2025年多重耐药菌医院感染预防及岗位管理职责控制技术指南试题及答案

2025年多重耐药菌医院感染预防及岗位管理职责控制技术指南试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号）1.2025版《多重耐药菌医院感染预防技术指南》首次将哪类耐药菌纳入“重点监控清单”？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）C.耐万古霉素肠球菌（VRE）D.耐多药结核分枝杆菌（MDRTB）【答案】D2.对CRKP（耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌）感染患者实施接触隔离的最短持续时间应为：A.症状消失后24小时B.连续2次（间隔≥24小时）培养阴性C.抗菌药物停用后48小时D.入院后满14天【答案】B3.下列哪项不属于“岗位管理职责”中护理部必须每月完成的质控指标？A.手卫生依从率B.隔离医嘱执行率C.抗菌药物DDD值D.环境表面ATP检测合格率【答案】C4.2025版指南推荐对MDRO定植高发的ICU患者进行“去定植”的首选方案是：A.口服万古霉素B.洗必泰全身擦浴+莫匹罗星鼻腔涂抹C.聚维酮碘漱口D.庆大霉素雾化吸入【答案】B5.医院感染管理科应在多长时间内完成MDRO聚集性病例的初步流行病学调查？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时【答案】B6.对MDRO患者使用专用听诊器，其消毒频次应至少：A.每日一次B.每班次一次C.每周一次D.仅终末消毒【答案】B7.2025版指南中，对“环境清洁”新增的核心指标是：A.高频接触表面荧光标记清除率≥90%B.地面细菌菌落总数≤5CFU/cm²C.空气培养细菌总数≤4CFU/皿（直径9cm，5min）D.消毒后湿巾含液量≥3倍基底重量【答案】A8.药学部在抗菌药物管理中承担的“关键绩效指标（KPI）”不包括：A.碳青霉烯类使用强度下降率B.抗菌药物使用前病原学送检率C.限制性抗菌药物会诊24小时内完成率D.手术部位感染发生率【答案】D9.检验科对MDRO预警信息向临床科室推送的时限为：A.确认后30分钟B.确认后1小时C.确认后2小时D.当日下班前【答案】A10.对转运MDRO患者进行检查时，下列哪项做法错误？A.提前电话通知接收科室B.在检查申请单加盖“MDRO”红色印章C.转运人员穿隔离衣、戴手套D.检查结束后立即更换诊疗床床单【答案】D11.2025版指南将“医疗废物管理”责任明确归口到：A.总务科B.医院感染管理科C.护理部D.产生科室【答案】D12.对MDRO患者进行支气管镜检查后，内镜再处理“关键步骤”排序正确的是：A.床旁预处理→测漏→酶洗→漂洗→消毒→终末漂洗→干燥B.测漏→床旁预处理→酶洗→消毒→干燥C.酶洗→消毒→终末漂洗→干燥→储存D.床旁预处理→酶洗→消毒→漂洗→超声波清洗【答案】A13.2025版指南推荐对新生儿室MDRO暴发时采取的“非常规措施”是：A.关闭病房，暂停收治≥7天B.对所有新生儿口服头孢克肟C.每日对空气进行臭氧消毒D.提高室温至28℃【答案】A14.对MDRO患者进行中心静脉置管时，首选的消毒剂是：A.75%乙醇B.2%氯己定70%乙醇C.10%聚维酮碘D.3%过氧化氢【答案】B15.下列哪项不属于“医师岗位”在MDRO管理中的核心职责？A.首次接诊主动询问耐药史B.24小时内下达隔离医嘱C.每日评估抗菌药物疗效D.每周对环境表面进行采样【答案】D16.对长期住院患者进行MDRO主动筛查，采样部位组合正确的是：A.鼻前庭+咽拭子+直肠拭子B.腋窝+腹股沟+脐部C.咽拭子+痰+尿液D.直肠拭子+伤口+静脉导管尖端【答案】A17.2025版指南中，对“隔离标识”要求的颜色为：A.黄色底红色字B.蓝色底白色字C.橙色底黑色字D.红色底白色字【答案】C18.对MDRO患者进行MRI检查时，线圈消毒应使用：A.75%乙醇擦拭5分钟B.含氯1000mg/L消毒液擦拭10分钟C.3%过氧化氢湿巾擦拭3分钟D.