2025年传染病防治、肠道门诊培训试题(含答案)

2025年传染病防治、肠道门诊培训试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.霍乱弧菌在碱性蛋白胨水中培养6小时后，最可能出现的生长现象是（）A.均匀浑浊B.表面菌膜C.管底沉淀D.培养液变绿答案：B2.下列关于诺如病毒感染的描述，错误的是（）A.潜伏期通常12–48小时B.排毒高峰在发病后2–3天C.无症状感染者不具传染性D.可通过气溶胶传播答案：C3.手足口病重症病例早期识别最重要的临床指标是（）A.持续高热>38.5℃B.四肢抖动或肌阵挛C.口腔疱疹数目>10个D.血清CRP>20mg/L答案：B4.根据《中华人民共和国传染病防治法》，甲类传染病报告时限为（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A5.肠道门诊对腹泻患者采样后，直肠拭子保存运送的最佳温度是（）A.4℃B.25℃C.37℃D.−20℃答案：A6.下列哪种抗菌药物对产超广谱β内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌体外活性最佳（）A.头孢曲松B.头孢噻肟C.美罗培南D.左氧氟沙星答案：C7.阿米巴痢疾确诊的金标准是（）A.血清IgM抗体阳性B.粪便镜检见吞噬红细胞的滋养体C.结肠镜见“烧瓶样”溃疡D.PCR检测溶组织内阿米巴DNA答案：B8.轮状病毒疫苗的最佳接种年龄是（）A.出生后24小时内B.2–6月龄C.6–12月龄D.12–24月龄答案：B9.伤寒患者最常见的第一周实验室异常是（）A.嗜酸性粒细胞消失B.血小板减少C.血钠降低D.血胆红素升高答案：A10.下列哪项不是肠道门诊“三区两通道”设置要求（）A.清洁区B.潜在污染区C.缓冲区D.污物通道答案：C11.对疑似霍乱病例的粪便标本，首先应进行的快速检测是（）A.暗视野制动试验B.胶体金抗原检测C.实时荧光PCRD.碱性蛋白胨增菌答案：A12.关于艰难梭菌感染（CDI）的叙述，正确的是（）A.产毒株均产生毒素A与BB.医院内传播主要通过空气C.甲硝唑对重型CDI疗效优于万古霉素D.复发率可达20–30%答案：D13.肠道门诊发现10例及以上急性胃肠炎病例，若发生在同一学校，应于多长时间内启动突发公共卫生事件报告（）A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：B14.下列哪项不是细菌性痢疾的典型镜下改变（）A.中性粒细胞浸润B.隐窝脓肿C.假膜形成D.大量嗜酸性粒细胞答案：D15.关于戊型肝炎病毒（HEV）的描述，错误的是（）A.孕妇感染后病死率可高达20–30%B.可通过输血传播C.我国已上市重组疫苗D.慢性化率与HBV相似答案：D16.肠道门诊医疗废物暂存时间不得超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C17.下列哪种寄生虫卵在粪便中需立即保温送检（）A.蛔虫卵B.钩虫卵C.鞭虫卵D.蛲虫卵答案：B18.对疑似肠出血性大肠埃希菌（EHEC）O157:H7感染，下列哪项处理最恰当（）A.立即给予环丙沙星B.避免使用止泻药C.给予洛哌丁胺缓解症状D.使用甲硝唑抗感染答案：B19.肠道门诊预检分诊处应配备的快速检测设备不包括（）A.额温枪B.血压计C.血氧仪D.超声仪答案：D20.关于口服补液盐（ORSIII）的配方，下列哪项正确（）A.钠浓度75mmol/LB.钾浓度20mmol/LC.葡萄糖浓度111mmol/LD.总渗透压311mOsm/L答案：C21.下列哪项不是肠道门诊工作人员个人防护装备（）A.医用防护口罩B.护目镜C.正压呼吸器D.防水围裙答案：C22.