人体寄生虫学考试题目及答案

人体寄生虫学考试题目及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号）1.日本血吸虫成虫主要寄生于人体的A.肝门静脉肠系膜静脉系统B.肺毛细血管C.右心耳D.脑静脉窦答案：A2.下列哪项不是蛔虫卵在外界发育的必需条件A.25～30℃B.充足氧气C.紫外线直射D.潮湿土壤答案：C3.疟原虫在按蚊体内完成孢子增殖的最终场所是A.胃上皮细胞核内B.胃壁弹性纤维之间C.胃壁外层与基膜之间D.唾液腺腺泡细胞答案：C4.钩虫丝状蚴侵入人体最常见的途径是A.口黏膜B.指间皮肤C.胎盘D.母乳答案：B5.广州管圆线虫幼虫在人体内最常侵犯的部位是A.大脑灰质B.小脑白质C.脊髓后索D.视网膜答案：A6.细粒棘球绦虫的中绦期在人体内称为A.囊尾蚴B.棘球蚴C.裂头蚴D.似囊尾蚴答案：B7.下列哪种寄生虫的虫卵具有明显卵盖A.华支睾吸虫B.蛲虫C.鞭虫D.蛔虫答案：A8.蓝氏贾第鞭毛虫的主要致病机制是A.肠黏膜细胞吞噬B.肠绒毛机械阻塞C.滋养体附着并覆盖肠上皮D.产生溶血素答案：C9.旋毛虫感染最可靠的病原学检查是A.粪便饱和盐水漂浮法B.肌肉活检找幼虫囊包C.血液厚涂片查微丝蚴D.痰液查成虫答案：B10.结膜吸吮线虫的中间宿主是A.果蝇B.白蛉C.库蚊D.蚤答案：A11.下列哪项不是蛲虫病的典型临床表现A.夜间肛周瘙痒B.女童外阴炎C.嗜酸性粒细胞显著升高D.阑尾炎样痛答案：C12.曼氏迭宫绦虫裂头蚴在人体最常见的寄生部位是A.眼B.脑C.皮下D.脊髓答案：C13.黑热病病人出现显著球蛋白升高是因为A.利什曼原虫分泌球蛋白B.肝细胞合成增加C.多克隆B细胞激活D.肾小管重吸收障碍答案：C14.下列哪种蠕虫卵排出人体时即含成熟毛蚴A.姜片虫B.血吸虫C.肺吸虫D.肝片吸虫答案：B15.班氏丝虫微丝蚴在外周血出现的高峰时间是A.清晨6～8时B.上午10～12时C.下午2～4时D.晚上10～翌晨2时答案：D16.犬弓首线虫幼虫移行症主要损伤的器官是A.肝、肺B.肾、脾C.心、脑D.胰、甲状腺答案：A17.人食入“米猪肉”可感染A.链状带绦虫成虫B.肥胖带绦虫成虫C.细粒棘球绦虫成虫D.曼氏迭宫绦虫成虫答案：A18.下列哪项不是溶组织内阿米巴与迪斯帕内阿米巴的鉴别要点A.滋养体核仁位置B.滋养体吞噬红细胞C.虫体大小D.同工酶谱答案：C19.输血后疟疾的潜伏期长短主要取决于A.受血者红细胞脆性B.输入虫种与数量C.供血者肝功能D.保存液pH答案：B20.肝片吸虫在螺体内发育阶段依次是A.毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴B.毛蚴雷蚴胞蚴尾蚴C.毛蚴胞蚴两代雷蚴尾蚴D.毛蚴胞蚴尾蚴答案：C21.蛔虫幼虫在宿主体内移行顺序正确的是A.肠肝肺咽小肠B.肠肺肝咽小肠C.肠肝心肺小肠D.肠肺咽肝小肠答案：A22.下列哪种寄生虫的虫卵可在肛门拭子中查见A.鞭虫B.蛲虫C.钩虫D.蛔虫答案：B23.恶性疟原虫在外周血涂片中通常不能见到A.环状体B.大滋养体C.配子体D.裂殖体答案：D24.人若误食猫粪便中的刚地弓形虫卵囊，在肠腔内释放出A.子孢子B.缓殖子C.速殖子D.裂殖子答案：A25.下列哪项不是华支睾吸虫病的并发症A.胆结石B.胆管上皮癌C.门脉性肝硬化D.胰腺炎答案：C26.疥螨在皮内隧道产卵，其每日产卵量约为A.1～2枚B.4～6枚C.10～15枚D.20～30枚答案：B27.人若生食溪蟹可感染A.卫氏并殖吸虫B.布氏姜片吸虫C.肝片吸虫D.猫后睾吸虫答案：A28.