戊二醛浸泡30分钟【答案】C19.2025版指南要求，医院应多久对“MDRO防控知识”进行一次全员再培训？A.每季度B.每半年C.每年D.每两年【答案】B20.对MDRO患者进行尸体料理时，下列做法正确的是：A.使用普通裹尸布B.尸体袋外加贴“MDRO”标识C.允许家属近距离亲吻告别D.无需延长消毒时间【答案】B21.2025版指南中，对“保洁员”岗位考核新增的指标是：A.消毒液配制正确率B.抹布分区使用执行率C.荧光标记清除率D.手卫生依从率【答案】C22.对MDRO患者使用后的被服，收集时应：A.黄色垃圾袋单层封扎B.橘红色水溶性包装袋+黄色垃圾袋双层封扎C.白色垃圾袋+标识D.直接投入污衣滑道【答案】B23.2025版指南推荐，对MDRO高发的血液科层流病房，环境表面采样频率为：A.每月一次B.每季度一次C.每周一次D.每日一次【答案】C24.对MDRO患者进行气管切开护理，吸引管使用原则为：A.一次性使用B.每24小时更换C.每班次更换D.每位患者专用，每周更换【答案】A25.2025版指南中，对“信息科”职责新增的要求是：A.每日备份LIS数据B.在电子病历首页自动弹窗MDRO预警C.每月统计抗菌药物DDDD.维护视频监控系统【答案】B26.对MDRO患者进行床单位终末消毒，首选技术为：A.紫外线照射30分钟B.含氯500mg/L擦拭C.过氧化氢雾化消毒机D.臭氧消毒柜【答案】C27.2025版指南将“MDRO防控”纳入医院评审的哪一类指标？A.核心条款B.可选条款C.附加条款D.研究指标【答案】A28.对MDRO患者进行透析治疗，透析机消毒要求为：A.热化学消毒即可B.50℃柠檬酸消毒C.含氯1000mg/L消毒30分钟D.专用透析机，终末热消毒+化学消毒【答案】D29.2025版指南中，对“医务部”职责要求每季度开展的活动是：A.抗菌药物处方点评B.MDRO病例讨论会C.消防演练D.新员工入职培训【答案】B30.对MDRO患者进行PICC维护时，无针接头更换频率为：A.每3天B.每7天C.每14天D.每次使用后【答案】B二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道题，每题只有一个正确答案）【案例1】某综合医院ICU在2025年3月一周内先后检出5例CRAB，其中3例为呼吸机相关肺炎，2例为导管相关血流感染。医院感染管理科启动紧急调查。31.首先应采取的感染控制措施是：A.关闭ICU，停止收治B.对全部ICU患者进行直肠拭子筛查C.立即将确诊患者同室安置D.强化手卫生并实施接触隔离【答案】D32.对疑似同源感染，最优先送检的标本是：A.医护人员手拭子B.呼吸机管路冷凝水C.床栏表面拭子D.中心静脉导管尖端【答案】B33.经PFGE证实5株CRAB为同一克隆，下一步应：A.对所有患者预防性使用替加环素B.对保洁员进行再培训并强化环境消毒C.将ICU装修改造D.解雇值班护士【答案】B【案例2】新生儿室发生VRE定植暴发，12名早产儿直肠拭子阳性，无感染表现。34.对定植患儿应采取的措施是：A.静脉输注利奈唑胺B.口服万古霉素C.实施接触隔离并加强手卫生D.立即转院【答案】C35.对VRE定植患儿奶瓶消毒，正确方法是：A.75%乙醇浸泡B.高温蒸汽121℃30分钟C.含氯500mg/L浸泡10分钟D.紫外线照射【答案】B【案例3】血液科造血干细胞移植病房出现2例CRKP血流感染，均发生在粒细胞缺乏期。36.对同病房其他患者应：A.预防性口服庆大霉素B.每日直肠拭子筛查并隔离阳性者C.关闭层流系统D.提高抗菌药物剂量【答案】B37.对病房环境进行采样，优先级最高的部位是：A.空调出风口B.床栏C.水龙头手柄D.电话按键【答案】C【案例4】普外科病区出现3例MRSA手术部位感染，切口分泌物SCCmec分型均为Ⅲ型。38.对手术团队进行筛查，应首选采集：A.咽拭子B.鼻前庭拭子C.腋窝拭子D.指尖拭子【答案】B39.若发现手术医师鼻前庭MRSA阳性，应：A.立即停职B.口服克林霉素C.