对急性腹泻患者进行抗菌药物经验治疗前，最需要评估的实验室指标是（）A.白细胞计数B.血培养C.粪便白细胞镜检D.血清电解质答案：C23.下列哪项不是霍乱疫苗的禁忌证（）A.妊娠B.严重免疫缺陷C.对疫苗组分过敏D.活动性消化道出血答案：A24.肠道门诊发现疑似脊髓灰质炎病例，应立即采取的采样方式是（）A.粪便标本2份，间隔24小时B.咽拭子1份C.脑脊液2mlD.血清1份答案：A25.关于肠道病毒71型（EV71）的叙述，正确的是（）A.仅引起呼吸道症状B.重症病例可致肺水肿C.对75%乙醇敏感D.疫苗为灭活全病毒答案：B26.下列哪项不是肠道门诊“腹泻病”登记本的必填项目（）A.患者姓名B.联系方式C.体重D.采样编号答案：C27.对疑似伤寒患者进行血培养，最佳采血时机是（）A.发热高峰前B.发热高峰时C.使用抗菌药物后D.退热后答案：B28.下列哪项不是肠道门诊消毒记录内容（）A.消毒时间B.消毒浓度C.消毒人员签名D.患者满意度答案：D29.关于肠道门诊医疗污水排放，下列哪项符合GB18466要求（）A.总余氯≥0.5mg/LB.粪大肠菌群≤100MPN/LC.COD≤250mg/LD.pH5.0–6.0答案：B30.下列哪项不是肠道门诊健康教育的核心信息（）A.勤洗手B.生熟分开C.抗生素预防D.口服补液答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于《国境卫生检疫法》规定的检疫传染病（）A.霍乱B.黄热病C.鼠疫D.传染性非典型肺炎答案：ABC32.肠道门诊发现下列哪些情形需2小时内网络直报（）A.1例霍乱B.1例脊髓灰质炎C.3例细菌性痢疾D.1例伤寒答案：AB33.关于诺如病毒消毒，下列哪些正确（）A.使用含氯消毒剂≥1000mg/LB.作用时间≥30分钟C.酒精类无效D.污染物需先清洁后消毒答案：ABCD34.下列哪些药物可用于艰难梭菌感染治疗（）A.万古霉素口服B.非达霉素C.甲硝唑口服D.头孢曲松答案：ABC35.肠道门诊腹泻病例采样应遵循（）A.用药前采样B.脓血部分优先C.标本量≥5g或5mlD.室温放置≤2小时答案：ABC36.下列哪些属于手足口病重症预警表现（）A.持续高热>3天B.呕吐、易惊C.外周血WBC>15×10⁹/LD.血糖>8.3mmol/L答案：ABC37.关于伤寒带菌者，下列哪些正确（）A.胆囊是最常见定植部位B.需连续3个月粪便培养阳性C.可用环丙沙星治疗4–6周D.治愈后无需随访答案：ABC38.下列哪些属于肠道门诊医疗废物（）A.粪便标本容器B.污染手套C.一次性压舌板D.患者未开封矿泉水瓶答案：ABC39.下列哪些情况需启动肠道门诊应急扩容（）A.日门诊量>100例B.重症病例>5例C.医护人员感染D.检验科设备故障答案：ABC40.关于口服霍乱疫苗（WCrBS），下列哪些正确（）A.需接种2剂次B.保护期约3年C.可与儿童EPI疫苗同时接种D.对O139群交叉保护良好答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.肠道门诊可设在内科诊区内部，仅需挂标识即可。（×）42.轮状病毒排毒高峰在发病后2–5天。（√）43.伤寒患者嗜酸性粒细胞升高提示预后良好。（×）44.艰难梭菌毒素检测阳性即可确诊CDI，无需结合临床。（×）45.肠道门诊医护人员离开污染区需先摘手套再摘口罩。（×）46.霍乱弧菌对75%乙醇敏感，可用其手消毒。（×）47.诺如病毒PCR检测阴性可完全排除感染。（×）48.肠道门诊腹泻病例采样率应≥80%。（√）49.伤寒疫苗可用于疫情应急接种。（√）50.肠道门诊消毒后需对消毒效果进行微生物监测，每月一次。（√）四、填空题（每空1分，共20分）51.霍乱弧菌在TCBS培养基上菌落呈________色。