下列哪项不是滴虫性阴道炎的典型表现A.泡沫样白带B.阴道壁草莓样出血点C.外阴瘙痒D.白带豆腐渣样答案：D29.非洲锥虫病脑膜脑炎期，脑脊液中可查到A.锥鞭毛体B.无鞭毛体C.利杜体D.前鞭毛体答案：A30.下列哪种药物对旋毛虫成虫和幼虫均有效A.阿苯达唑B.吡喹酮C.噻嘧啶D.乙胺嗪答案：A二、配伍选择题（每题1分，共10分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）备选答案：A.肝脾肿大B.肛周瘙痒C.癫痫发作D.淋巴管炎E.咳铁锈色痰31.蛲虫病（）32.班氏丝虫病（）33.卫氏并殖吸虫病（）34.棘球蚴病（）35.黑热病（）答案：31.B32.D33.E34.C35.A三、填空题（每空0.5分，共20分）36.日本血吸虫虫卵内成熟的__________可分泌__________，引起宿主组织免疫病理损害。答案：毛蚴，可溶性虫卵抗原37.蛔虫的感染性虫卵在外界可存活__________年，其主要原因是卵壳外层的__________具有抗干燥作用。答案：5～6，蛋白质膜38.恶性疟原虫裂殖体成熟后，受染红细胞表面出现__________蛋白，使红细胞黏附于微血管内皮，导致__________。答案：PfEMP1，脑型疟39.溶组织内阿米巴滋养体通过__________作用侵入肠黏膜，形成__________样溃疡。答案：接触溶解，烧瓶40.细粒棘球绦虫成虫体节数为__________节，子宫为__________形。答案：3～4，囊袋41.旋毛虫幼虫囊包内通常含__________条幼虫，囊包壁由__________形成。答案：1～2，宿主肌肉细胞42.广州管圆线虫第三期幼虫可在__________体内发育，人感染后可出现__________性脑膜炎。答案：螺类，嗜酸性43.疥螨雌虫在皮内隧道每日掘进__________mm，其粪便可引起__________型超敏反应。答案：2～5，Ⅳ44.刚地弓形虫速殖子通过__________方式增殖，形成__________体。答案：内二芽殖，假包囊45.黑热病病人出现__________细胞显著减少，与虫体分泌__________因子有关。答案：CD4+T，免疫抑制46.肝片吸虫尾蚴在水草上形成__________，人食入后在小肠脱囊为__________。答案：囊蚴，童虫47.蛲虫卵在肛门周围约经__________小时发育为含蚴卵，此时虫卵即具__________性。答案：6，感染48.疟原虫在蚊胃壁形成的卵囊直径可达__________μm，一个卵囊可释放__________个子孢子。答案：50～60，上万个49.人若食入未煮熟的“醉虾”可感染__________吸虫，该虫成虫寄生于__________。答案：华支睾，肝胆管50.班氏丝虫微丝蚴在血液中外被__________鞘膜，此膜来源于__________。答案：胚胎，卵壳四、名词解释（每题3分，共15分）51.棘球蚴砂答案：指细粒棘球蚴囊液中游离的原头节、生发囊及子囊的统称，若囊破裂进入宿主体腔可引起继发棘球蚴病。52.夜现周期性答案：指某些丝虫微丝蚴在外周血中白昼藏匿于肺毛细血管，夜间出现于外周血的现象，与宿主迷走神经兴奋及肺动脉舒缩有关。53.接触溶解答案：溶组织内阿米巴滋养体与靶细胞接触后，释放穿孔素及半胱氨酸蛋白酶，使靶细胞膜穿孔并溶解，是阿米巴致病的关键机制。54.假包囊答案：刚地弓形虫速殖子在体内快速增殖时，多个虫体被宿主细胞膜包绕形成的结构，无真正囊壁，多见于急性感染。55.