莫匹罗星鼻腔去定植5天并复测D.调离岗位【答案】C【案例5】急诊科抢救室在48小时内先后检出4例产NDM1大肠埃希菌尿路感染。40.最可能的传播途径是：A.空气B.飞沫C.诊疗器械D.污染导尿管【答案】D三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.以下哪些属于2025版指南新增的“高风险操作”？A.支气管镜下肺泡灌洗B.经食道超声心动图C.导尿管拔除D.中心静脉置管E.无创通气【答案】A、B、D42.对MDRO患者进行转运时，必须同时满足的条件包括：A.提前通知接收科室B.转运人员穿隔离衣C.患者戴外科口罩D.使用专用转运车E.携带速干手消毒剂【答案】A、B、D、E43.2025版指南中，药学部对碳青霉烯类使用的“双审批”制度指：A.主治医师申请B.副主任医师审核C.临床药师审核D.抗菌药物管理小组终审E.医务部备案【答案】A、C44.对ICU高频接触表面进行荧光标记法考核时，合格标准包括：A.清除率≥90%B.标记点≤5个/床单位C.清洁后残留荧光点直径≤2mmD.保洁员知晓率100%E.记录完整【答案】A、C、E45.2025版指南要求医院对哪些岗位实施“MDRO防控”专项考核？A.医师B.护士C.保洁员D.护工E.信息工程师【答案】A、B、C、D46.对MDRO患者进行中心静脉导管维护时，必须同时做到：A.最大无菌屏障B.含氯己定敷料覆盖C.每日评估留置必要性D.无针接头每7天更换E.导管接口消毒≥15秒【答案】A、B、C、D、E47.2025版指南中，对“环境清洁”推荐的新技术包括：A.过氧化氢雾化机器人B.紫外线C照射C.电解水消毒D.含氯消毒片E.臭氧消毒柜【答案】A、B、C、E48.对MDRO患者进行尸体料理时，必须：A.使用双层尸体袋B.外层贴“MDRO”标识C.立即放入2℃冷藏D.通知殡仪馆专用车辆E.家属签字确认【答案】A、B、D、E49.2025版指南中，对“培训”要求的内容包括：A.手卫生B.隔离技术C.抗菌药物合理使用D.医疗废物分类E.消防知识【答案】A、B、C、D50.医院发生MDRO暴发时，应向哪些部门报告？A.属地卫生健康行政部门B.疾病预防控制中心C.医保局D.市场监督管理局E.医院上级主管单位【答案】A、B、E四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.2025版指南允许对MDRO定植患者使用口服抗菌药物去定植。（×）52.对MRSA患者进行眼科检查时，医师可仅戴手套无需穿隔离衣。（×）53.医院感染管理科有权暂停医师抗菌药物处方权。（√）54.过氧化氢雾化消毒后无需通风即可收治新患者。（×）55.对MDRO患者使用后的血压计袖带可送洗衣房普通洗涤。（×）56.2025版指南要求对保洁员进行每月一次理论+操作考核。（√）57.新生儿室MDRO暴发时可考虑暂停母乳喂养。（×）58.对VRE患者进行牙科操作，应安排在当日最后一台。（√）59.电子病历系统必须实现MDRO自动预警弹窗功能。（√）60.医院可将MDRO防控经费纳入年度预算专款专用。（√）五、填空题（每空1分，共20分）61.2025版指南将“重点监控MDRO”分为____类，其中新增____类结核分枝杆菌。【答案】五；耐多药62.对CRAB患者实施接触隔离的标识颜色为____色底____色字。【答案】橙；黑63.医院应建立____小时MDRO预警信息推送制度，检验科在确认后____分钟内完成。【答案】24；3064.对MDRO患者进行中心静脉置管时，皮肤消毒范围直径≥____cm，消毒次数≥____次。【答案】15；265.2025版指南要求手卫生依从率≥____%，正确率≥____%。【答案】95；10066.对MDRO患者使用后的被服，应使用____色水溶性包装袋外加____色垃圾袋双层封扎。【答案】橘红；黄67.医院感染管理科应在____小时内完成聚集性病例初步调查，____小时内提交书面报告。【答案】6；1268.对MDRO患者进行支气管镜检查后，内镜再处理需先进行____分钟床旁