2025乡村医生考试题库及参考答案

2025乡村医生考试题库及参考答案一、医学基础与常见病诊疗1.（单选）患者，男，58岁，晨起突发右侧肢体无力、口角歪斜，伴言语含糊，既往高血压10年，未规律服药。查体：BP180/110mmHg，意识清楚，右侧巴氏征（+）。最优先的基层处理是A.立即舌下含服硝苯地平片10mgB.呼叫120同时开放静脉通道，测血糖并准备转诊C.给予阿司匹林300mg嚼服D.静脉滴注20%甘露醇125ml答案：B2.（单选）关于儿童热性惊厥，下列说法正确的是A.多数持续>15分钟B.首次发作年龄多在6个月～5岁C.发作后需常规行腰椎穿刺D.首选地西泮肌注止惊答案：B3.（单选）下列哪项不是急性支气管哮喘危重表现A.沉默肺B.奇脉<10mmHgC.意识模糊D.PaCO250mmHg答案：B4.（单选）对确诊2型糖尿病最有意义的指标是A.空腹血糖7.0mmol/LB.餐后2h血糖11.1mmol/LC.糖化血红蛋白≥6.5%D.随机血糖11.1mmol/L答案：C5.（单选）患者，女，34岁，停经45天，阴道少量流血2天，尿hCG（+），超声宫腔内未见孕囊，附件区可见2cm环状回声，盆腔积液1.5cm。最可能的诊断是A.完全流产B.难免流产C.异位妊娠D.葡萄胎答案：C6.（单选）急性阑尾炎最常见的重要体征是A.右上腹压痛B.脐周转移性疼痛C.右下腹麦氏点固定压痛D.腰大肌试验阳性答案：C7.（单选）下列哪项不是高血压急症A.主动脉夹层B.急性左心衰C.高血压脑病D.血压220/130mmHg无靶器官损害答案：D8.（单选）关于手足口病，错误的是A.病原体以EVA71最常见B.皮疹呈离心性分布C.可并发无菌性脑膜炎D.成人不会感染答案：D9.（单选）患者，男，65岁，慢性咳嗽15年，活动后气促3年，桶状胸，叩诊过清音，最可能的肺功能改变是A.限制性通气障碍B.阻塞性通气障碍伴弥散下降C.弥散功能正常D.肺活量增加答案：B10.（单选）下列哪项不是缺铁性贫血的可靠指标A.血清铁下降B.总铁结合力下降C.血清铁蛋白下降D.骨髓铁染色缺如答案：B11.（单选）对急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗“时间窗”描述正确的是A.发病<24h均可溶栓B.直接PCI可在发病12h内，伴持续ST抬高或新发左束支阻滞C.溶栓后无需抗凝D.发病>12h一律不采取再灌注答案：B12.（单选）下列哪项不是肝硬化ChildPugh评分指标A.白蛋白B.胆红素C.ALTD.腹水答案：C13.（单选）患者，女，28岁，妊娠28周，下肢水肿，血压150/95mmHg，尿蛋白（++），最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期C.慢性高血压合并妊娠D.妊娠合并肾病答案：B14.（单选）急性荨麻疹伴喉头水肿，乡村医生首选的急救药物及给药途径A.氯雷他定口服B.0.1%肾上腺素0.3ml皮下注射C.10%葡萄糖酸钙静推D.甲强龙静滴答案：B15.（单选）下列哪项不是急性一氧化碳中毒表现A.樱桃红色皮肤B.瞳孔缩小C.意识障碍D.代谢性酸中毒答案：B16.（单选）患者，男，50岁，突发呕血约500ml，既往乙肝病史，查体蜘蛛痣、脾大，最可能的出血原因是A.胃溃疡B.急性糜烂性胃炎C.食管胃底静脉曲张破裂D.MalloryWeiss综合征答案：C17.（单选）下列哪项不是糖尿病足Wagner分级3级表现A.深部溃疡伴感染B.局限性坏疽C.累及骨组织D.全足坏疽答案：D18.（单选）关于小儿辅食添加，正确的是A.生后2个月添加蛋黄B.先加果汁再加米糊C.6月龄引入富含铁的泥状食物D.1岁以内可喂蜂蜜答案：C19.（单选）患者，男，40岁，夜间突发第一跖趾关节红、肿、热、痛，最可能的实验室异常是A.血尿酸升高B.类风湿因子阳性C.抗CCP抗体阳性D.血钙升高答案：A20.（单选）下列哪项不是急性化脓性扁桃体炎并发症A.扁桃体周围脓肿B.