米猪肉答案：指猪肌肉中含有链状带绦虫囊尾蚴的猪肉，因肉眼可见白色米粒样囊包而得名，人食入可患绦虫病。五、简答题（每题6分，共30分）56.简述日本血吸虫虫卵肉芽肿形成的免疫机制。答案：虫卵可溶性抗原（SEA）透过卵壳微孔渗出，被宿主APC摄取后激活Th2细胞，分泌IL4、IL5、IL13，吸引嗜酸性粒细胞、巨噬细胞及成纤维细胞聚集，形成肉芽肿；TNFα促进纤维化，TGFβ激活成纤维细胞产生胶原，晚期导致干线型肝纤维化。57.简述旋毛虫生活史中宿主转换及感染阶段。答案：成虫寄生于小肠，雌虫产新生幼虫→穿入肠壁→淋巴血行→横纹肌形成囊包→宿主（猪、鼠等）肌肉被另一宿主（人或其他哺乳动物）食入→囊包在小肠脱囊→发育为成虫完成循环；人感染阶段为含幼虫囊包的肉类。58.简述疟疾再燃与复发的区别及机制。答案：再燃指发作停止后，残存红细胞内疟原虫抗原变异逃避免疫，重新繁殖引起发作，见于恶性疟；复发指肝细胞内迟发型子孢子（休眠子）激活，裂殖子再次入血，见于间日疟、卵形疟；再燃与PfEMP1变异相关，复发与休眠子激活有关。59.简述蛲虫病集体儿童防治措施。答案：1.晨间集体湿拭肛拭检查，阳性者立即阿苯达唑400mg一次口服，2周重复；2.剪短指甲，晨起先洗手再穿衣；3.内裤煮沸消毒，夜间穿封裆裤；4.教室、寝室湿式清扫，玩具紫外线消毒；5.家庭同步服药，杜绝啃指习惯；6.建立健康档案，每月复查一次，连续三月阴性方可解除管理。60.简述包虫病外科治疗“PAIR”步骤及适应证。答案：Puncture穿刺、Aspiration抽吸、Injection注入高渗盐水、Reaspiration再抽吸；适应证：WHOIWGECE1CE3型囊径≥5cm、无胆瘘、无破裂史；术前阿苯达唑≥1周，术后继续≥1月；术中超声引导，负压吸引，注20%NaCl15min后抽净，术后观察过敏及胆漏。六、病例分析题（每题15分，共45分）61.患者男，38岁，湖北农民，因“右上腹隐痛3月，发热黄疸10天”入院。查体：肝肋下4cm，质中，轻触痛；B超：肝右叶见8cm×7cm囊性占位，边界清，内呈“飘带征”。CT：囊壁轻度强化，囊内密度均匀。血常规：嗜酸性粒细胞18%。血清学：包虫IgG阳性（ELISA1:512）。追问病史：家中养犬，喜饮生水。问题：（1）最可能诊断；（2）列出两项确诊依据；（3）制定药物治疗方案；（4）指出术中防止过敏的关键措施。答案：（1）肝细粒棘球蚴病（包虫病）；（2）影像“飘带征”+血清包虫IgG阳性；（3）阿苯达唑15mg/kg/d分2次口服，4周为一疗程，间隔2周，共3疗程；术前至少1周开始；（4）术前备肾上腺素、地塞米松、异丙嗪；穿刺前建立两条静脉通道；先抽囊液再注高渗盐水，避免囊液外漏；术中严密监测血压、心率、SpO2。62.患儿6岁，云南山区人，因“反复寒战高热、脾大”入院。厚血膜查见红细胞内环状体，虫体呈“细戒指”状，一个红细胞内见1～2个色素颗粒。血常规：Hb78g/L，血小板45×10⁹/L。给予青蒿琥酯治疗3天后热退，第7天又突发高热，血涂片再次见同型环状体。问题：（1）初诊病种；（2）分析“再燃”原因；（3）提出下一步检查；（4）调整治疗方案。答案：（1）恶性疟；（2）青蒿琥酯疗程不足，残存虫体抗原变异逃避免疫；（3）查Pfhrp2/3基因缺失排除HRP2阴性株；测血药浓度；查有无合并感染；（4）改用青蒿琥酯阿莫地喹ACT方案，足量3天，随后阿莫地喹单剂第0、1、2天；加用单剂伯氨喹45mg（G6PD正常）防止传播；监测血红蛋白。63.女，29岁，外企白领，因“头痛、呕吐、视物模糊20天”入院。脑脊液：压力320mmH₂O，白细胞580×10⁶/L，嗜酸性粒细胞