、心理辅导等，并说明各项服务的具体内容和预期目标]。2.服务期限：自[起始日期]起至[结束日期]止。如因乙方自身原因需要提前终止服务，应提前[X]天书面通知甲方；如因甲方原因需要提前终止服务，应提前[X]天书面通知乙方，并承担相应责任。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利按照本协议约定收取康复服务费用。根据乙方的康复情况，制定合理的康复计划，并有权对康复计划进行调整，但应提前通知乙方。对乙方在康复过程中的表现进行评估和记录。2.义务按照国家相关标准和规范，为乙方提供专业、安全、有效的康复服务。配备具备相应资质和经验的康复专业人员为乙方提供服务。保护乙方的隐私和个人信息安全，不得向任何第三方泄露乙方的康复情况及个人信息，但法律法规另有规定或经乙方书面同意的除外。定期向乙方或其监护人反馈乙方的康复进展情况。在服务过程中，如发现乙方出现不适或异常情况，应及时采取相应措施，并通知乙方或其监护人。（二）乙方权利义务1.权利有权了解康复服务的内容、流程、收费标准等相关信息。有权对甲方的康复服务质量进行监督，提出意见和建议。在康复过程中，如对康复计划或服务方式有异议，有权与甲方协商调整。2.义务如实向甲方提供与康复相关的个人信息、病史、症状等资料，配合甲方进行康复评估和治疗。按照甲方制定的康复计划，积极配合接受康复服务，按时参加各项康复训练和治疗活动。按照本协议约定支付康复服务费用。在康复期间，遵守甲方的各项规章制度，爱护甲方的康复设备和设施。如因自身原因需要请假或暂停康复服务，应提前通知甲方。三、费用及支付方式1.康复服务费用：乙方应向甲方支付的康复服务费用总计为人民币[具体金额]元。该费用包含了本协议约定服务期限内的各项康复服务费用，但不包括可能产生的额外费用（如特殊检查费、药品费等，如有此类费用，甲方应提前告知乙方并经乙方同意）。2.支付方式：乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，向甲方支付康复服务费用的[X]%作为预付款，即人民币[预付款金额]元；剩余费用在服务期限届满前[X]个工作日内一次性付清。3.费用调整：如因国家政策调整、康复服务项目增加或其他合理原因导致康复服务费用发生变化时，甲方应提前[X]天书面通知乙方，经双方协商一致后可对费用进行调整。四、保密条款1.双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方披露或使用该等信息。2.本条款的保密期限为本协议生效之日起[X]年。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定提供康复服务，或提供的服务不符合国家相关标准和规范，导致乙方康复效果未达预期或造成乙方人身损害的，甲方应承担相应的赔偿责任，包括但不限于退还已收取的康复服务费用、赔偿乙方因此遭受的直接经济损失、承担乙方后续必要的康复治疗费用等。若甲方违反保密义务，向第三方泄露乙方的康复情况及个人信息，甲方应向乙方支付违约金人民币[违约金金额]元，并赔偿乙方因此遭受的全部损失。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定支付康复服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权暂停康复服务，并要求乙方支付已产生的全部费用及违约金。若乙方违反保密义务，向第三方泄露甲方的商业秘密、技术秘密等信息，乙方应向甲方支付违约金人民币[违约金金额]元，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。若乙方未按照甲方制定的康复计划配合接受康复服务，导致康复效果未达预期或影响康复进程的，乙方自行承担相应后果，甲方不承担责任。如因乙方原因给甲方造成损失的，乙方应予以赔偿。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协