急性肾小球肾炎C.亚急性甲状腺炎D.风湿热答案：C21.（共用题干）患者，男，55岁，反复上腹痛5年，黑便3天，乏力。查体：面色苍白，上腹轻压痛，Hb80g/L，大便OB（+）。（1）最可能的诊断是A.十二指肠溃疡出血B.胃癌出血C.急性胃炎D.食管静脉曲张答案：A（2）乡村医生首要处理错误的是A.开放静脉通道，快速补液B.立即口服止血敏C.抽血查血常规、血型、交叉配血D.联系转诊答案：B22.（共用题干）患者，女，26岁，已婚，停经50天，突发右下腹痛伴头晕。查体：BP85/55mmHg，P110次/分，下腹压痛（+），移动性浊音（+）。（1）最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.异位妊娠破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性盆腔炎答案：B（2）最关键的现场处理是A.肌注6542止痛B.立即建立双静脉通道，快速晶体液复苏，同时呼叫120C.阴道后穹窿穿刺确定出血D.急查血βhCG答案：B23.（多选）下列属于高血压基层规范管理内容的有A.每季度面对面随访一次B.每年一次空腹血糖、血脂、血常规C.血压控制目标<140/90mmHgD.合并糖尿病者目标<130/80mmHgE.每年一次尿微量白蛋白答案：ABCDE24.（多选）下列属于国家基本公共卫生服务重点人群的有A.0～6岁儿童B.孕产妇C.慢性病患者D.严重精神障碍患者E.65岁及以上老年人答案：ABCDE25.（判断）急性心肌梗死患者舌下含服硝酸甘油可显著降低近期死亡率。（）答案：错26.（判断）乡村医生可以在家庭签约服务中开展中医体质辨识并纳入健康管理。（）答案：对27.（填空）成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。答案：5～6，100～12028.（填空）WHO推荐婴儿纯母乳喂养至少持续至生后________月龄。答案：629.（简答）简述乡村医生对疑似脑卒中患者FAST评估内容。答案：F（Face）让患者微笑观察口角是否歪斜；A（Arm）让患者平举双臂观察是否下垂；S（Speech）让患者说一句完整话观察是否含糊；T（Time）记录发病时间并立即拨打120。30.（简答）列出糖尿病酮症酸中毒典型“三多一少”表现及现场急救要点。答案：三多一少：多饮、多尿、多食、体重减少；现场急救：1.立即开放静脉通道，0.9%氯化钠快速补液；2.测血糖、血酮、尿酮、电解质；3.胰岛素0.1U/kg·h静滴；4.纠正电解质紊乱，注意补钾；5.去除诱因，紧急转诊。二、基本公共卫生服务规范31.（单选）居民健康档案的建档率应达到A.≥60%B.≥75%C.≥80%D.≥90%答案：D32.（单选）对原发性高血压患者，每年应提供的面对面随访次数不少于A.2次B.3次C.4次D.6次答案：C33.（单选）下列哪项不是2型糖尿病患者随访必做项目A.测量空腹血糖B.测量血压C.检查足背动脉搏动D.行眼底荧光造影答案：D34.（单选）严重精神障碍患者危险性分级3级指A.口头威胁，无打砸B.打砸行为，局限在家里，能被劝说制止C.持续打砸，不分场合，不能接受劝说D.持械针对人的暴力行为答案：C35.（单选）老年人健康管理服务规范中，中医体质辨识内容出自A.《黄帝内经》B.《中医体质分类与判定》C.《伤寒论》D.《本草纲目》答案：B36.（单选）新生儿访视中，首次访视时间为A.出院后3天B.出院后7天内C.出生后14天D.出生后28天答案：B37.（单选）下列哪项不是孕产妇健康管理内容A.孕早期建立《母子健康手册》B.孕中期免费唐氏筛查C.产后7天入户访视D.产后42天健康检查答案：B38.（单选）预防接种一般反应中，发热37.1～37.5℃属于A.弱反应B.中反应C.强反应D.异常反应答案：A39.（单选）下列属于甲类传染病的是A.霍乱B.登革热C.艾滋病D.狂犬病答案：A40.