答案：黄52.诺如病毒基因组为________链RNA。答案：正单53.手足口病重症病例出现急性弛缓性麻痹时，应首先警惕________损害。答案：脊髓54.肠道门诊“三间分布”指时间、________、人群。答案：地区55.伤寒患者玫瑰疹常见于________期。答案：极56.艰难梭菌毒素B为________毒素。答案：细胞57.轮状病毒G型与________型为全球主要流行株。答案：P58.肠道门诊腹泻病例采样后，若24小时内不能检测，应置于________℃保存。答案：−2059.口服补液盐ORSIII钾浓度为________mmol/L。答案：2060.肠道门诊医疗废物包装袋颜色为________色。答案：黄61.霍乱疫苗接种后________天内避免饮酒及辛辣食物。答案：362.伤寒带菌者治愈标准需连续________次粪便培养阴性。答案：363.肠道门诊发现疑似脊髓灰质炎，应在________小时内完成县级CDC报告。答案：264.诺如病毒对含氯消毒剂耐药，需浓度≥________mg/L。答案：100065.肠道门诊腹泻病例采样率计算公式为________/________×100%。答案：实际采样例数，应采样例数66.手足口病重症病例需动态监测________压。答案：颅67.艰难梭菌感染复发定义为症状缓解后________天内再次发作。答案：1468.肠道门诊应至少每________年组织一次应急演练。答案：169.伤寒患者血培养阳性率最高在病程第________周。答案：170.肠道门诊医疗污水排放粪大肠菌群标准≤________MPN/L。答案：100五、简答题（每题10分，共30分）71.简述肠道门诊发现疑似霍乱病例后的处置流程。答案：（1）立即隔离患者至单间，限制陪护；（2）2小时内网络直报，电话通知辖区CDC；（3）采集粪便标本，行暗视野制动试验、胶体金抗原初筛；（4）对密切接触者登记、采样、预防性服药（多西环素300mg单次）；（5）终末消毒：患者排泄物用含氯消毒剂5000mg/L作用60分钟；环境表面1000mg/L擦拭；（6）启动流调，追溯传染源及可疑聚餐史；（7）24小时内完成实验室确认，若阳性即转入定点医院；（8）疫情结案后提交总结报告。72.试述手足口病重症病例早期识别的五项关键指标。答案：（1）持续高热＞3天，体温＞39℃；（2）精神差、呕吐、易惊、肢体抖动；（3）呼吸急促、心率增快、出冷汗；（4）外周血WBC＞15×10⁹/L，血糖＞8.3mmol/L；（5）EV71核酸阳性或MRI提示脑干损害。出现任一指标立即转入PICU。73.列举并说明肠道门诊“三区两通道”具体设置要求。答案：三区：（1）清洁区：工作人员更衣、休息、物资储存，设独立进出；（2）潜在污染区：挂号、候诊、采样，与清洁区设缓冲间；（3）污染区：诊室、厕所、留观室，地面排水防回流。两通道：（1）患者通道：直达污染区，单向流动；（2）医护通道：连接清洁区与潜在污染区，设手卫生设施。各区之间设物理隔断，门保持关闭，张贴明显标识。六、案例分析题（每题15分，共30分）74.2025年7月15日，某市肠道门诊24小时内接诊32例急性腹泻病例，均参加7月12日同一酒店婚宴。主要症状：水样便（92%）、呕吐（78%）、腹痛（65%），无脓血便；潜伏期18–36小时。采集10份粪便标本，经市CDC实时荧光PCR检测，9份诺如病毒GⅡ组阳性。问题：（1）判定此次事件性质及依据；（2）列出现场控制措施；（3）阐述实验室检测流程。答案：（1）性质：诺如病毒感染暴发，依据：短时间内大量病例、共同暴露史、PCR确认GⅡ阳性。（2）控制：①酒店暂停营业，封存7月12日留样食品；②对病例隔离治疗，症状消失后72小时解除；③密切接触者医学观察48小时；④酒店环境终末消毒，污染物1000