急诊主治考试真题及答案

急诊主治考试真题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.下列哪项不属于急危重症的特点（）A.病情急B.变化快C.预后好D.死亡率高2.心脏骤停最常见的心电图表现是（）A.心室颤动B.心室静止C.心电机械分离D.窦性心动过缓3.休克早期的主要表现为（）A.血压下降B.尿量减少C.面色苍白D.意识障碍4.急性心肌梗死时，特异性最高的心肌酶是（）A.CKB.CK-MBC.LDHD.AST5.下列哪种情况不宜进行电除颤（）A.心室颤动B.心房颤动C.室性心动过速D.病态窦房结综合征6.有机磷中毒时，使用阿托品的目的是（）A.恢复胆碱酯酶活性B.对抗毒蕈碱样症状C.对抗烟碱样症状D.预防并发症7.脑出血最常见的原因是（）A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.脑动脉瘤D.脑血管畸形8.张力性气胸的急救措施是（）A.胸穿抽气B.闭式引流C.开胸探查D.吸氧9.严重创伤患者，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克，治疗时重点应注意（）A.避免使用血管收缩药B.及时使用甘露醇C.补充血容量D.积极处理原发病10.以下不属于中暑类型的是（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.热昏迷答案1.C2.A3.C4.B5.D6.B7.A8.A9.C10.D二、多项选择题（每题2分，共10题）1.急危重症患者评估的内容包括（）A.意识状态B.生命体征C.瞳孔大小D.肢体活动E.疼痛程度2.心脏骤停的原因包括（）A.冠心病B.严重电解质紊乱C.电击伤D.麻醉意外E.窒息3.休克的治疗原则包括（）A.迅速恢复有效循环血量B.积极处理原发病C.纠正酸碱平衡失调D.应用血管活性药物E.保护重要脏器功能4.急性心肌梗死的并发症有（）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后综合征5.电复律的禁忌证包括（）A.洋地黄中毒所致心律失常B.严重电解质紊乱C.病态窦房结综合征D.房颤伴高度房室传导阻滞E.室上性心动过速6.有机磷中毒的临床表现有（）A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中枢神经系统症状D.皮肤黏膜出血E.呼吸困难7.脑出血的治疗措施包括（）A.一般治疗B.降低颅内压C.调整血压D.止血治疗E.康复治疗8.张力性气胸的临床表现有（）A.极度呼吸困难B.发绀C.纵隔移位D.皮下气肿E.胸痛9.严重创伤患者的急救原则包括（）A.先救命后治伤B.迅速判断伤情C.保持呼吸道通畅D.有效止血E.固定骨折部位10.中暑的现场急救措施有（）A.转移至阴凉通风处B.解开衣物C.物理降温D.补充水分E.口服藿香正气水答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.急危重症患者的救治应以挽救生命为首要目标。（）2.心脏骤停后，4-6分钟内是心肺复苏的黄金时间。（）3.休克患者血压一旦恢复正常，就可以停止补液。（）4.急性心肌梗死患者疼痛缓解后，病情就稳定了。（）5.电复律可以用于所有类型的心律失常。（）6.有机磷中毒患者使用解磷定的目的是对抗毒蕈碱样症状。（）7.脑出血患者血压越高，越需要快速降压。（）8.张力性气胸患者胸腔穿刺抽气后，症状即可完全缓解。（）9.严重创伤患者在搬运过程中要注意避免二次损伤。（）10.中暑患者体温降至正常后，就不需要继续观察了。（）答案1.√2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.√10.×四、简答题（每题5分，共4题）1.简述心肺复苏的基本步骤。答案：首先判断环境安全，然后判断患者意识、呼吸，呼叫急救并取来AED。进行胸外按压，位置两乳头连线中点，频率100-120次/分，深度5-6厘米。开放气道，清理口腔异物，进行人工呼吸，按压与呼吸比30:2交替，有AED时尽快使用。2.简述休克的分类。答案：分为低血容量性休克，如失血、失液等；感染性休克，多因严重感染；心源性休克，由心脏泵血功能障碍引起；过敏性休克，接触过敏原所致；神经源性休克，常因神经系统损伤引发。3.简述急性中毒的治疗原则。答案：立即脱离中毒现场，清除尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃、导泻等。促进已吸收毒物排出，如利尿、血液净化等。使用特效解毒剂，针对不同毒物选用。对症支持治疗，维持生命体征稳定。4.简述创伤急救的基本技术。答案：包括止血，如加压包扎、止血带等方法；包扎，保护伤口、减少污染；固定，防止骨折移位、减轻疼痛；搬运，平稳安全转移患者，避免二次损伤。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论在急诊工作中，如何快速准确地评估急危重症患者的病情。答案：首先快速观察患者生命体征，如呼吸、心率、血压等。询问简要病史，了解发病经过。进行重点体格检查，如神志、瞳孔、心肺等。借助快速检验检查，像心电图、指尖血糖等。综合信息，判断病情严重程度及可能病因，为后续治疗争取时间。2.讨论急性心肌梗死患者在急诊室的紧急处理措施及注意事项。答案：措施有绝对卧床、吸氧、心电监护，迅速止痛，如吗啡等。建立静脉通道，进行溶栓或介入评估及准备，控制心律失常、纠正心衰。注意事项包括密切观察生命体征和心电图变化，防止并发症。用药时注意不良反应，与家属充分沟通病情及治疗方案。3.讨论有机磷中毒患者急救过程中阿托品化的观察指标及意义。答案：观察指标有瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部啰音减少或消失、心率加快。意义在于表明阿托品用量达到有效治疗剂量，能对抗毒蕈碱样症状，抑制腺体分泌等。但要防止阿托品过量中毒，需准确把握指标