（单选）传染病报告时限中，甲类及按甲类管理的乙类传染病网络直报时限为A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A41.（多选）居民健康档案动态记录包括A.健康体检表B.重点人群随访表C.就诊医疗记录D.签约服务记录E.死亡医学证明答案：ABCDE42.（判断）老年人健康管理率要求≥70%。（）答案：对43.（填空）新生儿出生后________小时内完成首剂乙肝疫苗接种。答案：2444.（简答）简述高血压居民健康管理的转诊指征。答案：1.连续两次收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg；2.意识改变、剧烈头痛、视物模糊等靶器官损害；3.妊娠合并高血压；4.药物不良反应难以控制；5.出现心衰、肾衰、主动脉夹层等临床情况。三、中医药知识与适宜技术45.（单选）下列哪项属于足太阳膀胱经腧穴A.合谷B.太冲C.委中D.内关答案：C46.（单选）“治风先治血，血行风自灭”体现的治法是A.祛风散寒B.活血化瘀C.平肝息风D.清热泻火答案：B47.（单选）小儿推拿“捏脊”主要作用于A.督脉与膀胱经B.任脉与肾经C.脾经与胃经D.肝经与胆经答案：A48.（单选）下列中药饮片需先煎的是A.薄荷B.砂仁C.附子D.大黄答案：C49.（单选）治疗风寒感冒，荆防败毒散中荆芥与防风配伍体现A.相须B.相使C.相畏D.相反答案：A50.（单选）“春夏养阳，秋冬养阴”体现的基本原则是A.因人制宜B.因地制宜C.因时制宜D.标本兼治答案：C51.（单选）下列哪项不是“望舌”内容A.舌质B.舌苔C.舌形D.舌下络脉搏动次数答案：D52.（单选）患者胃脘胀痛，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦，证属A.肝气犯胃B.食滞胃脘C.胃阴不足D.脾胃虚寒答案：A53.（单选）艾灸“足三里”主治不包括A.胃痛B.下肢痿痹C.失眠D.虚劳羸瘦答案：C54.（单选）下列哪味药具有“回阳救逆”功效A.干姜B.肉桂C.附子D.吴茱萸答案：C55.（多选）属于“十八反”配伍禁忌的有A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反细辛D.丁香反郁金E.硫黄反朴硝答案：ABC56.（判断）刮痧时应顺一个方向刮，不可来回刮。（）答案：对57.（填空）耳穴“神门”位于耳廓________部。答案：三角窝后1/3上部58.（简答）简述乡村医生使用拔罐疗法的禁忌证。答案：1.皮肤溃疡、水肿、大血管处；2.高热、抽搐、昏迷；3.孕妇腰骶部、腹部；4.出血性疾病；5.严重肺气肿、心衰；6.肿瘤局部；7.精神高度紧张不能配合者。四、合理用药与法规伦理59.（单选）下列抗菌药物中，对支原体非典型病原体无效的是A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.头孢曲松D.多西环素答案：C60.（单选）乡村医生使用静脉输液须符合A.患者要求即可B.具备静脉输液资质与条件C.家属签字即可D.任何情况下均禁止答案：B61.（单选）下列属于特殊使用级抗菌药物的是A.青霉素GB.万古霉素C.阿莫西林D.头孢唑啉答案：B62.（单选）患者自购处方药，乡村医生私下销售，违反了A.《执业医师法》B.《药品管理法》C.《疫苗流通法》D.《中医药法》答案：B63.（单选）发生医疗纠纷时，病历资料封存时限为A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C64.（单选）下列哪项不是《乡村医生从业管理条例》规定的执业规则A.及时报告传染病B.按规定收费并出具收据C.可开展所有计划生育手术D.不得泄露患者隐私答案：C65.（单选）关于药品不良反应上报，下列说法正确的是A.仅报告新的不良反应B.仅报告死亡事件C.对疑似药品不良反应应逐级上报D.乡村医生无需上报答案：C